下肢发凉这种常见的症状，总体上可以分为两大类，一类是患者自己感觉凉而触摸起来皮温没有改变，另一类是患者自己去感觉凉而触摸起来也确实感觉到皮温的改变。前者多见于神经的问题，而后者多见于血供的问题。
相信很多人都已经明白了腰间盘突出的原理，其实就是腰间盘的髓核组织向椎管的突出压迫到了神经，尤其是神经根，导致了患者出现下肢的麻木以及感觉异常的症状，同时很多患者会伴有腰部活动的范围受限以及活动性的腰痛。针对于腰突导致的患者感觉异常，通常我们会采取神经营养以及一些物理治疗的办法，帮助患者缓解症状。如果对于神经刺激的过于严重，那么有可能通过微创的椎间孔镜手术或者切开手术的办法解决神经根受到的压迫，那么症状也就会随之缓解。
俗话说，血是生命之源，如果没有了血液，那么我们的生命也就随之终结。而且血液会提供给身体体源源不断的营养、氧气以及热量。而当患者有明显的贫血的时候，我们的身体为了保证一些重要器官的血液供应，自然会减少对于一些次要器官的血流，这种情况就如同冻伤一般都首先发生在肢体远端是一样的，身体为了保障中央器官的供应自然会减少对于肢体远端的血液供应。
所以很多贫血的患者就会感觉到寒冷。而有些女性由于经期失血量比较多，很处于一种轻度贫血的状态，也是女性容易出现下肢寒凉的原因之一。如果怀疑自己有贫血，大家可以观察一下自己的手指甲，是否颜色过于苍白，可以对着镜子，看一下自己的眼睑以及口唇是否苍白，如果确实有明显的色泽变淡，那么建议去医院进行血常规检查，明确自己是否存在贫血。用初步的采血检查价格非常的便宜，而且不需要排队等候很久的时间，建议怀疑自己有贫血的患者，及时去医院进行初步筛查。
这种问题是由于实质性的动脉血管管道问题导致的，并不是由于缺血导致的。这种疾病多数都鉴于长时间受到寒凉刺激、胆固醇偏高以及吸烟的人群。帮患者的下肢血管出现了狭窄或者是轻度的闭塞，以后身体其实有再多的血液，但是无法送达到肢体需要的部位，自然就会出现温度的下降，严重的甚至会出现缺血坏死，通常这种情况我们会诊断为下肢动脉硬化闭塞症。大家可以理解为一条流动的管道，里面沉积了大量的杂质，导致了水流的不畅。
诊断这种疾病的初步筛查通常做一个下肢血管的彩超就可以了，价格在100元左右。称可以通过超声探头将患者整个感觉寒凉的肢体，血管做一个初步的筛查，明确是否存在血管的狭窄或者是闭塞，如果存在着狭窄或者闭塞到了一个什么样的程度，血管闭塞了百分之多少？
而如果要进行特别精确的判断的话，我们需要进行下肢血管造影检查，通常医生会在介入治疗室，通过局麻的办法，将一根细导管置入患者的动脉内，需要检查的时候，将在血管内注入一定量的造影剂这样随着血液的流动，造影剂流动到整个肢体，这样到底是否存在下肢动脉的狭窄闭塞或者是在具体哪个部位存在着闭塞就一目了然了，大家看下图就会明白这个结果。介入治疗最好的优点在于进行检查的同时，能够同时给予进行治疗。
建议喜爱吸烟、有家族性血管疾病的人群或者在长时间寒凉的环境下工作的人群存在着下肢明显感觉异常的话，一定要进行彩超的初步筛查。
很多人听说过甲状腺功能亢进，但是很少有人听说过甲状腺功能低下也就是甲减。比较出名的人物有罗纳尔多，他就是一名典型的甲减患者。
甲状腺功能亢进以后会导致人们的新陈代谢加快，如果甲亢的患者会表现的特别消瘦，很多患者会感觉到燥热、易怒、甚至情绪出现明显的改变，这是由于甲状腺功能亢进以后过度消耗了身体的热量与能量。而甲减的患者则正好与甲亢相反，甲状腺功能低下以后，患者的新陈代谢会有明显的下降，症状自然也就会与甲亢的病人相反，患者会出现粘液性的水肿，会有明显的甲减面容，而且感觉到肢体的寒凉。
对于怀疑甲状腺功能低下的朋友，可以到医院进行甲状腺功能的化验检查，明确自己是否存在甲减。如果确定存在甲减，并有明显的水肿或者是肢体寒凉的症状，应该在内分泌专家的指导下科学的用药控制病情。
糖尿病的患者非常容易出现下肢血管的问题，容易出现糖尿病足，这是很多患者都知道的。然而糖尿病也会损伤到整个下肢的神经系统，称之为周围神经损伤。
有的因为糖尿病导致周围神经损伤的患者，会感觉到下肢肢体的刺痛，有的时候在下地落脚的时候，会感觉足底有踩到钉子的感觉。
而当整个下肢的神经都会受到累积的时候，患者会感觉到整个下肢有烧灼感、寒凉感或者是麻木。
如果糖尿病患者出现了下肢肢体的寒凉那么不能排除是否存在的下肢血管的问题或者是神经的问题，一般建议要进行下肢血管彩超的检查和下肢肌电图的检查，明确是否真正的存在血管以及神经的问题。如果明确确实存在神经的问题，那么建议在内分泌科医生的指导下科学的控制血糖并进行神经营养治疗。
据我所知，中医有对于这种感觉异常有系统研究，比如有些人的体质就是会容易感觉到寒冷，由于本人是西医，对于这些方面没有深刻的研究，就不班门弄斧了，只是给大家提供一个建议，如果大家检查没有以上的血管或者神经的问题，那么可以咨询专业的中医医师，是否可以通过中医药的调理办法帮助自己解决症状。
我们的人体是非常复杂的，能导致同一症状的疾病是非常多的，这就是为什么我们医生在写病历的时候，要进行鉴别诊断的描述，对于下肢寒凉这个问题，不单单是腰椎间盘突出或者是受凉就能导致患者出现症状。作为医生我们要考虑到很多其他的问题，比如甲减这种情况，就是很多医生并没有考虑到的，比如贫血也是很多医生没有考虑到的。如果您是一个下肢明显感觉到寒凉的朋友，建议您看完这篇文章以后可以根据自己的症状性别，进行适当的筛查，排除掉这些问题。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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