全国名老中医治病经验谈系列——张锡君治小儿厌食经验

张锡君（1913～2000），男，江苏无锡人。生于中医世家。第六、七届全国人大代表，重庆市劳动模范，国务院首批特殊津贴获得者，重庆市中医院原院长，著名中医学家。张锡君不仅精通中医经典，而且熟悉现代医学，擅长运用中西两法诊治疾病，疗效显著，在长期实践中总结出内、妇、儿科急、难、重症和肿瘤的一整套治疗经验。

　　张锡君认为，小儿厌食症多由两个原因引起，一是乳食积滞，损伤脾胃；二是脾胃虚弱、乳食停滞。张老常以开胃进食汤（藿香、佩兰、厚朴、陈皮、甘草、鱼秋串、鱼腥草、炒三仙）为基础方加减应用，配合中成药，多获良效。

　　1．乳食积滞者治以开胃进食汤加莱菔子。伴腹痛、大便秘结者加大黄；呕吐厉害者加白蔻、苏梗。中成药可选消食冲剂、一厘金、小儿化食丸、大山楂丸等配合服用。

　　2．体质不佳、脾胃虚弱者用开胃进食汤去厚朴、陈皮、炒三仙，加党参、白术、茯苓。畏寒怕冷加制附片、干姜；乏力加黄芪。可配胚宝片、党参马蹄冲剂、参芪王浆等同服。

　　3．外邪犯胃、胃纳受阻者用开胃进食汤去炒三仙加紫苏叶。呕吐加生姜、法半夏；腹泻加炒白术、荷叶；身痛加葛根；伤暑加香薷、厚朴。可配藿香正气水、小儿四症丸，夏季配香苏正胃丸等同服。

　　4．惊恐气逆、脾胃失调者用开胃进食汤去藿香、佩兰、陈皮，加钩藤、朱砂、灯芯、茯苓。惊惕加蝉衣、僵蚕；呕吐加生牡蛎。可配合沉香化气丸、大山楂丸同服。

　　5．热病之后、胃阴受伤者用开胃进食汤去藿香、佩兰、厚朴、陈皮，加沙参、麦冬、玉竹、石斛，炒三仙改为生麦芽。便结数日不行者加玄参、生地、制大黄；呕吐加藿香。可配石斛露、玉桔冲剂同服。

　　6．久病不愈、脾胃虚弱用开胃进食汤去陈皮、厚朴，加党参、山药、扁豆、茯苓。呕吐加苏梗、白蔻；湿甚加苡仁、苍术；畏寒肢冷加附片、肉桂。可配合附子理中丸、党参马蹄冲剂、小儿健脾丸、健脾糕片等同服。

　　此外，要注意饥饱适宜，寒暖适时，饮食宁少勿多，宁饥勿饱，宁慢勿速，宁热勿冷，宁软勿硬，以清、淡、软、易于消化而富有营养为宜，少予肥甘之品。否则脾胃呆滞，湿热内生，酿生他病。小儿半岁以后，当添辅食，切忌强制进食。某些局部或全身性疾病，如十二指肠溃疡、肝炎、肠炎、长期便秘、结核病、尿毒症等均可引起厌食症，应注意查明原发病并加以治疗。