对于轻度高血压，有观点认为不能从2~3个星期的几次测量就预言轻度高血压的发展病史，对于有些人可以进行一段时间的生活方式干预而不用药，因为高血压与饮食、情绪变化、运动等关系十分密切，可以从这些方面进行干预，如何干预呢？
轻度高血压是指在静息状态下，间隔几天内测量血压的值，收缩压在140mmHg~159mmHg之间，舒张压在90mmHg~99mmHg之间，这类血压异常的情况。很多轻度高血压患者并不希望被诊断之初就立刻服药，而是想通过生活方式调解一段时间，实在无效再服药。那么，如何来判定是否要服药呢？
由于高血压患者自身的情况存在很大的差异，不同情况高血压的危害程度也不同，而轻度高血压患者是否需要立即服药治疗，也需要结合其是否存在某些危险性来判断。如何来判断呢？
① 年龄 男性是否超过55岁，女性是否超过65岁；
② 是否吸烟
③ 是否肥胖
④ 是否总胆固醇超过6.5mmol/L；
⑤ 是否有糖尿病、心脑血管病的家族史，如父亲或（和）母亲在60岁之前就患上了高血压、心肌梗死、中风、糖尿病等疾病。
如果没有或只有1~2个危险因素，就可以判断为轻度高血压。患者的危险性相对较低或中度的危险性，对于这类轻度高血压患者来讲，可以先观察，进行生活方式干预。
如果危险因素3个以上（包括3个）或者存在靶器官损伤，如左心室肥厚、蛋白尿、轻度肌酐升高、超声检查发现动脉粥样硬化、眼底出现动脉狭窄等问题时，属于高危险性。如果有中风、心肌梗死、心绞痛、糖尿病肾病、肾衰竭、心力衰竭、一次性脑供血不足的患者，即便是轻度高血压也属于极高危险性的患者群，一定要即刻开始药物治疗。
美国的相关资料显示，每天摄入食盐15g，高血压发病率约为10%，如果再将食盐增至2倍，高血压发病率也提高2倍。食盐能使血管对各种提升血压物质的敏感性增加，引起小动脉痉挛，从而使血压升高。如果体内食盐堆积过多，也会使血管容量相应增加，可增加心脏负担，诱发或加重心力衰竭。对于轻症高血压患者来讲，每日食盐的摄入量应控制在5g以下，这其中包括各种腌制咸菜、酱豆腐、酱油、挂面、冰激凌、薯片等食物中的盐分，是指一切饮食中盐分的总和在5g以下。
同时，饮食上也可以摄入一些含钾丰富的食物，如香蕉等。钾可以使细胞外液含量减少，并抑制肾素——血管紧张素——醛固酮系统的活性而起到降压的作用。
烟中的很多物质都可以导致动脉血管痉挛，促使血压上升。英国医学研究理事会和国际轻症高血压治疗的主要预防作用的前瞻性研究显示，轻症高血压患者选择戒烟的效益比抗高血压药物治疗的效益更多，它是防治冠心病的举足轻重的措施。过量饮酒或饮烈酒会导致血压升高，加重心脏病变，轻症高血压患者应禁酒，特别是烈性酒。
控制体重的关键还是在饮食和运动，对于饮食的限制主要是低脂饮食，也就是限制食物中的脂肪及胆固醇的摄入，如动物内脏、蛋黄等。但是为保证营养的需要，不要限制蛋白质、维生素、纤维等的摄入，可适当多吃一些新鲜的果蔬。同时要注意增加运动量，运动以有氧运动为主，如体操、快步走、慢跑、骑车、太极拳、太极剑等，每次运动30分钟~60分钟，根据自身情况可每天锻炼1次，也可每日锻炼2次，每周4~5天即可，运动强度以患者能承受为宜。因为有氧运动能调节血管张力，降低周围血管紧张度，改善大动脉顺应性及接触微血管痉挛。
现代社会人们承受的压力很大，临床已经证实，压力可以引起溃疡病、高血压等问题，这是因为紧张状态下，身体的肾上腺素会分泌，导致心跳加快，血压升高。轻度高血压患者一定要保持良好的心态，处事乐观、胸襟大度一些，以免血压持续上升。
规律的生活及保证充足的休息也有利于血压的下降，有条件者可养成每天早睡早起的习惯，保证8小时充足的睡眠。如果中午午休时间充裕，也可以适当的休息30分钟~40分钟。
Q
近日，心之家微信平台收到了读者的提问：“男性患者，41周岁，血压145/95mmHg。能否不用药就把血压降下来？饮食注意哪些问题？”
A
由您的血压测量值可以看出，尚属于轻度高血压状态。对于轻度高血压是否需要用药治疗，首先要看是否有其他危险因素，如果危险性较低可以通过生活方式干预来降压，但如果通过4~6个月的干预仍然不能把血压降下来，就需要服药来降压。饮食上要注意限制盐分的摄入，同时保持低脂饮食，但可以适当补充含钾丰富的食物。同时还要注意加强运动，具体的运动方法可关注往期文章“慢跑运动，降压好帮手”。
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