今天,我们聊一聊乌梅丸。
最初接触乌梅丸这个方子,还是大学的《方剂学》教材。在《方剂学》中,乌梅丸成了一个“杀虫剂”,出现在驱虫方类中。
其实乌梅丸是作用非常广泛的方剂,绝不仅仅是驱虫这么简单,驱虫只是乌梅丸的一个小小功效。乌梅丸用了黄连和黄柏清热泻火解毒,又用了桂枝、附子、细辛、干姜、川椒五种温中散寒药,同时用了人参、当归、阿胶补益气血,最后用了三百枚乌梅,在醋里泡一夜,用量不可谓不重,味道不可谓不酸。
如果改成汤剂,乌梅汤味道相当怪异,又酸,又苦,又辣,所以张仲景把它做成了丸剂,这样更容易入口一些。
根据这些药物,我们不难发现,它是一个调和人体寒热,又可以补益气血的方剂。但是清热药较少,而温里散寒药物较多,终归偏于温补。很多人认为乌梅丸驱虫,主要是在《伤寒论》中它用于蛔虫引起的手足不温。
但是,它更适用于《伤寒论》厥阴病的开篇:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”口渴、心中烦躁,甚至出现疼痛,这是典型的火热上攻,而“饥不能食,呕吐不止,下利不止”是内脏虚寒。
因此,我们理解了这种疾病内在的病机,就可以用于治疗很多疾病,不论是《伤寒论》中讲的“蛔厥”、“久利”,还是临床上常见的复发性口腔溃疡,胃炎,胆囊炎,糖尿病等等,只要病机相合,就可以放心应用。
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