什么是颈动脉斑块

一个朋友担心地问，他的颈动脉里面发现了斑块，这是否意味着他将来肯定会有脑血管堵塞？其实颈动脉斑块不一定导致脑血管堵塞，但却是脑梗死的危险因素之一。只有正确认识颈动脉斑块，才能控制斑块的进展，预防脑梗死的发生，达到“预防性治疗”的效果。

一、颈总动脉斑块

许多人像怕老虎一样害怕颈动脉斑块，认为颈动脉斑块的发现意味着它离脑梗死不远。事实上，颈动脉斑块是一种非常常见的症状，在人群中所占比例非常高。在现有数据中，以北京为例，50岁人群中有15%有颈动脉斑块，80岁人群中有45%有颈动脉斑块。

因此，颈动脉斑块的发生率与年龄有关，是老年人的常见症状，但脑梗死患者要少得多。因此，一旦在颈动脉中发现斑块，只要找到其形成的原因，就可以通过健康管理和药物治疗来控制其进展，并且不会出现重大问题。每个人都应该“从战略上轻视它，从战术上重视它”，不要给自己带来太多的意识形态负担。

二，颈动脉是如何出现斑块的

“知己知彼，百战不殆”。为了更好地控制颈动脉斑块，我们必须从了解它开始。颈动脉斑块的发生与血管内皮损伤有关。正常健康的血管内皮光滑致密，血液成分不易渗入其中。

然而，在某些因素的作用下，血管内皮容易受损，这将导致血液中的脂质(主要是低密度脂蛋白胆固醇·LDL-C)进入内皮，然后被氧化产生炎症反应，激活巨噬细胞吞噬LDL-C..然而，巨噬细胞没有分解LDL-C的能力，所以吞噬大量LDL-C的巨噬细胞被转化成泡沫细胞，沉积在血管内皮中，形成充满淡黄色颗粒的动脉粥样硬化斑块，如米粥。

人体颈动脉呈“Y”形分叉，易受高血压影响，内皮容易受损，因此颈动脉容易形成斑块。因为它靠近身体表面并且便于超声波检查，所以它也被用作反映全身动脉状况的“窗口”。然而，颈动脉斑块的存在并不一定意味着会发生脑梗死。

容易导致内皮损伤的因素:年龄、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、外伤等因素都会导致血管内皮损伤。老化失控，其他因素也是可控的。也就是说，生活方式决定了斑块何时出现在颈动脉。生活方式健康的人在80岁时可能没有颈动脉斑块，而生活方式极度不健康的人会很早出现。花子见过最年轻的颈动脉斑块患者，只有20多岁。

三，当颈动脉斑块发生时，我应该怎么做

颈动脉发现斑块后该怎么办？需要做的第一件事是找一个医生来确认疾病的原因，找到自身存在的高风险因素，并治疗这些因素。也就是说，治疗方法主要是“釜底抽薪”，以控制血压、血脂、血糖等引起血管内皮损伤的危险因素。当这些因素得到控制时，动脉粥样硬化斑块的进展将停止。

在目前的医疗技术水平下，已经形成的斑块不能完全消除。对于进展迅速且不稳定的斑块，可以使用阿司匹林和他汀类药物等抗血小板药物来预防血栓形成。然而，那些具有扁平增生和缓慢进展的动脉粥样硬化斑块由医生评估。如果风险不高，他们甚至可能不需要药物治疗，只需要定期检查。

如果颈动脉粥样硬化更严重，斑块已导致动脉腔70%以上狭窄，缺血症状更明显，此时药物效果很差，需要手术有效治疗。无论是药物治疗还是手术，都有严格的适应症，这需要专业医生做出决定。

在发现颈动脉斑块后，必须做的是改善生活方式！如限制食盐摄入量、低糖低脂饮食、坚持锻炼等。

总之，颈动脉斑块虽然是脑梗死的危险因素，但不一定意味着会发生脑梗死。只要我们找出斑块的原因，进行有针对性的治疗，改善健康的生活方式，就可以防止斑块继续发展，稳定斑块，防止血栓形成。药物治疗需要在医生的指导下进行。如果在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或药剂师。