高血压更重要的是改变生活方式,而不是依赖药物降压。
每年的5月17日是「世界高血压日」。高血压,这个病并不陌生。它作为诱发冠心病、中风等心脑血管疾病的最主要病因,也是诱发人类死亡的头号杀手。
但是很多人对于高血压的了解,尤其是其治疗和预防方面存在不少认识上的误区。今天就和大家一块学习高血压的相关知识。
本文内容包括:
1.高血压可怕吗
2.为什么会血压高
3.血压高一定要吃药吗
4.中医怎么看待高血压
5.日常注意这几点
高血压:无声的杀手
根据《中国高血压防治指南》将血压分为正常,正常高值,高血压。按血压水平将高血压分为1、2、3级以及单纯收缩期高血压。
临床上测了一次血压数值略高,并不能说就是高血压。
一般来说,是在未使用降压药物的情况下,诊室血压超过140/90mmHg,就算高血压。但不是靠一次测量就下判断,一般是三次以上测量均超过140/90mmHg才能完全确定。
有条件的情况下最好能完善24小时动态血压监测,尤其是有白大褂高血压者(表现为平常血压不高,一见到医生就紧张得血压飙升)。
大多数高血压起病隐匿,无明显症状,因而被称为「无声的杀手」。有时候可能会有头部胀痛、手脚麻木、胸闷头晕等不适。
高血压控制不好,几大器官均受累
1.脑中风、脑出血
高血压是脑中风、脑出血最重要的危险因素。
2.心脏病
有高血压的病人,患心脏病的风险也会增加。
3.肾脏病变
高血压引起的血管病变也会造成肾脏的损害。
除此以外,还有可能会引起眼底动脉病变,造成失明等。
总而言之,血压控制不好,后果很严重。
高血压偏爱这些人
高血压的发病病因尚不明确,很多高血压的发生和不健康的生活方式有关。
继发性高血压是指某些疾病发生进而引起血压升高,去掉病因往往能根治或者改善血压高的问题。比如睡眠呼吸暂停低通气综合征、肾脏疾病等。
常见的危险因素有:
1.遗传
父母任一方有高血压病史,或有家族史,则患高血压的风险会增高。
2.饮食结构不合理
主要体现在:高钠低钾饮食,盐摄入过多;油脂摄入超标;叶酸摄入不足等。
3.抽烟喝酒
吸烟、饮酒会增加血压升高的几率。
4.超重和肥胖
超重和肥胖是高血压的重要危险因素,尤其是腹型肥胖。
5.长期精神压力大
长期压力大,熬夜的人群,血压升高的风险也会增加。
一定要吃药?要吃多久的药
大多数人最关心的问题就是,发现高血压,一定要吃药吗?一旦吃药就得终身服药吗?
首先最重要的一点是,改变生活方式,调整饮食结构,不管是哪一种类型的高血压。
如果生活方式调整后,血压控制仍不理想,就需要找专科医生了解实施药物降压。
这不是看有无症状来服药的,也不是自己凭感觉说了算,要找专科医生综合评估危险因素。
如果服药,一方面要看是否有将血压降下来,一方面也要看是否对生活质量有所影响。如果效果不理想,就要及时找医生调整方案。
至于到底能不能停药,说实话目前绝大多数的高血压患者都需终身服药。当血压控制调整到正常范围后,可在医生指导下调整降压药,但不能自行停药。
不要随便停药,不规律的用药会使血压总是处于上下波动。可怕的不是血压高,而是血压波动大。
用不用吃药,吃哪一种类型的降压药,要听专业医生说的,而不是迷信别人的经验之谈。
应该说,每个人的体质不同,病情发病机制和程度不同,而不同的降压药的作用机制和针对的情况也不同,所以不是这个药他用了好,就一定适合你。
所以,一定要去正规医院找专科医生检查,根据具体病情和有无并发症等,看是否需要用药,以及选择适合自己的治疗方案。
不过也要说一点,目前主要的治疗都是以控制血压为主,而非根治。
中医如何看高血压
高血压病是临床常见病,多归为中医学「头痛」「眩晕」「中风」等范畴。其多和肝肾功能失调有关。
中医内治法
方药辨证施治
1.肝阳上亢证
症状
眩晕耳鸣,头痛,头胀,劳累及情绪激动后加重,颜面潮红,甚则面红如醉,脑中烘热,肢麻震颤,目赤,口苦,失眠多梦,急躁易怒,舌红,苔薄黄,脉弦数,或寸脉独旺,或脉弦长,直过寸口。
治法
平肝潜阳、补益肝肾。
代表方
天麻钩藤饮加减。
2.痰饮内停证
症状
眩晕,头重,头昏沉,头不清爽,如有物裹,头痛,视物旋转,容易胸闷心悸,胃脘痞闷,恶心呕吐,食少,多寐,下肢酸软无力,下肢轻度水肿,按之凹陷,小便不利,大便或溏或秘,舌淡,苔白腻,脉濡滑。
治法
化痰熄风,健脾祛湿。
代表方
半夏白术天麻汤加减。
3.肾阴亏虚证
症状
眩晕,视力减退,两目干涩,健忘,口干,耳鸣,神疲乏力,五心烦热,盗汗,失眠,腰膝酸软无力,遗精,舌质红,少苔, 脉细数。
治法
滋补肝肾,养阴填精。
代表方
六味地黄丸加减。
4.瘀血内阻证
症状
