高脂血症是种现代人常见的富贵病，也是引发脑血栓、动脉硬化和冠心病的根本原因，因此被人称为“无声的杀手”。比如著名相声大师侯耀文的猝死，就是由高脂血症引发冠心病导致。据统计数据显示，目前我国约有9000万人患有高脂血症。
今年54岁的吴先生患上高血脂有5年了，近年来他一直想通过运动、饮食调理降低血脂，但是未见效果。2个月前，吴先生终于开始服用降血脂药物，服药一个多月，血脂倒是降了下来，但是发现谷丙转氨酶升高了，这是否表示药物已经导致肝功能受损?他还能继续服药吗?接下来该如何治疗呢?带着这些疑问，我们采访了北京德尔康尼骨科医院副主任医师张丽。
什么是高脂血症
张丽医生介绍，高脂血症是一种全身性疾病，指血液中一种或几种脂肪成分的增加，有高胆固醇血症、高脂蛋白血症、高甘油三酯等。本病多发于中老年时期，肥胖者更多见。
关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。目前我国的诊断标准是，一般成年人空腹血清中，总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症。
高脂血症有多危险
1.是心血管病的罪魁祸首。长期血脂高可导致动脉粥样硬化引起心脑血管疾病，常见的并发症有脑梗塞、脑中风、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，严重情况下会出现猝死。
2.诱发高血压。高血脂因脂肪代谢异常，血液中的脂肪沉积在血管壁，血管堵塞，小动脉阻力增强，血压自然会升高。
3.伴发糖尿病。高血脂与糖尿病关系密切，很多糖尿病患者都伴有脂肪代谢异常，血清总胆固醇偏高，低密度脂蛋白胆固醇较高等，因此动脉粥样硬化的概率较高，这在老年高血脂患者中较为常见。
如何发现血脂高
判断血脂高不高，最准确的方法是血脂检查。此外，身体出现的一些征兆也能提示我们血脂高了。
比如，时常感到头晕、神疲乏力、胸闷气短、睡眠不好、容易忘事，还觉得手脚发麻、沉重，常伴随着体重超重与肥胖。
高血脂症的治疗
合理饮食
患者要以清淡为主，少吃含盐量、含糖量过高的食品，减少脂肪的摄入量，尽量少吃或者不吃油炸类的食品。建议患者多吃些低脂肪的食物，如：虾、鱼、动物瘦肉等;多吃含钾食物，如：牛奶、豆类、番茄、海带、鲜蘑菇、橘子、苹果、香蕉、山楂、西瓜及各种绿叶蔬菜等。
适度运动
除了帮助控制体重，起到健身、增强自身免疫力的作用，还可以帮助患者有效地减少胆固醇的形成，从而改善血液的粘稠度，降低血脂的水平。
药物治疗很重要
少数血脂高的患者，调整饮食和改善生活方式，可以达到比较理想的血脂调节效果;对于多数患者，像吴先生这样，通常需要服用降脂药物，但出现像吴先生的情况该怎么办呢?
单纯轻度肝酶升高不必紧张
俗话说，是药三分毒，降脂药是药，也不能免俗。降脂药(他汀类)不良反应主要是有临床意义的肝酶升高和肝损伤。
所谓有临床意义的肝酶升高是指肝酶升高超过3倍正常值上限。肝酶升高多出现在用药后的前3个月内。一般认为，单纯的轻度肝酶升高还不能算是肝损伤，单纯肝酶升高在正常值的3倍之内是可以继续用药的。所以，对于用药后单纯的轻度的肝酶升高不必紧张。
但是，如果患者肝酶明显升高或者伴有胆红素升高，那就是出现急性肝损伤了，还有出现恶心、腹部不适或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力等不适情况，一定要及时告诉医生，医生会调换药物，把副作用降到最低。
血脂降至正常是否就能停药了
降脂治疗的目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，不同危险人群开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的目标值有很大的不同，因此，降脂目标是要根据不同人群，制定不同的水平要求，这个要求不仅仅是血脂降到正常。如果患者进行了正规降脂治疗，又幸运地完成了治疗目标后，并不能终止治疗，而是要维持治疗。因为高脂血症是一种慢性病，不可能治愈，我们只是通过药物治疗将其控制在一定水平;而且，从动脉粥样硬化整个进程中，他汀类药物除了降血脂之外，还起到非常关键的抗炎、稳定斑块、甚至逆转斑块的作用，因此，患者应该规律用药，定期监测肝功，这也是医生对患者重点强调的内容。
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