大家好，我是中医老刘。
中医认为，痛经的发生与每个人的体质及经期、经期前后的特殊生理环境有关。女人在非经期的时候，气血平和，对外界的致病因素有一定的防御能力，因此不会发生疼痛。而在经期或者经期前后，气血变化比较大，致病因素有机可乘，气血容易运行不畅，导致经血流出受阻。这就是我们平时说的“不通则痛”，属于实症。还有另外一种情况，体质偏虚的人，在经期气血暂虚，子宫不能得到气血的濡养，我们把这种情况叫做“不荣则痛”，属于虚证。由此可见，并不是每个女性的痛经都是一样的。
痛经特点
每次经期前的的一两天或经期时小腹胀痛，而且主要以胀为主，如果用手稍用力按下腹的话，胀痛会加剧。有时还会伴有乳房胀痛、胸部胀闷这些不舒畅的感觉。有些气滞血淤型的女性可能会有月经先后无定期、月经量少、月经颜色紫黯并夹有血块的现象；当血块全部排出后，痛经即可缓解。这类人的情绪往往是烦躁易怒的，舌象会偏紫黯或者舌体有淤点。
治疗方向：理气活血，法淤上痛
经前一周可适当服用逍遥丸，月经前两天可服用田七痛经胶囊。
道遥丸来源于宋代《太平恵民和剂局方》。这个方专为肝郁牌虚、脾失健运之证而设，为中医调和肝脾的名方。肝郁就是肝气不舒畅的意思，肝气不舒畅进一步就会发展成气滞。而逍遥散可以使淤滞的肝气得以舒畅，同时还有养血健脾的功效，可谓气血兼顾，肝牌同调，所以适含于气滞血淤证的痛经患者在月经来之前服用道散调经。
田七痛经胶囊里含有三七、五灵脂、漸黄、延胡索、木香这几味药，三七、五灵脂、蒲黄可以养血活血，延胡索、木香则可以行气止痛，所以在经期前两天服用，正好对症下药，行气活血，使月经畅通，痛经的程度也得以减轻。
痛经特点
每次经期前的的一两天或经期时小腹冷胀痛，如如果用手稍用力按下腹的话，胀痛会加剧，如果用热水袋暖暖肚子，可以使痛经明显减缓通常经期会推后，月经量少，月经颜色淤黯。有时候还会出现畏寒，手足冰冷，面色青白的症状。舌象会偏黯，舌菩白润润或稍膩。
治疗方向：温经敝塞，化止痛
经前可适当服用艾附暖宮九。艾附暖宮丸的组成主要有艾叶、香附、吴藥、肉桂等。其中艾叶、肉桂有温经散塞止痛的效果，加上当归、川芎、白芍、续断有养血活血祛淤的效果，两者相辅相成，对寒凝血淤证痛经的治疗有不错的效果。
痛经特点
经前疼痛不明显，主要是经期或经后1～2天，小腹隐隐作痛，如果用手稍用力按下腹的话，隐痛会缓解，月经量少，色淡，质地清稀。有些会经期推后，经期面色萎黄无华，精神疲惫倦怠，感觉不够力气，连话也不想多说。舌质比较濙，苔白。
治疗方向：益气养血，调经止痛
经前可适当服用八珍益母丸。八珍益母丸源于明代名医张介宾的《景岳全书》，主要由益母草、党参、白术等中药组成。其中党参、白术、茯苓、甘草是四君子汤的组成，这个方子为治疗牌冐气虚证的基础方，而当归、白芍、川芎、熟地黄则是四物汤的组成，这个方子是中医补血、养血的经典药方。四君补气合四物补血，再加上益母草活血调经，因此八珍益母丸有很好的补气血、调月经的功效。
痛经特点
经期或经后两侧腰腹部绵绵作痛，腰部酸胀，月经颜色淡红，月经量少，质地稀薄。有些人会有午后自觉身体发热，或者手心脚心发热。有些人会有耳鸣，或者头晕目眩。舌体淡，舌苔薄白或者薄黄
治疗方向：滋养肝肾，和营止痛
经前可服用乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸主要组成有：乌鸡、鹿角胶整甲、煅牡蛎等多味药材。这个方子里用了大量补益肝肾的药物，对身体瘦弱、腰膝酸软为主要症状的月经不调，有显著的疗效。肝肾不足的痛经女性在非经期时还可以服用六味地黄丸，因为其也有很好的滋阴补肾的功效。
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