毛絮来袭 护好鼻子十要素  学不学你自己定

　　2015-04-20党办南京市第一医院南京市第一医院

　　南京市第一医院

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　　功能介绍 南京市第一医院，又名南京医科大学附属南、南京市心血管病医院，创办于1936年。本公众平台将发布医院最新医疗动态信息，推介知名专家，介绍重点科室，传播医学科普知识，公布医院和科室最新讲座和义诊信息

　　

　　专家信息

　　邓毅 南京市第一医院耳鼻喉科主任医师。擅长耳鼻喉科头颈肿瘤的诊断和外科治疗，以及耳科疾病的诊治和耳显微外科手术。

　　专家门诊时间：周二下午/周三上午

　　

　　什么是鼻炎？鼻炎有哪些种类？鼻炎的治疗方法有哪些？鼻炎患者在生活上需要注意什么？我们采访了南京市第一医院耳鼻喉科主任医师邓毅，为我们细说鼻炎的防治。

　　1.鼻炎有哪些种类？

　　鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的种类有很多，从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等；从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。

　　

　　其中最常见的是慢性鼻炎。慢性鼻炎又可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是一种可逆性炎症。主要病理改变为鼻黏膜植物神经功能紊乱，黏膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；黏液腺功能活跃，分泌物增多。慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。

　　2.慢性鼻炎有哪些治疗方法？

　　一般的慢性单纯性鼻炎可以通过药物治疗。通过保守用药，如适当给予鼻喷的激素或适当的血管收缩剂起到缓解作用。短期喷鼻副作用比较小，但长期喷鼻会引起鼻部的鼻粘膜萎缩，引起嗅觉障碍等病变。中成药在治疗慢性单纯性鼻炎中效果非常好。

　　

　　慢性肥厚性鼻炎是由于反复受凉感冒，空气污染，灰尘刺激等因素，引起鼻子不通气，时间长了，导致鼻腔内的下鼻腔增生肥大，最后形成慢性肥厚性鼻炎。这种肥厚型鼻炎用药效果一般不太好，需要通过手术介入，如下鼻甲减容术，下鼻甲移位等方式让鼻腔通起来。

　　3.萎缩性鼻炎有哪些治疗方法？

　　萎缩性鼻炎是由于鼻腔里面粘膜和腺体的萎缩，引起鼻腔内过度宽敞，过度通气，鼻腔内很干燥，使鼻腔内容易结痂，引起细菌繁殖，致使鼻腔又干又臭。目前，萎缩性鼻炎还没有很好的治疗手段。

　　4.什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎有哪些治疗方法？

　　过敏性鼻炎，又称为变态反应性鼻炎。和前面讲的普通鼻炎不一样，是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎。主要症状有：打喷嚏，流鼻涕，鼻痒，鼻塞。而春季通常是过敏性鼻炎的高发季节。

　　过敏性鼻炎是人体对外界的过敏原产生一种排斥免疫反应。有时候，过敏性鼻炎可伴随过敏性结膜炎，过敏性咽炎。过敏性鼻炎，实际上是由于人接触到外界的过敏原后，鼻腔吸入，产生过敏排斥。过敏原有花粉，梧桐的絮絮，还有秋天的枯草等。每个人的个体差异很大，过敏原也不尽相同。

　　在中原和南方地区，过敏原主要是螨虫。这种过敏性鼻炎，棘手之处在于，有时候你知道过敏原但却只能被动接受。举个例子，螨虫几乎无处不在，家里的被褥，床上，空调出口吹的风，家里床头屋脚的灰尘里面都有很多螨虫，在中原的南方一代，螨虫引起的过敏性鼻炎占得比例非常大，占到70&%到80%。

　　

　　在中原和南方地区，过敏原主要是螨虫。这种过敏性鼻炎，棘手之处在于，有时候你知道过敏原但却只能被动接受。举个例子，螨虫几乎无处不在，家里的被褥，床上，空调出口吹的风，家里床头屋脚的灰尘里面都有很多螨虫，在中原的南方一代，螨虫引起的过敏性鼻炎占得比例非常大，占到70&%到80%。

　　5.有些人擤鼻涕经常会擤出血，是否这就是鼻炎的症状？

　　如果擤鼻涕擤出血，这跟很多因素有关。有的人鼻腔内血管丰富，比较脆而且靠前，即使不碰它，在气候干燥的情况下也会出血。。

　　

　　6.很多人会把过敏性鼻炎和感冒弄混，如何区分过敏性鼻炎和感冒？

　　感冒通常表现为发热，咽喉痛，有鼻腔喷火的感觉。而过敏性鼻炎除了鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕这些症状外，并没有发烧喉咙痛这些症状。过敏性鼻炎患者的鼻腔内，呈现正常颜色或如荔枝肉一样的颜色。而感冒是由于炎症的侵犯，表现为鼻腔咽腔的充血反应。

　　7.鼻炎长久不治，会有什么问题？

　　鼻炎如果长久不治，倒没什么太大后果，但患者自身会很不舒服。睡觉时患者会张嘴呼吸，打呼，喉咙十分干疼，对于症状严重的肥厚性鼻炎，还是建议做手术。

　　

　　8.过敏性鼻炎和哮喘之间的关系?

　　过敏性鼻炎和哮喘是发生在不同气道，都是过敏反应，但表现的症状有很大差别。过敏性鼻炎主要发生在上气道，哮喘发生在下气道。哮喘主要引起支气管平滑肌的痉挛，表现为呼气不畅。而过敏性鼻炎不存在呼吸困难问题，鼻炎患者在鼻子堵住不易吸气时，可张开嘴来呼吸。这是两个不同解剖部位的症状，但实际上都是因为过敏原。

　　虽然很多过敏性鼻炎都伴有哮喘，但不能说过敏性鼻炎导致哮喘，两者都是变态反应，只是表现在不同部位。

　　9.鼻炎患者该如何正确擤鼻涕呢？

　　过敏性鼻炎患者会产生大量鼻涕。擤鼻涕时要注意不能两个鼻子一起堵着吸。鼻涕多的时候，鼻腔咽腔处于高压状态，如果鼻腔和咽腔有感染，特别是在感冒时，会很容易把这些感染擤到耳朵里，引起急性化脓性中耳炎。

　　正确的方法是“堵一个擤一个”。这样才不会造成咽腔和鼻腔内的高压。

　　

　　10.能否给鼻炎患者一些生活上的小建议?

　　过敏性鼻炎患者要注意季节的调节，即使在用药的情况下，也要避免接触过敏原，出门最好戴口罩。

　　对于慢性鼻炎患者，要预防和避免受凉感冒。经常性的受凉感冒会引起下鼻甲不断地充血炎症反应，时间长了，引起下鼻甲增生肥厚。对于慢性鼻炎患者尤其是在冬季气温很低时，出门最好戴口罩。这样可以避免鼻炎受冷空气刺激，加重扩大充血量，同时也减小患感冒机会，避免慢性鼻炎症状的加重。所以在预防慢性鼻炎中，保暖，预防受凉感冒是非常重要的。

　　

　　饮食上并没有什么要特别注意的，过敏性鼻炎主要是对吸入性的物体过敏，像吃海鲜这类过敏是食入性过敏，两者是不一样的。

　　刘春兴 章琛 张子青