回顾一下上篇文章介绍的内容，我们简单的叙述了下人在看到一个物体之后从眼睛到神经系统发生的内容，尤其讲述了一个前庭眼反射的重要性，同时也将前庭眼反射的的检查介绍了下，如果想有深入了解可以买一本神经眼科学的书籍来继续学习这方面的知识，今天我们继续介绍颈部功能障碍的整体观-小脑部分，这一部分的内容是所有手法治疗、训练、瑜伽、普拉提等从业者的好朋友，也是提升技术的一个方向。
小脑
小脑位于后脑的最大部分，也是中枢神经系统仅此大脑的第二器官，大脑很神秘，小脑同时也很神秘，并且历史很久远。
原始小脑出现在圆口类的七鳃鳗，但是不发达，在软骨鱼纲中的鲨鱼身上小脑变得较大，在少数爬行类的动物中小脑内部开始出现了神经核团，在鸟的身上小脑小脑异常的发达，到了哺乳类，小脑进一步发展，新小脑、旧小脑及古小脑部分，因此我们可以看出小脑对于我们躯体的稳定、中线的稳定、前庭系统运动十分的重要。假如小脑有功能问题，那么你的核心不稳定，脊柱不稳定、平衡不稳定，出现躯干摇摆、步幅增宽、脊柱错位、颈肩腰腿疼、脊柱侧弯等问题
小脑的进化
从演化学上来看，小脑部位当中绒球小结叶出现最早，是小脑最古老的部分，称之原始小脑。我们来穿越一下时间的长河回到数亿年前当还是鱼类的时候，鱼产生运动是靠中线来运动，摆动产生，也就是说动物的进化是从中线开始进化，只有中线稳定之后才可以发展到外面，鱼在在中线时候前庭系统来感受身体的变化，于是我们可以这样来思考，越是旧的越稳定中线区域，新发展出来的越精细，于是，在小脑中分为三类的原始小脑（前庭小脑）、旧小脑（脊髓小脑）、新小脑（大脑小脑）我们就容易记忆与理解了，原始小脑控制着我们的前庭系统与眼睛，脊髓小脑控制着我们的中线稳定，也可以说是无意识的控制，新小脑是后发展出来的，属于意识性控制，因此可以控制着我们精细动作，如果新小脑受损，那么这个人精细动作将会障碍，我们可以通过这个原理来设计一些检查的方案，用远端肢体做精细运动。
那么还有新旧两种小脑同时损伤的情况或者不易分清发热话，我们可以用旧小脑的功能来筛查，我们让这个患者躺下，拿掉中线控制的问题，再让患者做远端的精细动作，如果还是功能障碍，那么就是新小脑的问题。
原始小脑跟前庭系统与眼球相连，所以原始小脑功能受损的人，会出现头晕、疲惫、生活上的场景时坐头晕、坐车看手机更晕，开车容易疲惫，手容易颤动，后面我们会介绍神经元代谢，关于营养与血液循环这方面与脑部功能的关系。
前面我们提到了神经系统的输出与输入，输入之后中间地方有一个整合的部位，那就是小脑，小脑是运动的重要调节中枢，有大量的传入和传出联系。大脑皮质发向肌肉的运动信息和执行运动时来自肌肉和关节等的信息，都可传入小脑。小脑经常对这两种传来的神经冲动进行整合，并通过传出纤维调整和纠正各有关肌肉的运动，使随意运动保持协调。
小脑由内侧向外有四个核，分别是顶核、栓状核、球状核、齿状核，这里许多人不容易理解，我们换到前面提到的角度来看，位置越中间功能越趋向稳定，那么外侧的齿状核他的功能就好理解了，它负责的就是精细动作。
前面我们也有提到浦肯野细胞，小脑的表层就是这种细胞，它主要负责的就是信息输入来后它立马兴奋，然后抑制，所以小脑是一个协调功能的器官。
从营养学上来看，小脑不喜欢太多的麸质的食品，比如有的人一直容易晕车头晕，突然有一天换了一个生活环境，改变了饮食结构，在某一天发现自己坐车不晕车了，这就是饮食结构带来的神经系统的变化。
大脑
回顾完小脑的部分知识，我们来聊一聊大脑，这是我们人类最独特的地方，简单来回顾一下大脑的划分，枕叶负责我们的视觉，颞叶负责听觉，顶叶负责感觉，当然这么回答是不完整的，如果我们再细一点来看。
枕叶，你的清晰的视野眼球进入，视锥细胞和视杆细胞就像华为的莱卡相机一样，一个识别黑白颜色，看的远，一个识别彩色颜色，所以我们很多科技的很多都在进行仿生，识别完颜色后通过双极细胞，神经节细胞，神经盘，经过视神经来颅腔，视交叉，视束，外侧膝状体，视辐射（内囊后脚）到枕叶。
