大家好，我是叶梁老师。今天我们讲课的主题是管糖管糖，管住我们的血糖。我们大家都知道，我一直强调的是自我管理血糖，为什么？就是因为血糖不是简单的吃点降糖药，或者打胰岛素，就可以控制好的。
反而我们很多糖尿病人的现状是，越吃药血糖越高，打胰岛素都早晚各30单位了，血糖怎么样呢？空腹时，午餐后，没有下过20的。
为什么降糖药在这些人身上就没有降糖作用呢？
就是因为他们只知道吃药打针能降糖，他们不知道吃药打针在对付摄入性高血糖时，如果药力不够，或者你吃的碳水化合物太多，血糖是降不下来的！
他们不知道这吃药打针如果过劲了，弄不好还会导致比摄入性高血糖更难控制的反应性高血糖。
我们很多糖尿病朋友，开始发现血糖高的时候去医院，医生给我们开什么降糖药？很多情况下是二甲双胍，或者阿卡波糖，有的时候是开一种，有的时候是两个一起用。
这两个药是怎么降糖的？我之前给大家介绍过，它们是妈妈型的降糖药，为啥这么说呢？因为他们虽然也降糖，但不是特强制、特暴力的那种，有点像妈妈耐着性子不断的调教你。
像二甲双胍，严格意义上说，它还不能说是降糖药，它是阻止血糖上升的。很多正常人吃二甲双胍减肥，也不会出现低血糖。而且目前的研究还发现，二甲双胍除了阻止血糖上升，还可以改变肠道菌群，可以减缓体内的慢性炎症。
后面这两个作用，让长期服用二甲双胍的糖尿病朋友，还获得了控制血糖之外的三个健康好处，一个是心脑血管疾病的风险降低了，一个是心脑血管意外的风险降低了，还有一个就是罹患恶性肿瘤的风险降低了。
为啥二甲双胍有这个作用呢？就是因为二甲双胍可以改变肠道菌群，可以减缓体内慢性炎症。
我们现代人慢性疾病的原因其实就两个，一个是肠道菌群长久失调或者紊乱，一个是身体内部长期处于慢性炎症状态，而恰好二甲双胍对这两个导致慢性疾病的原因都有针对性的作用。
我经常告诉大家，你要想预防肿瘤，预防心脑血管疾病，别只盯着食物中的胆固醇和脂肪，也别只吃抗氧化剂。你应该好好养你的肠道益生菌，同时你应该学会用一些对付慢性炎症的东西。
前几天有一个朋友给我发微信，问我，叶梁老师，我血脂不高，为啥颈动脉会有那么严重的硬化斑块？
这就是我们这么多年宣传教育的结果，我们很多人把血脂高、胆固醇高当成了动脉硬化的原因。在他们看来，这生命现象连化学反应都不是，就是物理堆积，你血液里什么多了，就会像垃圾一样堆积起来。
多简单直观的思维！按照这个思维方式，他们永远搞不清楚为啥那些不吃肉就吃素的人也会动脉硬化？为啥血脂不高的人也会动脉硬化，也会心肌梗塞？
动脉硬化是一个生命现象，它涉及到复杂的病理性炎症反应，血脂高只是加速了硬化的进程，不是简单的血脂高多少，动脉硬化就跟着等程度的硬化多少。
所以这就解释了为啥我们吃二甲双胍并不降低血脂，也不降低胆固醇，反而对心脑血管有保护作用。
不仅仅是因为它能控制了血糖，胰岛素和促泌剂也能控制血糖，而且作用远比二甲双胍强和直接。但它们不但不降低血管疾病的风险，反而会增加心脑血管意外的发生。
因为二甲双胍能改善肠道菌群，能对抗身体的慢性炎症，而我们身体大血管硬化的发生正好是长期肠道菌群紊乱，导致很多毒素在肠道产生后进入血液，伤害了血管内壁，然后再发生长期的炎症的结果。
有一项研究发现，不吃二甲双胍的非糖尿病人，吃二甲双胍的糖尿病人，和不吃二甲双胍的糖尿病人，三类人的寿命相比，寿命最短的是不用二甲双胍的糖尿病人，寿命最长的居然是吃二甲双胍的糖尿病人！
这就是为啥二甲双胍这个分子现在成了科学家的宠儿，大家开始不断研究，看能不能改造一下二甲双胍这个分子，把它变成让人健康长寿的药物。不是简单的长寿，是健康长寿，不是病而长寿，那是折磨。
瘫在床上不死，老年痴呆长寿，活到一百岁，不单是折磨你，还是折磨全家。人家是四世同堂享福，你是四代一起遭殃，所以百岁能自理，才是硬道理，别的都是瞎扯！健康长寿才是我们真正要的。
二甲双胍的最大的问题，就是很多人开始吃它的时候，胃肠反应比较大，还有一个问题就是长期吃二甲双胍的，注意别出现维生素B12缺乏。
（欲知后事如何，请看明日文章）
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