株洲名中医谢雪姣医生巧治肝气犯胃型胃痛

廖某，女，43岁

初诊：2019年9月22日

主诉：胃脘部疼痛不适三天

现病史：患者诉3天前因与人吵架，加之饮食不规律诱发胃脘疼痛不适，现上脘部胀闷不适明显，并伴有呃逆，时有灼热感，口干，口苦，胸胁不适，饮食无味，腹胀，小便黄，大便偶有不成形，时干时稀，夜寐一般，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。既往有“慢性胃炎”“乳腺增生”病史。

中医诊断：胃痛

中医证型：肝气犯胃

治法：疏肝理气，和胃止痛

方用四逆散和金铃子散加减：

柴胡10g     酒白芍30g  枳实10g  川楝子10g

醋延胡10g 姜竹茹15g  黄柏10g   盐知母10g

西洋参8g  甘草6g

x6付

水煎服，日一剂，分两次饭后服用.

嘱患者：忌辛辣油腻饮食，规律饮食，调畅情志，不适随诊。

服完六天药后症状消除基本恢复。

按语：本病属中医胃痛范畴，肝气横逆犯胃之证。患者平素性格急躁，以致肝气疏泄失常，肝气横逆，气滞于胃，胃气上逆，则表现为胃脘胀痛，呃逆嗳气；气郁胃中而生热，消耗胃中津液，则可见食少纳呆，饮食无味，肝郁日久化火，故见口干口苦。故治以疏肝理气，和胃止痛，方中金铃子散合四逆散疏肝理气而止痛；竹茹清热止呕，降逆和胃；西洋参、知母益气养阴；黄柏配知母苦寒折热而坚阴。