案例简述
会开车就能成为“赛车手”吗？
近来，很多的医生在微信上问我一些有关颌架的问题，我都一一的做了解答，总结了一下，不在乎有几个集中的问题，在这里做一下集中解释；
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1. 什么样的颌架是好的颌架？
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这个问题很大，一般来说，能够比较容易上手操作的颌架，对于提出这样问题的医生比较合适。颌架主流分为解剖式颌架和非解剖式颌架，两者的设计原理和精度都没有本质的区别，非解剖式颌架在测量和制作时候，使用更加稳定，更容易操作，所以开始使用的第一台半可调以上级别颌架，推荐非解剖式颌架。
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2. 颌架精度对后期的影响大吗？
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颌架的精度如果差距很大，会对后期的制作和测量有较大的影响！比如：简易颌架和复杂颌架的精度差距；如果两个颌架的设计原理和制作精度差距很小，比如，德标颌架和一些进口颌架，那么可能在实际操作的操作规范就更加重要了，在实际工作中，手抖了一下，或者石膏膨胀了，这样失去的精度会大大高于颌架精度的细微差距。
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3. 德标颌架和进口颌架哪个更好？
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这个提问是比较尖锐的问题，德标颌架是一款知名颌架的老款设计，在那款颌架停产后开始生产的，原有目的是为了在中国的教育自用，后来被众多工厂和诊所使用，产品出口到德国、意大利、日本、美国；从做工的精细程度，德国SAM，Girrbach的要更加精细一些，毕竟价格也摆在那里；但是比起其他颌架来说，比如 AD2，韩国，日本品牌的颌架，做工的水平已经超过它们。
客观从品质来说，德国原厂颌架比德标要好一些，德标颌架比日本和韩国产品要好或者不差；从价格来说，同一设计标准的颌架，德标颌架具有不了比拟的性价比。
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4. 颌架主框架是一体的好还是组装的好？
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颌架主体主要分为铸造一体和零件组装两种。铸造一体，如果在铸造精度能够达到非常高的精度的情况下，能够保证其主体的精度要求，但是任何的模具精度都会有衰减，所以铸造模具的精度和品质就是关键；在使用过程中，如果出现了磨耗或者损坏，比如，颌架掉到地上，或者快递损坏，整个的颌架的精度就无法修复；所以新型吉尔巴赫颌架虽然是一体式，但是也用碳素纤维进行了包绕和保护；
零件组装，颌架的主体零件都是用数控加工先加工完成，在利用工装组合装配完成，这就是零件组装主体，这样的好处是主体构成零件比较致密，相对铸造来说，表面表面光滑程度好，容易进行表面处理；损坏或者磨耗的零件容易更换；德国 SAM和过去的吉尔巴赫都是这样的设计；
德标颌架在设计之初，根据长久使用原则，选择了零配件可以更换的组装型，零配件的长久提供，能够保证颌架在国内环境中的使用损坏。
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5. 半可调颌架和全可调颌架用哪个好？
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这个问题我一度考虑了很久，才做回答。
从功能上看，全可调颌架的确有些更多更加全面的功能，但是使用这些功能需要的临床技术和理论更加全面强大，这恰恰是中国牙科医生欠缺的。
我们看看主流的几个参数：
a 垂直距离〔楔型抬高〕
b 前伸髁道〔15-60度〕
c 垂直距离〔垂直抬高〕
d 侧方髁道〔0-20度〕
e 迅既侧移
这几个主要参数，德标半可调颌架都可以实现，除了关节形态，下颌后缩等几个更加精细的参数无法实现外，核心参数基本可以满足临床的使用。利用半可调颌架，德标工作室已经制作出24颗烤瓷颌重建口内无调颌，85%的全口口内无调颌。
颌架是把尺子，但是人是活的，“如何用好尺子，量出活动物体的合适尺寸”，比考虑用多好的尺子更加重要。〔当然尺子应该有个最低的标准〕
我建议：开始使用的时候，半可调颌架足够用了，以后如果想做更高水平的研究工作，可以购买全可调颌架，在德国只有不到半数的医生有全可调颌架，但是几乎每个医生都有半可调颌架。半可调颌架可以解决85%以上的临床问题。
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6. 有了好的颌架能做好颌重建吗？
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颌架是工具，颌重建是工程，两者有联系，但是没有必然的因果关系。有了苹果电脑，就会是好作家了吗？
颌学是一个分析体系，通过咀嚼系统要素的分析，形成一个体系，用来指导对每个部分的修复和重建，比如：关节调整、肌肉训练MRC，咬合重建等。要掌握颌重建，除了硬件配套〔颌学套装〕，还需要有软件配套〔颌学课程〕，如果一定要缺少一样，那么没有颌架的情况下，也能通过知识和经验找的口腔中的问题。
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