据《中国心血管病报告2018》指出，中国成人高血压患病率为27.9%，男性高于女性，且患病率随年龄增加而升高。根据第六次全国人口普查数据，测算我国高血压患病人数为2.45亿，这相当于全中国每7个人里至少有1个高血压患者。尽管我国高血压患病率已如此之高，但仍然普遍存在着死亡率高、残疾率高、知晓率低、控制率低、治疗率低等特点。国际指南制定了一个很明确的目标：高血压患者血压应降到140/90mmHg或更低，如果有糖尿病、冠心病、肾病等患者应降低10mmHg，即130/90mmHg。因为血压每升高20/10mmHg，因心血管疾病死亡的风险就增加一倍。
在医院病房和心血管专家门诊中，不少高血压患者经常向医生提出各种问题，诸如，降压药是不是有副作用？血压降下来就可以不用服药了吧？降压药是不是吃久了容易产生耐药性？没有头晕就不用吃降压药了吧？今天我们总结一下平时诊疗过程中遇到最多的高血压误区，为大家一一解析，避免这些误区给家庭造成巨大损失。
误区一：降压药一旦吃了就断不了
值得明确一点的是，降压药并不是成瘾性药物，不会产生依赖。但关键问题是，降压药不能轻易停药，一旦停药，血压会反弹性升高，给血管带来更大损害。 高血压往往需要终身用药来控制，从而避免因高血压而导致的其它重大疾病发生，如脑梗死、心肌梗死等。当然，早期无家族史的高血压，我们通过改善生活方式和饮食习惯，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该坚持长期降压药治疗，使得血压达到一个稳定的状态。
误区二：血压高才吃药，血压正常就停药
患者用药后血压恢复正常，这是药物作用的结果，是在药物有效控制下达到的平衡。一旦停药，这种平衡就会被打破，患者血压会反弹性升高。血压高才吃药，血压正常就停药，这种按需用药的模式会导致血压总是处于较大波动之中，而心肌梗死、脑梗死等并发症往往都是在血压波动时发病的。所以，高血压患者要在医生的指导下用药，不可擅自停药。
误区三：血压正常后再吃药，血压会越来越低
有些高血压患者认为，我血压都已经正常了，再这样天天服用降压药会使自己的血压越来越低。其实这种理解是不科学的。药物和食物一样，在体内每天都要进行代谢，患者服用维持剂量的降压药能够使血压达到一个稳定正常的范围，就像每天吃饭维持生命一样，不会使血压越降越低。
误区四：没有任何症状就不吃降压药
一些人对血压变化会比较敏感，血压一升高就会出现头晕、耳鸣、头痛、失眠等症状，但是有一些人却没有任何不适反应。需要关注的是，没有任何不适症状并不代表没有伤害，在你不知情的时候，心脏、脑部、血管已经受到了损伤，长此以往出现急危重症的可能性极大。所以高血压还有另一个名字——无声的杀手。因此，患者不能以“没有症状”来作为自己停药的标准，仍然要以实际测量到的血压来作为用药的金标准。
误区五：降压药有副作用，不能长期吃
任何药都会有副作用，也包括降压药。如果按说明用药，副作用会很轻微，所以，不要因小失大，和高血压所带来的并发症危害相比，降压药的副作用简直微乎其微。高血压是损伤人体器官更主要的元凶。高血压可以引起心、脑、肾、眼睛已经血管等多个脏器功能的损害。高血压引起的心力衰竭、心肌梗死、脑梗死、眼底出血及动脉硬化等并发症，不计其数！给高血压患者长期口服降压药，恰恰是为了减轻高血压对人体器官的损害。
误区六：吃保健品可以控制血压
有些患者认为西药副作用大，不愿长期服用西药，而市面上又充斥着各式各样的降压保健品，这类保健品通常都会宣称效果好且没有西药那样的副作用。但其实其降压功效根本就没有经过专业的临床试验，也没有科学根据，长期使用保健品代替药物降压，即使有降压作用也很轻微，难以达到治疗目标，还会延误规范治疗的时间，最终危害健康。
误区七：只用服药，不用改变不良生活方式
血压高，服药很重要，但只注重吃药是不够的，生活方式同样也直接影响降压效果。高血压是多种因素综合作用所造成的。不控制不良生活习惯，会继续损害血管，加重高血压。所以，进行药物治疗的同时也需要采取综合措施，包括减肥、限盐、合理膳食、戒烟、有氧运动等，否则就难以达到理想的治疗效果。
连宝涛
大德路总院重症医学科研究生，师从张敏州教授，曾获国家奖学金、新南方优秀学生突出贡献奖、国家励志奖学金、校园年度人物、优秀毕业生等荣誉，发表SCI论文4篇（第一作者2篇），中文核心论文10篇（第一作者5篇）。
供稿：广东省中医院重症医学科 连宝涛
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