引言:
这段时间,感冒发烧高发频发,各大医院人满为患,学校请假缺课的学生不在少数。
发烧,咳嗽,依旧是疾病表现出来的主要证状,有怕冷的,也有怕热,各不一样。
有的孩子在家休息治疗,一周,两周的都有,证状反反复复,特别是反复发烧,反复咳嗽,恢复期缠缠绵绵,极不利索。
如何快速有效地辨证,快速退烧?
以下为黄荣城师兄的一则高热医案分享,或许能为大家提供一些思路。
杨某,女,26岁。
主诉:反复高热3天。
现病史:
第一天高烧晕厥,医院输液吸氧后,缓解,输液三天仍低烧不退。
伴随症状:
值月经期;头晕,鼻塞咳嗽,怕热,口干口苦,3天大便未解,流清鼻水,咳黄痰,齿痕舌,舌淡紫,苔白腻,脉沉细。
(首诊舌苔)
诊断:太阳阳明夹湿。
治疗:
小柴胡汤+三仁汤+石膏,陈皮,茯苓,苍耳子,白芷。
微信回访,2付退烧。
(二诊舌苔)
解答:
为什么出现口干,口苦怕热 大便3天未解(阳明病)还选用和解少阳,清热利湿,化痰行气?
1.首先病人反复三天高热,现低热来诊,属于往来寒热(少阳病)。
同时正值月经期,脉沉细 舌淡紫 齿痕舌 正是96条文的:“血弱气尽,腠理开.....小柴汤主之。”
2.怕热,黄痰,口干,口苦,大便3天未解,用:黄芩,杏仁,石膏,陈皮,厚朴,薏仁——清热宣肺,行气化痰,使肺气得降,大便而解。
3.流清鼻水,咳嗽,头晕,齿痕舌 苔白腻——水饮(湿),故用:豆蔻 ,苍耳子,白芷,茯苓,半夏,杏仁,宣肺燥湿,通窍。
4.复诊:月经期,睡觉时点鼻塞,咳嗽,怕热,口苦,少许流鼻水,黄痰 齿痕舌,舌淡红,苔薄黄,脉沉细 。
(病人要求改用中成药:通窍鼻炎片/咳欣康片)
作者简介:
黄荣城,广西钦州人,中医执业医师。
师从:河南省省立医院康复医学科主任杨戈教授;钦州名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明先生。
个人从事基层临床工作10余年,对儿科,妇科疾病治疗颇有心得,擅长小儿外感、发热、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻以及妇科月经不调、眩晕等症治疗。
本人对颈椎病、男性阳痿及亚健康体质方面调理亦有深入研究,临床上治疗效果较为满意,深受患者好评。
撰稿丨黄荣城
编辑丨俞焯然,王彦洁
校对丨徐毅豪
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