脊髓损伤患者感觉功能评价：

感觉等级分为：0缺失；1障碍；2正常；全身分为以下28个关键点，左右两侧分别检查针刺及轻触觉。

脊髓损伤患者运动功能评价：

肌力分为0～5级，0：完全瘫痪；1：可触及肌肉收缩；2：可主动活动关节，不能对抗重力；3：可对抗重力行全关节主动活动；4：抗中度阻力行全关节主动活动；5：完全正常。检查全身两侧共20块肌肉。

对于脊髓损伤患者，如果没有肛门的自主收缩，S4-5感觉评分为0，且无任何肛门感觉，损伤则为完全性脊髓损伤（指最低骶段的感觉和运动功能完全消失），否则为不完全性脊髓损伤。骶部感觉包括：肛门黏膜皮肤交界处和肛门深部的感觉。骶部运动功能检查时通过肛门指检发现肛门外括约肌有无自主收缩。常见的反射有球海绵体反射(Bulbocavernosus reflex)和肛门反射(Anal reflex)。

球海绵体反射 (Bulbocavernosus reflex 或 Bulbospongiosus reflex 或 "Osinski reflex")是指当用针刺阴茎头的背部时或轻捏龟头施以少许压力时（女性刺激阴蒂），留置尿管者可牵拉尿管，表现为球海绵体肌和肛门外括约肌的收缩。可用事先插入肛门的手指来感觉肛门外括约肌的收缩。其反射弧的传入和传出神经纤维均来自阴部神经，其反射中枢位于S2-S4，此反射消失常提示骶髓最早期的损害。

肛门反射(Anal reflex 或 Anal wink)：其反射中枢在S2-S4，检查者用棉花签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤，正常时，即刻见肛门收缩。若上述反应迟缓或不发生反应，即为肛门反射减弱或消失。

作者简介：李永超，同济大学医学院博士在读，师从彭宝淦、谭军、庞晓东教授。个人微信公众号：Spine脊柱。