大家好,我是中医马大夫,今天来给大家说说高血压的问题,在咱们中医上压根儿就没有“高血压”这个病名,它就和头晕口苦一样,它就是一个症状,今天结合一个病例来说说中医对高血压的认识。
前段时间,我这儿来了一个54岁的高血压病人,他高血压已经四年了,而且总是在反反复复,血压高了之后,吃点药就下来了,后来觉得这不是办法,治标不治本,就想着用中药来调理调理,当时这个患者的血压,是130/110mmHg,另外还伴有头晕头昏,倦怠无力,气短、恶心,大便干等这些症状。
而且观察他的舌头,发现他舌质是淡红的,苔是薄白的。脉是玄细的,后来我给他开的方子,是由黄芪、白术、石菖蒲、法半夏、葛根、川芎、丹参、地鳖虫、炙甘草、干地龙、炙远志、当归、制香附、赤芍、白芍。
当时患者就问我说这上面哪味药是降压的呢?我就给他讲了,我说一个都没有,他特别不理解,他说我是来看高血压的,为什么你这药里边没有一个是降压的呢?其实这就牵涉到了中医对高血压的认识了。
在咱们中医看来,高血压的成因,它就是外周阻力增加的情况下,人体为了改善供血,也就是说阻力大,血流速度慢,心脑肾这些组织就会有缺血缺氧,那么这个时候人体为了自救,它就必须让血流速度快起来。说怎么快,那就是让血压更高,所以我们中医治疗高血压,并不是说哪个药是降压的,而是要找到引起高血压的病机和病因。
咱们还拿这个患者讲,它就属于那种痰湿中阻,困遏了脾胃气机,于是造成了清阳不升,浊阴不降,痰瘀内升,阻于脑窍,所以才会有头晕,头昏,血压升高,他需要的是什么呢?需要化痰清窍,活血通络,你看我再给他开的这些药里边有半夏、苍术、远志,这些药都是化痰的,那么丹参和地龙,他是活血通络的,这样一来它才能够达到一个标本兼治,昨天患者就给我反映说血压很稳定了,头晕、胸闷气短这些情况也没有了。
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