吸入激素疗法

吸入激素是目前哮喘的一线治疗方法,局部用药可以直接作用到下呼吸道,所用剂量小,副作用轻微。掌握正确的吸入方法至关重要,只有方法得当药物才能充分发挥作用。

  65岁的张奶奶,发作性胸闷、喘息三十余年,诊断为支气管哮喘,医生建议吸入普米克都保治疗。

  该药是一种储存剂量型涡流式干粉吸入器,医生向张奶奶详细讲解了使用方法和注意事项。张奶奶回家后便按照医嘱每天规律地使用,可是半个月过去了,张奶奶仍然经常胸闷、喘息,于是又到医院寻求治疗。

  医师详细询问了张奶奶的用药情况,发现张奶奶操作都保的程序是正确的:旋转并移去瓶盖后,一手拿都保,另一手握住底盖,先向右转到底再向左转到底,听到一声,即完成一次剂量的充填,然后含住吸嘴开始吸气。

  那究竟是什么原因导致张奶奶的哮喘没能很好地控制呢?原来,张奶奶听医生说吸入激素能很好地控制气道炎症,缓解症状,就非常希望每次吸入的时候都能尽量地把药粉吸干净,在吸入时,不是深深吸气后憋气,而是口含都保连续吸呼3-4次,认为这样多吸几次能把药吸尽,以免浪费。

  医生告诉张奶奶,正确的方法应该是吸入之前,先轻轻地呼出一口气(勿对吸嘴吹气),再将吸嘴含于口中深深地吸一口气,吸药后约屏气5-10秒再恢复正常呼吸。张奶奶回家后按照正确的方法吸入药物,胸闷喘息症状逐渐缓解,生活质量明显提高。

  哮喘患者勿忘持续用药

  支气管哮喘是一种独立疾病,并不是人们认为的气喘

  朝阳医院北京呼吸疾病研究所副主任医师黄克武博士介绍,支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾病,在我国,哮喘的发病率虽然不像一些西方国家那样达到10%的患病率,但是患病的比例也在1%3%,我国哮喘患者大约有1500万之多。

  哮喘的主要症状包括喘憋、呼吸困难、胸闷或咳嗽,夜间症状往往比较明显。虽然哮喘属于慢性病,但急性发作严重时甚至可以致命。根据一项调查显示,在我国有22%的成人和49%的儿童患者因为哮喘而误工误学,51%27%的哮喘患者每周至少有一次的日间或夜间症状,严重影响生活质量。

  支气管哮喘是一种独立的疾病,并不是指人们广义认为的气喘,所以,这种病也不是老年人的专利,有的病人从孩童时代就已患上这种疾病。每个季节都有病人发病,冬季不是特别的高发季,相反,像春季或秋季有时有更多的病人。

  慢性病最重要的是日常控制

  哮喘是一种常见病,患病的人很多,但有哮喘也不必害怕,因为控制得好的哮喘病人实际上是和普通人的生活没什么两样,生活质量不会受到很大的影响。就像很多著名的运动员、歌星都是哮喘患者就是很好的证明。

  哮喘是一种慢性病,不像治疗肺炎或者感冒一样用药就有效果,好了就不用再服药。相反,哮喘的病根是很难清除的,所以平时也要持续用药。哮喘患者使用的药物既不是吃的,也不是注射的,而是用喷射方式进行的一种吸入治疗。吸入式的药物可以更快、更好地进入靶器官。

  虽然哮喘的药物是激素类的,但因为用量以微克计算,所以副作用一般比较小,而且在使用吸入类药物后,医生都会建议病人漱口,所以并不会出现发胖等激素常见的副作用,病人应该完全放心。

  但是使用哮喘类药物是需要技巧的,就像开车一样,不是拿着说明书就能开走。用药也是一样,需要医生和护士教病人正确使用,即使是老病人,也要检查用的方式是否规范,不会喷药不仅浪费药物,也影响治疗效果,所以应对哮喘需要医生和患者培养一种伙伴关系,大家一起对付疾病,不要不听医生的话,自己随便停药。

  胡乱找一些秘方或看江湖医生只会使病情失控

  目前的治疗水平,选择一家正规的医院是完全可以把哮喘控制住的,病人最忌讳的就是打一枪换一个地方,不坚持用药和治疗,胡乱找一些秘方或看江湖医生只会使病情失控。

  哮喘药物目前有两种,一种是激素类的药物,另一种是扩张支气管的药物,激素类药物是治本的,不能起到立竿见影的效果,所以在急性发作时要立即吸入扩张支气管的药物才能起效。要学会选择在什么时候用什么样的药。不能因为激素类药物不能马上起效就觉得没效果,平时也不使用,这样只会让病情在一次一次地反复中越来越重。

  同时,患者要了解自己到底对什么东西过敏,可以通过皮试或验血检查过敏原。在生活中注意各种细节,远离这些会引起自己发病的物质,包括不养花草和宠物,仔细检查家里的装修材料,尤其是油漆、地毯等材料。

  用药时也要自己监测,应该学会使用便于携带、使用方便的峰流速仪。峰流速仪对于哮喘患者的作用就像血糖仪对糖尿病患者、血压计对高血压患者一样重要,病人学会用仪器监测自己的病情,就能更好地配合医生治疗,让自己的生活更健康。

 

ICS是目前控制气道炎症最有效的药物,可供选择的药物有丙酸倍氯米松(BDP)、布地奈德(BUD)和氟替卡松(FP),以定量气雾剂、干粉剂或溶液吸入。

用法用量如下:

              低剂量(μg)      中剂量(μg)       高剂量(μg)
二丙酸倍氯米松    200500       5001000         >10002000
布地奈德          200400       400800           >8001600
丙酸氟替卡松      100250       250500           >5001000
环索奈德           80160       160320           >3201280

本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,可拔打24小时举报电话4000070609 或 在线举报
来自:来者不惑  > 医疗健身
举报
[荐]  原创奖励计划来了,万元大奖等你拿!
猜你喜欢
类似文章
雾化治疗取代输液?关于雾化止咳喘的八大疑问
抗胆碱能药物在哮喘治疗中的应用
选择治疗哮喘气雾剂学问多
考纲精编 | 平喘药(吸入性糖皮质激素)考点归纳
哮喘
支气管哮喘临床治疗策略与用药指南
更多类似文章 >>
生活服务