王女士五年前患左侧乳腺癌，当时经过左乳手术后，医生认为尚属早期，无需化疗，后续接受了内分泌治疗，口服一类阻断肾上腺分泌促雌激素的药物。五年来，她没有复发和转移。还有一名乳腺癌患者，发现时已出现胸闷、气急、有胸水等肺转移症状，失去了手术机会，经过内分泌治疗，病情也得到了稳定，肿瘤逐步消退，胸闷气急缓解，生活能自理。
无锡市中医医院肿瘤科主任医师张宝南介绍，即便是乳腺癌患者接受了手术，完整地切除了肿瘤，但体内仍可能有肉眼无法看见的癌细胞残存，所以仍存在复发转移的风险。作为一种与体内雌激素水平密切相关的疾病，正常乳腺上皮细胞含有多种激素受体——雌激素受体、孕激素受体等，人体内分泌的雌激素能与其结合，促进乳腺癌的增殖与存活，因此，手术及化疗后癌症复发转移的风险依然威胁着患者的生命。而内分泌治疗是通过药物或内分泌腺体的切除，阻断雌激素的产生，或阻断雌激素与雌激素受体结合，去除激素对肿瘤细胞的刺激，改变激素依赖性肿瘤生长所需的内分泌环境，使癌细胞增殖停止，从而缓解病情。
内分泌治疗对于激素治疗敏感的乳腺癌患者而言，其疗效甚至超过了化疗。但是，并非所有的乳腺癌患者都能接受内分泌治疗。张宝南表示，激素受体阳性的患者对内分泌治疗比较敏感，激素受体阴性的患者采用内分泌治疗无效或效果较差。因此，在内分泌治疗前，应作相应检测。值得一提的是，乳腺癌与患者体内雌激素水平有着密切关系，而雌激素的来源与产生在女性绝经前后是不同的，因此，绝经后内分泌治疗药物与绝经前有所不同，月经状态影响内分泌治疗药物的选择，准确判断患者是否绝经非常关键。相对年轻的患者在化疗几个周期或开始化疗后会出现闭经或月经周期延长的现象，这种情况不算绝经。
（卫文）
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