什么是糖尿病治疗的五驾马车

　　结合自己的临床经验和 北京协和医院向红丁教授在江苏卫视万家灯火节目上讲的内容整理如下：治疗糖尿病的五驾马车，1、糖尿病知识教育和心理治疗。2、饮食控制。3、运动。4、药物治疗。5、监测血糖。

　　1、糖尿病人首先要接受现实，调整心态，正确面对疾病。认真学糖尿病先关知识。认真执行医嘱。

　　2、饮食治疗是基础，控制总热量，合理配餐，主食55％，一天不超过6-8两。少量多餐的原则。高纤维饮食，粗粮水果菜都可以吃。脂肪25％。肉一天不超二两少吃油和干果类。蛋白20％。一天一个鸡蛋，一袋奶。不抽烟不喝酒。

　　3、运动增加胰岛素的敏感性。可根据自己的体力因人而定运动量。老年人以散步为主。

　　4、通过饮食控制和运动，血糖还高的要降糖药治疗。一、口服药分：（1）、促胰岛素分泌的药。磺脲类和格列奈类。

　　磺脲类：格列奇特（达美康）。格列喹酮（糖适平）。格列吡嗪。格列本脲（优降糖）。格列美脲。以上降糖药均适合2型糖尿病，空腹血糖高的，瘦的病人。

　　( 2 )、非胰岛素促泌剂：a、苯乙双胍和二甲双胍。抑制食欲降血糖，适合饭前吃，加快糖的利用，抑制肝糖原异生，增加胰岛素的敏感性，适合肥胖的糖尿病人，适合空腹血糖高的吃。副作用，易造成乳酸酸中毒。老年人，有感染存在的不宜吃。

　　b、 阿卡波罗（a-糖苷酶抑制剂）延缓糖的吸收，降低餐后血糖。副作用，腹胀。一旦出现低血糖。需用葡萄糖急救。用法，和第一口主食一起嚼服。

　　二、胰岛素。1、适合1型糖尿病。2、2型糖尿病急性并发症，如心脑血管疾病。慢性并发症，如眼底病，肾病等。2型糖尿病口服药继发失效了。孕妇。等均为胰岛素适应症。

　　5、监测血糖：空腹血糖6.1，三餐后两小时7.8，午餐前6.1，晚餐前6.1，睡前8.0，低于8.0查零晨3点血糖。零晨三点5.0。如果能把血糖调控在这八个点的正常范围，糖尿病并发症就不会在你身上发生。也不会因糖尿病而减少寿命。 糖化血红蛋白6.1％。

　　眼睛看不见是糖尿病并发了眼底病。要积极降糖治疗还要看眼科去。