心脏病患者如何应对感冒发烧

近日，有许多病友咨询关于心脏病患者发热感冒的注意事项，由于伴随心脏疾病可能会服用一些药物，如抗凝药、抗血小板药、降压药等等，担心药物和感冒药之间的相互作用，也担心发热是否会对心脏病造成影响，这里帮大家总结一下。

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调整心情

       遇到病毒性感冒，注意心情放松、多休息，正常饮食，这一点是非常重要的，只有保持轻松的心理状态，才能保持良好的免疫力，更好地对抗病毒。

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关于饮水

对于是否应该多喝水的问题，应该分情况考虑，如果既往有心脏瓣膜病，同时合并了心功能不全、或者伴有瓣膜反流，不宜过量饮水，但由于发生发热本身会造成体液丢失，可适量增加饮水量。

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关于退热药

遇到发热，可以配合物理降温，当体温持续高热，且超过38.5℃以上时才需要服用退热药物，服用退热药物时，注意避免重复用药，常用药物如布洛芬、对乙酰氨基酚，还有包含对乙酰氨基酚的复方制剂（氨酚伪麻美芬片、酚麻美敏片、复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊等），上述药物仅需服用1种，每日用药次数不宜超过3次，也不要联合使用，避免因药物蓄积导致肝功能损害。

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关于抗生素

对于病毒性感冒，抗生素基本无效，服用抗生素反而会增加肝脏负担，同时带来更多的药物相互作用，不建议服用抗生素。如伴发肺部炎症、感染等情况，应及时就诊，由医生评估后调整治疗方案。

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关于感冒药与心血管药物相互作用

感冒药中的解热镇痛成分，如对乙酰氨基酚，可能会增强华法林的抗凝效果，对于长期服用华法林的患者，是可以服用退热药的，但加用药物时，注意监测凝血指标，由于药物相互作用因人而异，所以凝血指标波动情况无法准确预测，建议3-5天复查INR，根据复查结果调整药物剂量，服用华法林的患者加用其他的药物的处理方法也是一样的。

有部分感冒药含有麻黄碱/伪麻黄碱成分，具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，但该成分同时能使血压升高，且作用持久，亦可使心跳加快，因此对于血压控制不佳的患者，建议服用单药制剂，避免服用含有麻黄碱/伪麻黄碱的复方制剂，同时注意密切监测血压变化。

感冒药中的常见成分非甾体抗炎药，对心血管系统可能造成不利影响，但短期服用影响较小，故所有的感冒药均用于对症处理，不宜长期使用。

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关于中成药

针对感冒的中成药品种繁多，该类药物仅在发生感冒发热症状后有改善症状的作用，作用有限，不要预防使用，也不要大量或联合服用，如感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、金花清感颗粒等，仅需服用一种，不要叠加，也不要长期使用，建议不超过5-7天。

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总结

感冒药不要盲目服用，所有感冒药均为必要时服用，退热类药物在体温超过38.5℃后使用，每日不宜超过3次，疗程不宜超过3天；中成药服用一种即可，无需预防使用，不宜超过5-7天。保持良好的心情、增强抵抗力才是对抗病毒的制胜法宝