扳机指的治疗经验方

提要：扳机指和手指屈肌腱鞘炎是同一病症，腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是骨科常见病，多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。

一、发生病因：

        多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变的人易患此病，一般女性多于男性。

二、临床症状：

　　一般症状起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。
　　局部体征 检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。

三、中医辨证：
　　腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。中医治疗腱鞘炎可以内服中药和使用外敷药能够取得显著的效果。
　　中医认为，人之疾病，由内以外，其在内者流行于经络脏腑者，服药乃能驱之。若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，舒筋活络中药外敷之，能打开闭塞之经络，使药性从毛孔而入其腠里通经活络，或提而出之，或攻而散之，助服药尤为有力，以达到肿止痛的原则，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，进而彻底治愈腱鞘炎。

四、药针刀疗法：
　　有些患者已经在非手术疗法无效的情况下，可行“药针刀松解术。”作者首创。

五、中药疗法：本人临床经验方

1、内服：桃耳七6克、尸耳七10克、长春七、羌活、姜黄各10克、赤芍15克、桂枝10克、透骨草、伸筋草各20克、生甘草6克。水煎服，一日一剂，连服10剂。

2、外敷：中药泡手预防和治疗扳机指：铁牛七3克、桃仁15克、红花10克、当归10克、川牛膝10克、川芎10克、生大黄20克、赤芍15克、桂枝10克、生甘草10克、透骨草、追风七、伸筋草、路路通各30克，水煎泡手。

六、注意事项：

　　1、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
　　2、防止继续冻伤，特别是在冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
　　3、经常锻炼手指功能，例如轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。