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邓铁涛岭南草药应用心得——火炭母

    火炭母又名火炭藤、火炭毛、白炭星、白饭草、火炭须、喉科草、赤地利、斑鸠饭、大红袍。为蓼科蓼属植物火炭母Polygonum Chinese Linn.的干燥全草。味酸、微苦,性寒;入肝、脾经。本品为广东地区常用中草药,始载于《本草图经》,列入外草类,云:“火炭母草,生南恩州原野中,味酸,无毒,去皮肤风热流注,骨节痈肿疼痛”。吴其浚《植物名实图考》曰:“火炭母草俗呼乌炭子,以其子青黑如炭,小儿食之,冬春尚茂,俚医用以洗毒,消肿”。《唐本草》称为赤地利,谓:“味酸、平,无毒。主赤白冷热诸痢,断血破血,带下赤白,生肌肉。所在山谷有之”。《生草药性备要》称:“炒蜜食能止痢症。敷疮、敷跌打、贴烂脚,拔毒、干水、敛口。”《岭南采药录》有:“治小儿身热惊搐,臌胀。”用于湿热泄泻、痢疾、黄疸、咽喉肿痛;近有用于白喉,支气管炎,角膜云翳及角膜白斑,霉菌性阴道炎,子宫脱垂、小儿夏季热、脱肛、子宫颈癌等。外用治皮肤湿热疮毒、跌打肿痛。

    据药理研究,本品对金黄色葡萄球菌及伤寒、痢疾、大肠等杆菌均有抑制作用;其水提物对离体豚鼠回肠有收缩作用;其煎剂对离体大鼠子宫有抑制作用。

【应用特色】

    火炭母有清热利湿,凉血解毒的功效,邓老常以其治疗急、慢性痢疾、结肠炎、溃疡性结肠炎等辨证属大肠湿热证者,疗效较好。对于肠炎泄泻者,邓老常用火炭母加木棉花、鸡蛋花清利湿热,加番石榴叶涩肠止泻,或仅以新鲜番石榴叶单味煎水饮。

【验案举例】

曾某某,女,31岁。2004年1月16日来诊。

    主诉:腹泻反复发作3年。患者因饮食不慎而反复发作腹泻,大便烂或呈水样,3~4次/日,夹有不消化食物,肛门略下坠。纳可眠佳,月经正常,无腹痛腹胀等症。舌淡黯,苔薄黄,脉沉细。

    处方:党参30克,白术15克,茯苓15克,干姜10克,姜黄12克,葛根15克,防风10克,陈皮10克,石榴皮30克,甘草6克。

    二诊(2004年1月20日):服药四剂,症状好转,现大便仍偏烂,日1~2次/日,完谷不化,肛门下坠感,无口干口苦,纳食一般。舌淡胖,苔薄黄腻,脉沉。

    处方:以前方加内金15克。

    三诊(2004年1月27日):服药7剂,脐周坠胀不适,饮食可,大便偏烂,完谷不化,日行一次,稍嗳气,无口干口苦。舌淡苔薄白,脉沉细。

处方:黄芪30克,党参30克,鸡血藤30克,白术15克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克,干姜10克,甘草6克。

    四诊(2004年2月3日):服上药已大便正常,诸症已消失,近因饮食不慎又见腹泻,大便稀烂,日3次,伴腹胀,服“泻痢停”后稍有好转,现大便烂,日1次,仍腹胀。

    处方:以前方补中益气加台乌15克,大腹皮15克,枳实15克,火炭母30克。

    五诊(2004年2月10日):症状减,大便日1次,质偏烂,内挟不消化食物,余无明显不适。舌淡红,苔腻微黄。

    处方:以补中益气加山楂15克,内金15克调服。

    按语:初从脾胃虚寒理中汤证立法,温中健脾之中加葛根以升清,石榴皮涩肠止泻,防风、陈皮、姜黄理气健脾助运,药后症状缓解,三诊时见脐周坠胀,中气下陷,改以补中益气汤而愈,方中去当归而用鸡血藤,既有入血分之意,鸡血藤有收涩之性,腹泻者可用之,因患者素有脾虚,饮食不慎则泻,在急性胃肠炎时仍可用补中益气汤加火炭母清热祛湿,加枳实、大腹皮、麦芽、内金理气消滞健胃之品,标本兼治。(劳绍贤诊)

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