头痛如刺、痛有定处, 胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚,舌质暗,脉弦涩。
治法
活血化瘀。
代表方
通窍活血汤加减。
5.气血两虚证
症状
眩晕时作、短气乏力、口干心烦,面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏,舌淡,脉细。
治法
补益气血,调养心脾
代表方
归脾汤加减。
中成药
临床上也有一些常用的中成药,常与各种降压药联合使用,这里简单介绍一二,供大家参考。但要强调一点,具体用药请一定要咨询专科医生,不要盲目用药。
松龄血脉康胶囊
组成
鲜松叶、葛根、珍珠层粉等。
功效
平肝潜阳,镇心安神。
适应症
用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。
天麻钩藤颗粒
组成
天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓等。
功效
平肝熄风,清热安神。
适应症
用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠,高血压见上述证候者。
强力定眩片
组成
天麻、杜仲、野菊花、杜仲叶、川芎等。
功效
平肝熄风。
适应症
用于高血压、动脉硬化、高血脂症及上述诸病引起的头晕、目眩、耳鸣、失眠等症。
脑立清胶囊
组成
磁石,赭石,珍珠母,清半夏,酒曲,酒曲(炒),牛膝,薄荷脑,冰片,猪胆汁(或猪胆粉)等。
功效
平肝潜阳,醒脑安神。
适应症
用于肝阳上亢、头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐等症,以及高血压见上述证候者。
心脉通片
组成
当归、决明子、钩藤、牛膝、丹参、葛根、槐花、毛冬青、夏枯草、三七等。
功效
活血化瘀,通脉养心。
适应症
用于瘀血内阻所致的高血压、高脂血症等。
注:以上方药仅供参考,具体请在医师辨证指导下使用。
中医外治法
1.针灸
如王树国等在基本取穴( 足三里、阳陵泉、百会、合谷、曲池、三阴交) 的基础上,根据辨证论治加减穴位,血压控制总有效率达90% ,效果明显。
2.穴位贴敷
如薛慧等采用吴茱萸穴位贴敷涌泉穴治疗轻、中度原发性高血压患者35例,对照组34例口服硝苯地平控释片治疗,研究表明吴茱萸穴位贴敷可降低血压水平和并发症的发生率。
3.耳穴
如司绍娥等将 80 例原发性高血压病II级患者,随机分成观察组和对照组,观察组在常规应用降压药的同时加耳穴埋豆,对照组仅常规应用降压药物治疗,比较两组治疗效果。总结出耳穴埋豆对原发性高血压病II级患者有辅助降压作用。
4.耳尖放血
如邓志对60例肝阳上亢型原发性高血压进行耳尖放血疗法,结果发现,观察组血压达标率为75%,明显高于对照组。
5.中药足浴法
邓铁涛沐足方
组成
怀牛膝、川芎各30克,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10克。
做法
上药加水1500~2000毫升煎沸,20分钟后倒入盆中待温后,浸洗双足20~30分钟。每晚一次,7天为一个疗程。
功效
平肝潜阳。
适应症
肝阳上亢型高血压。
于俏等在药物治疗方案的基础上加用邓铁涛沐足方沐足。对照组采用温水沐足,3 个月后统计结果提示:使用邓铁涛沐足方治疗血压下降水平平稳显著,且未见明显反复。
日常生活做好这几点
1.改变生活方式
不熬夜,按时作息。充足的睡眠。
2.合理膳食,戒烟戒酒,控制体重
饮食结构不合适,烟酒和体重增加都是高血压的危险因素。
饮食上注意低盐低脂,优质蛋白。同时要注意控制体重和腰围,避免久坐不动。
3.避免情绪压力大
长期处于紧张、焦虑情绪的人,患有高血压的可能性更大。
因此,要注意心理疏导,避免情绪激动,保持舒畅平和的心情。
4.不要随便盲目用药停药
用药之前一定要询问医生遵医嘱,用药方案是要因病情,因人而异的。
如果降压效果不好,要及时就诊,调整治疗方案。
也不要自己乱吃药,迷信偏方或者外面说的「包治百病」「灵丹妙药」「一吃准好」,结果往往是弄巧成拙,病没治好还吃出了肝损伤,耽误了病情。
高血压的管理不是一劳永逸的事情,不是说血压高了就吃药,血压变正常了或者身体没感觉就停药。用药随意,用药不规律,没有症状就自行停药等等做法对身体都是有害无益的。
▎参考资料
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