本文系一杯咖啡心理读书小组第33篇文章
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关注边缘型人格障碍系列 10
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形成边缘型人格的五大关键因素
1、0-3岁婴幼儿的照顾品质。
2、3-12岁孤单的童年经验。
3、童年的分离创伤经验。
4、家庭的不良气氛。
5、父亲或母亲是边缘型人格障碍。
1、0-3岁是边缘人格根源期：要关注婴幼儿的照顾品质
弗洛伊德是最早提及婴幼儿照顾重要性的心理学大师之一，后来蓬勃发展的客体关系就以3岁前婴儿的身心发展作为理论主轴。马勒用科学方法，提出了令人信服的分离－个体化理论，人们终于了解到婴儿在5-6个月就能觉知自我为独立个体，在3岁后才能真正脱离依附关系，否则就可能会产生分离焦虑，长大后可能会形成边缘型人格障碍。
婴幼儿与外界沟通的唯一方式便是哭。肚子饿了、身体不适，甚至心情不佳都会以哭闹来提醒照顾者该处理他的问题。然而，许多传统的育儿理念，如婴儿因索抱而哭时，不必急着去抱，过阵子就不哭了，否则会让她们养成渴望被抱的习惯，却是导致婴儿未能满足心理需求，日后罹患边缘型人格的原因之一。
由于国情所致，大多数的0-3岁婴幼儿的父母无法陪伴在子女身边，常常交给外公、外婆或保姆抚养。外公、外婆虽然说亲人，但心态上却是协助子女，本身有自己的退休生活，无法全心做好这份工作，对孩子来说，如果脱离与她们的依附关系，将可能是另一种分离焦虑的伤害。至于保姆，被委托带孩子是一种商业行为，更不能期待能够像照顾自己亲人一般照顾孩子。
建议
（1）初来乍到这世界，婴儿对一切都陌生且好奇，她们会东摸西碰，捣毁本来整洁的环境，照顾者应尽量满足期好奇心，允许孩子在过渡阶段的调皮，勿试图限制其身心发展，不要再这一好动期阻止他与外界的正常互动。
（2）如母亲因为情势所迫，不得不委托他人照顾，也请不要经常更换依附对象。孩子在不知谁是真正母亲的情况下，这一时期越少与人建立依附关系越能让他们的情感依附稳定，否则混乱、不定的依附关系会影响日后情感正常发展。
2、3-12岁孤单的童年经验：边缘人格的酝酿期
根据马勒分离－个体化理论，3岁以上为客体恒常时期，已经能充分展现独立心智。由于现代孩子不能像过去的孩子那样，可以一起玩耍，往往一个人在家里空无一人，孩子会长久面临孤单生活，长大后较无法忍受孤独。而边缘型人格的特质之一就说希望伴侣多陪在身边，如果没有如愿就引起不快，造成冲突，潜在原因之一，就是童年期独来独往的经验所造成的。
3、童年的分离创伤经验
孩子10岁前，未能达到成熟心智能力的一个标志是，任何形式的分离，都会在心中留下痕迹，不宜平复。小到父母以隔离手段惩罚，大至经历重要亲人的离世，都将留下轻重不等的分离焦虑创伤。
依附关系理论大师鲍比曾说，“婴幼儿出生后，被保护的本能需求是人类维护自身生存机制的反应”，一旦发现自我陷入未被保护的安全机制中，就会竭尽所能让自己脱离危险。因此，在经历重大分离焦虑后，所带来的内在创伤已经潜藏下来。
4、家庭的不良气氛
有两大指标能标明家庭的气氛：
（1） 家庭是否有足够的沟通互动时间，有充裕的共同休闲、欢乐的时光？
（2） 夫妻感情是否和谐，是否经常吵架或冷漠以待？
一般而言，良好的家庭氛围，可以让即便经历不佳的婴幼儿或孤独童年经验的孩子，补足内心所受的伤害。然而，许多边缘型人格障碍患者从小身处父母经常吵架，或冷漠以待的家庭气氛中，这样的孩子不易从家庭获得温暖，无法从父母恶化关系中习得人际关系的互动技巧，这种家庭气氛，是培养边缘型人格的情绪极端、孤独、自伤的温床。
如何改善家庭气氛：
（1） 平日的餐聚：家庭用餐之际，不应时间不定，或与电视为伴，需要刻意的安排和调整，彼此之间，能够探讨外面发生的事情，增进彼此的感情。
（2） 外出游玩：如果平时忙着生活，无暇顾及平日互动，那么至少节假日要出全家出游。
5、父亲或母亲是边缘型人格障碍患者
边缘型人格障碍患者害怕寂寞，很难独处，因此任何能解决这一心灵空虚的重要亲人都可能被当作寄托，子女就经常会被边缘型人格特质的父母当作依附对象，会竭尽所能对依附对象付出无限的爱，但要求子女应该遵照自己的指示，并强调这一切安排是为了她们好。然而，如果子女有自己的想法，想安排自己的未来，这些行为对父母而言，是企图脱离掌控，而亲子冲突就常在这一背景中产生。
有咨询师发现，约80%以上来访者的父亲或母亲，甚至父母两方都是边缘型人格障碍患者。当这些来访者谈到父母的强势、急躁、操控、唠叨、压抑、极端、情绪化、怕孤单等典型边缘型人格时，才发现这一人格具有世代延续的影响。
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摘自 | 《您也害怕孤独吗？——解析边缘性人格》
作者 | 高育仁
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