胰腺癌四药联合

胰腺癌是众所周知的癌王

绝大多数患者诊断的时候已经是局部晚期或者晚期，5年生存率低于5%。绝大多数全身转移的患者，生存时间不足1年。

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目前，针对晚期胰腺癌，主流的治疗方案还是化疗为主：单药方案（吉西他滨）、双药方案（白蛋白紫杉醇 吉西他滨；或者，奥沙利铂 吉西他滨）、三药方案（5-FU 奥沙利铂 伊立替康）等方案是最常用的方案。

当然，有一小部分患者MSI阳性或者TMB高的，可以尝试PD-1抗体治疗；一小部分患者BRCA突变的，可以考虑奥拉帕尼等靶向药。

近期，一项重磅研究又研发了一个四药方案：白蛋白紫杉醇 吉西他滨 卡培他滨 顺铂，4个最常用的化疗药，一起上，堪称一组猛药。

来自意大利米兰的Michele Reni教授开展了一个II期临床试验，招募了83名晚期胰腺癌患者，42名患者接受了四药联合方案，41名患者接受传统的双药联合方案（白蛋白紫杉醇 吉西他滨）。结果显示：

四药联合方案，疗效明显提高。6个月的生存率从原来的46%提高了74%，增长150%。中位总生存时间从10.7个月提高到了14.4个月；2年生存率从12%翻倍到了24%。治疗有效率，四药联合组是50%，而双药组是29%。

副作用方面，四药方案耐受性与双药方案基本相似。3级副作用基本类似：中性粒细胞减少分别是29%对34%，贫血21%对22%，乏力17%对17%。4级副作用：中性粒细胞减少，四药联合组更高，12%对5%。不过，双药联合组有2名患者死于药物副作用；四药联合组无患者死于化疗副作用。