如果有一个患者脑梗后看不见，可能是内囊后脚损伤也有可能枕叶有问题。
再看颞叶，声音，它还有记忆力，它的内侧就是海马体，海马体负责短期记忆，海马体还有十分重大的作用，比如大家都知道一个疾病，阿尔兹海默症跟这个也有非常大的关系。
海马体到底有多重要了，我们用手机上的GPS来比喻，我们都知道如果手机没有定位功能，那么手机在哪里根本不知道，那么你打车地位，看地图，什么方向你都不知道，而海马体的作用就是手机中的GPS，北斗导航这么受关注也是这个道理。
顶叶除了负责感觉以外还有就是空间觉，这个跟海马体容易弄混，我们简单来说海马体是空间觉的记忆，而顶叶负责的是人与空间相对应的位置，比如我们的肢体在哪？如果你的顶叶有问题的话，那么就会影响你的感觉定位，影响到你的感觉系统的分析，临床中最常见的就是有人崴脚后，你测试它脚的定位觉会非常差，所以它整个步态的输出输入的信息是紊乱的，步态看着很怪，容易反复崴脚，你垫个鞋垫改变它的输入，那么也能治疗反复崴脚，如果站到顶叶上来，从不同层面来综合治疗，那么效果会更好。
额叶，额叶特别有意思，它让我们变得如此独特，创造力，决策力，前面我们提到的精细动作与运动控制，它会抑制掉我们不该有的行为，额叶受损的话这个人会突然性格大变，每次我看到武侠小说里一个人忽然腹黑了，小编会想到这个人不仅心理有问题，脑子也有问题。
额叶受损的话比如突然随地大小便，心理变态，爱赌博。额叶的问题一般还可以这么来理解，专注力，计划性，判断力，情感表达能力，抑制力，都是额叶的功能。假如一个人无法抑制自己的心理冲动，那么额叶不好，一般注意力也不好，小朋友有多动症也是额叶功能不好。额叶不好它就无法很好的抑制自己不该有的东西。
当然，这种功能是建立在它从小就接受一个良好的标准当中，这就是说这些来自教育输入信息，所以我们常说老师是人类灵魂伟大的工程师，这就是是正确的。
其实神经系统的治疗大家有时候会觉得很复杂，简单来说一下整个思路，来了一个患者，我们要做这样分析，神经系统的检查，骨科检查，功能检查，而这三者联合起来才将人看为一个整体，而神经系统治疗原理就是让神经元兴奋或者抑制，而怎么让神经元兴奋这取决于神经通路。
我们常常说要运动，运动是良医，其实运动的背后就是激活大脑，这也是唯一能激活大脑的方式，大脑的发育需要运动，不知道还有人记得前面提到过，取长期看电脑容易造成大脑的不平衡，我们运动会让神经系统的血流量增加，增加记忆力，执行力，认知输出，空间，速度，学习能力。
我们再深入一些来聊这个东西，我们都知道肌肉是非常重要的感受器，如果你运动的话你的北体感受器会让你感受到你的肢体活动，那么这个北体感受上升到哪里去了？它会上升到小脑跟大脑，小脑传到对侧的大脑，大脑兴奋。
他们中间还有一个中脑，刚好会分泌一种神经传递素，叫做多巴胺，所以是运动使人快乐是这样来的，大脑的启动需要多巴胺。
我们再回到额叶上来，额叶才是我们人性的世界，它占了大脑皮层的三分之一，独一无二。
额叶是塑造我们的人格，所以从小良好的教育会使人越来越优秀，良好的家庭环境也会使人越来越优秀，这都是额叶的塑造能力。中国人总是说家和万事兴，这点来看对额叶认识还挺早。
比如，你有一个特别美丽贤惠的老婆，那么你的额叶功能就会越来越好，创造力，判断力，决策力直线提升，一个可爱的女儿，那么父母的工作也好越来越好，所以用一句话来总结的话，你心里越是阳光，正能量，你的额叶附带的功能就越好，你的身体健康也就越好。这不禁让人想起大家儒家学问用医学来解释更别有味道。
额叶受损后人的步态会发生变化，它的启动会比较困难。
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