糖尿病患者的健康教育

一、血糖的正常值是多少？

空腹血糖：3.9-6.1mmol/L

餐后2小时血糖：≤7.8 mmol/L

糖化血红蛋白：＜6.5%

糖尿病患者控制的理想值：空腹血糖＜7mmol/l,餐后＜10 mmol/l，糖化血红蛋白：＜6.5%

二、饮食

1.

如何计算进食的总热量？

①热量计算第一步：确定标准体重

标准体重（公斤）=身高（cm)-105

正常：标准体重±10%

超重或肥胖：实际体重超过标准体重的10%-20%

体重不足或消瘦：实际体重低于标准体重的10%-20%

②热量计算第二步：确定每日所需总热量（千卡/标准体重/日）

每日所需总热量=标准体重 X 千卡/标准体重/日

2.

一日三餐巧搭配

应定时定量，规律进食。最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或者三餐各占1/3，如果选择少食多餐方案，可以在两餐之间和睡前加餐，加餐的热量从下一餐中扣除。

3.

您的加餐或零食健康吗？

推荐食物：西红柿、黄瓜、苹果、梨、无糖酸奶、牛奶、蚕豆、青豆。

不推荐食物：薯片、点心、沙琪玛、瓜子、花生。

4.

增加饱腹感的小窍门

⑴餐前饮用一杯白水。

⑵用餐时，先吃光蔬菜，然后再吃主食和鱼肉类。

⑶用餐过程持续约20分钟，时刻提醒自己细嚼慢咽，充分体会食物的味道。

⑷餐中根据需要可增加饮水量。

⑸餐后使自己尽快将注意力转到别处，如出门散步，与家人聊天等。

坚持1-2周后，你会感觉这种饮食习惯也不错，当体重逐渐降到正常后，会觉得走路、爬楼都好轻松。

5.

糖尿病患者能不能吃水果？

当我们的血糖控制比较理想后（空腹血糖＜7mmol/l,餐后＜10 mmol/l），可以参考下面的表格选择水果，应将水果分餐，如1个苹果分2-4次吃完，并将热量从下一餐中扣除。

6.

糖尿病患者能不能喝粥

答案：可以，只不过需要减少大米的分量，加一些杂粮和青菜，如小米、燕麦、菜叶等。另外，熬粥时间不要过长，在粥变稠前喝，此时不会引起血糖迅速升高。

7.

无糖食品可以随便吃？

答案：虽然无糖食品用甜味剂取代蔗糖、果糖等作为添加剂，如无糖月饼，但它仍然含有较多的碳水化合物，最好选择一小块品尝。

8.

您会选择调味品吗？

食盐量每日不超过6克，约去掉胶垫的啤酒瓶瓶盖1盖的量，伴有高血压的糖友不超过5克，别忽视了酱油等中的含盐量。

有些调味品的热量很高，如辣酱、甜面酱、麻酱等，用醋、柠檬汁替代将是不错的选择。

9.

您的烹调方法正确吗？

推荐烹调方法：炖、煮、煲、清蒸、凉拌、烩

理由：营养成分损失少，不增加脂肪；容易消化吸收；清淡爽口。

不推荐的烹调方法：炸、煎、过油红烧

理由：对蛋白质、维生素破坏多；肉中脂肪过度氧化，产生致癌物；增加脂肪量和热量。

三、运动

1、通过适当运动，增强对糖的利用，改善糖代谢使血糖下降。

2、运动应在饭后1小时左右，即不影响营养液的吸收，也可以使餐后血糖下降，同时不会引起低血糖反应。

3、运动量和运动方式因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。

4、运动后的强度以周身发热，微微出汗而不是大汗淋漓，运动后的心率为：170-年龄。

四、注意预防低血糖反应

1.

发生低血糖反应的原因：

①某些降糖药物的不良反应

②大量剧烈运动后

③不按时进食或进食减少

2.

低血糖反应的症状

可表现为出汗、心悸、心率加快、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤等。

3.

低血糖反应的预防

①应在医生指导下服药，不要随意自行增减药量。

②密切监测血糖，及时纠正低血糖。

③避免长时间剧烈体育运动。

④每日规律进食，定时定量。

⑤外出时随身自带一些干粮、糖块等以防发生低血糖。

⑥一旦发生低血糖反应，可以口服糖水、果汁，或进食馒头饼干等含糖类食物，一般短时间即可缓解症状。

五、糖尿病患者日常自我管理

1、应在医生指导下服药，不要随意自行增减药量或停药。

2、注意日常饮食控制。

3、经常监测血糖变化，发现异常及时就诊。

4、尽量减少出入公共场所，以防发生感染。