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尿常规能查出什么病?

尿常规和血常规,大便常规合称为临床的三大常规,不管你到哪个医院住院,三大常规是必查项目!

一来因为三大常规可以发现很多很多的问题,而检查本身又方便实惠,可谓'物美价廉'。

二来因为这是病历管理要求,凡是住院的病人都要求查三大常规,否则病历就不符合要求。

回到题目,为什么尿常规这么重要,尿常规能查出什么病?

我们按尿常规的检查内容一个一个来介绍。

一, 一般性状检查:如图中所示的颜色,透明度,PH值,比重。 正常人的新鲜尿液颜色是清澈透明的,而病理性尿液外观改变有以下一些常见的情况:

  1. 血尿,顾名思义尿液呈血色,常见于泌尿系统炎症,结石,肿瘤,外伤,也可见于血友病。
  2. 脓尿和菌尿,尿里有大量脓细胞炎性渗出物或者细菌的时候,尿就会呈白色浑浊或者云雾状。可见于肾盂肾炎,膀胱炎等。
  3. 乳糜尿,尿里面混有淋巴液而像牛奶一样。这个可见于丝虫病和肾周围的淋巴管堵塞。


正常尿液PH值约6.5,单位介于4.5到8.0之间,不同实验室不同方法稍有差异。

  1. PH高见于碱中毒,尿潴留,膀胱炎等。
  2. PH低见于酸中毒,高热,痛风,服用酸性药物如维生素C。 正常尿比重为1.015到1.025。比重增高见于急性肾小球肾炎,肾病综合征。而比重低见于水喝的很多,慢性肾衰竭等等。

二,化学检测。包括尿蛋白,尿糖,尿酮体,尿胆红素,尿胆原。

  1. 尿蛋白:正常人尿里面是没有尿蛋白的,但也有特例。比如,剧烈运动,紧张,寒冷,炎热等情况下会导致肾小球通透性增加而出现生理性蛋白尿。这种都是一过性的,无需担心。但如果是病理性蛋白尿就要小心了!比如肾小球,肾小管性损伤都会出现蛋白尿;肾组织被破坏出现组织性蛋白尿;血浆中低分子量蛋白质增多而致溢出性蛋白尿。


  2. 尿糖:正常人尿中可以有少许葡萄糖,但太多就是异常了。最常见的尿糖增高就是糖尿病了!胰岛素缺乏使得人体对葡萄糖的利用大大减少,超过了肾脏的'糖阈',因此就要出现糖尿。此外,甲亢,库欣病等也会导致尿糖增高。
  3. 尿酮体: 尿酮体是体内脂肪的带着产物,我们知道如果体内糖的代谢出问题,脂肪代谢就会增高,但脂肪代谢会产生酮体,所以会有尿酮体增高。由此,我们可以知道尿酮体增高常见于糖尿病,尤其是糖尿病严重的时候合并的酮症酸中毒!另外,酒精性肝炎,肝硬化,长期饥饿也会出现尿酮体增高。
  4. 尿胆红素和尿胆原: 我们知道胆红素是在肝脏代谢的,如果肝脏出问题了,一些结合的胆红素溶于水,部分就会从尿排出,称之为尿胆红素;一些排入肠道后转化为尿胆原,小部分经尿液排出。所以,这两个指标可以反应一些肝脏的疾病,比如急性黄疸性肝炎,胆囊淤积性肝炎,溶血性黄疸。

三,镜下检查,比如镜检白细胞,红细胞。这是尿液经过离心后的沉淀物再进行的成分鉴定。

  1. 镜检如果有大量白细胞,见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎,尿道炎。
  2. 镜检尿红细胞如果是大于80%是多形的多半是肾小球出问题了,如急性肾小球肾炎,慢性肾炎。多形细胞少于50%见于肾结石,泌尿系统肿瘤等。

以上,我们简单的了解了一下尿常规的一些内容以及出现异常可能和哪些疾病相关。但,这些只是最最基础的,最最常见的。尿常规内容丰富,'反应能力强大',特别对于怀疑有泌尿系统疾病的(尿液的形成和排除就在这个系统里),尿常规是必查项目!

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