我用通便的方子解决患者糖尿病，重用大黄却遭质疑：我还没见过什么病，是和屎有关的，你还真是让我开了眼界。

中医讲究辩证，辩证是什么？就是说一切没个准确，这是一个很难的过程。所以说中医难学，其实就在这里。

中医的信号很灵动，是在不动声色中捕捉身体的自然信号，没有一定的经验，很难抓到。

很多人去看病，先看医生多大岁数，年龄大了，总是会增加一些信服力。这是一种刻板印象，但又不无道理。

前些天去参加一位朋友儿子的婚礼，是在老家过的，没有追求现在年轻人的那种洋气，家里的小院子，摆的红红火火，热热闹闹。

说到这有个点，中医治病，那是随时随地都可以，有经验的中医甚至把个脉就摸透了。很荣幸的，我也身处中医，自认为不算什么厉害的，但年岁在这摆着，平白为我增添了几分信服力。

当时正吃着饭，听到隔壁桌人在谈论什么，隐隐听见是在说糖尿病，我突然就来了兴致，糖尿病我会治啊。

可能是多年医者生涯，听到是位患者就想了解一下情况，听来听去，原来患者得了糖尿病，还不是很严重，听说是刚确诊，这人一多，七嘴八舌就开始说。

“糖尿病治不好，只能控制，要调整好饮食习惯”、“糖尿病不好治，现在医学上根本没有什么办法能根除”，等等一系列的话。

这时我朋友对着我说：中医应该有法子吧！你改天去给看看。当时也还有好些认识的人一同附和。

我说：还得看本人愿不愿意的，毕竟很多人不信中医。虽然很想和患者多说两句，但又怕讨人嫌。

我回到家，各种纠结之下，又觉得失了我学医的本心，万般煎熬之下和我朋友打了通电话：中医治糖尿病确实也有办法，你看看那位朋友要是信中医，信得过我的话，我帮他看看吧！

第二天下午的时候，患者就过来了，寒暄半刻进入主题，患者说自己一直觉得口渴，不停的喝水，小便次数还特别多，同时胃口也很好，刚吃完没多久，就又饿了。

除此之外，患者说自己小腹作痛，细问才知，已经八天没有大便了，这情况不就解释通了吗？我大概心里有了底。

患者又继续说：最近也有在一直吃药，但是效果都不是很好，烦渴、总想喝水的情况一直得不到改善。我查舌脉：见患者脉象沉而细数，舌苔薄而黄燥，舌红。

拟方：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝、郁李仁。7剂药，让患者先吃着。

结果，两剂药下去，患者就排出了大量粪便，味道特别臭，随之而来的是血糖降了，烦渴的感觉小幅度减少了。这个时候，我在原方加减，去掉郁李仁，加入白术、甘草。

让患者继续服用，三诊时，患者是去医院检查过才来的，很开心的和我说，血糖值也恢复到正常了，我又开了几副药让患者继续服用，巩固疗效。

有人会觉得疑惑，患者也觉得疑惑，怎么糖尿病能和通肠治便秘挂上钩了呢？

在中医里，糖尿病就是一个燥病，阴虚为本，燥热为标，这是所有糖尿病患者的共同表现。

因为患者这时燥屎内结，时间久了，必定会生热，热邪一生，必定伤阴，患者口渴的现象就是这样来的。中医讲津液同源，血液中，本身就含有津液。

现在患者津液受损，热邪灼于血分，血糖就会升高。用最通俗的话来理解，从前那些稀释于血液中的东西，如今全被凝炼出来了，血糖自然就升高了。

如同我们把一锅粥一直小火慢熬，就会变得粘稠，凝练后自然就会增高这个度。

看回我们的方子：玄参，滋阴降火，泻热软坚。麦冬和生地，滋阴增液。然后，加大黄芒硝来泻热通便。这个方子，目的很简单，就是增液通便泻热。

在这个基础上，加上郁李仁润肠通便，这就可以进一步解决患者燥屎内结的局面了。

二诊时，通了便，解决了热邪，然后加入滋阴的药物，白术和甘草，就把这血糖降下来了。

治了这么多年病，从来不觉得有什么病是需要长期控制的，可能是中医的辩证给我的勇气。

现代医学确实有说糖尿病治不好，但中医这么久的历史与记载，况且历史上也是有治愈过的例子，又怎么会有这么绝对的说法的？

医生啊，其实就是这么一回事，立足良心，换位患者，设身处地。

把这些写下来，其实也没有什么别的意思，不过是想向大家讲一讲这个病，讲讲中医思维。毕竟身为医者，最大的愿望不过是患者好罢了。