对于心血管疾病患者而言，饮食的控制具有十分重要的作用。很多患有心血管疾病的人，可因饮食不当而导致病情加重，当然也有很多患者因为饮食得当而减轻了疾病的危害，所以说合理的饮食就是最好的保健方式。正所谓预防胜于治疗，那么，心血管疾病患者该如何合理膳食呢？又有哪些食物可以预防心血管疾病呢？
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控制盐摄入量
膳食指南建议，成人每天的盐摄入量应≤5克（包括酱油、酱菜、酱等中的食盐量）；对于心血管疾病患者而言，宜低盐饮食，应控制钠盐2～3克/天；严重心力衰竭的患者建议盐摄入量＜1克/天。应保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解质平衡，有利于预防心律失常的发生。但过分的低盐饮食又会感觉乏味，此时可用适量的糖、醋等作调味以增进食欲。
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控制水分摄入
饮水不足或过多都会给人体的健康带来危害，饮水应少量多次，要主动喝水，不要在感到口渴时才喝水。一般来说，健康成人每日需要2 500毫升左右的水，在温和气候条件下，轻体力劳动的成年人每日应最少饮水1 200毫升（约6杯）。但对于心血管疾病患者而言，应避免集中大量饮水，以免增加心脏负担。建议一日分次饮水，每次饮用量不超过200毫升。严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600～800毫升，应尽量安排在白天间隔饮用。
饮用水可选取煮沸后的自来水，或纯净水、人造矿化水、矿泉水和天然水，避免饮用刺激性饮料如咖啡、浓茶、可乐等。尽量戒酒、戒烟。
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控制烹调用油总量
应减少烹调油用量，控制脂类食物摄入总量，清淡饮食。建议每天每人烹调用油量控制在25～30克。不要过多食用动物性食物和油炸、烟熏、腌制的食物。
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补充优质蛋白质
豆类是优质植物性蛋白质，而鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食的重要组成部分。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要，且赖氨酸和蛋氨酸含量较高，与谷类或豆类食物搭配使用，有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的不足。
动物肝脏 维生素A含量极为丰富，还富含维生素B12、叶酸等。
鱼 类 脂肪含量一般较低，且含有较多的多不饱和脂肪酸（PUFA），有些海产鱼类富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），对预防血脂异常和心脑血管疾病等有一定的作用。
禽 类 脂肪含量也比较低，其脂肪酸组成也优于畜类脂肪。
蛋 类 富含优质蛋白质，是经济的优质蛋白质来源。
畜 肉 脂肪含量高，能量高，但瘦肉的脂肪含量较低，铁含量高且利用率好。但是肥肉和荤油是高能量、高脂肪的食物，摄入过多会引起肥胖，对于心血管疾病患者来说是极大的危险因素，应当少吃。
奶 类 除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。
推荐成人每日摄入量：鱼虾类50～100克，畜禽肉类50～75克，蛋类25～50克，大豆或相当量的豆制品30～50克，奶类制品300克。
少食忌食：动物油脂如猪油、黄油、羊油、鸡油等；猪、牛、羊等肥肉；以及脑、内脏、骨髓、鱼子等动物内脏。
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适量多吃蔬果
蔬菜与水果含中有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，蔬菜的种类繁多,包括植物的叶、茎、花苔、茄果、鲜豆、食用菌藻类等，不同品种所含营养成分不尽相同,甚至悬殊很大。红、黄、绿等深色的蔬菜，其维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果,它们是胡萝卜素、维生素B 2 、维生素C、叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源。膳食指南推荐，我国成年人每天吃蔬菜300～500克，最好是深色蔬菜约占一半，水果200～400克，并注意增加薯类的摄入，但注意不建议用水果替代蔬菜。
对于心血管疾病患者，可以适当增加粗纤维蔬菜的摄入，如带皮水果、芹菜、韭菜等，养成定时排便的习惯，保持排便通畅，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便，以免用力排便加重患者心衰或诱发心脏骤停。
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避免饮食过饱
进食易消化类食物，粗细搭配，少量多餐，宜进食易消化食物，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免过饥或过饱，避免食用产气食物。饱餐可导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难，同时消化食物时胃对血液的需求量增加，胃肠胀气会加重患者的腹胀不适感，导致心脏负担加重。每餐建议七八分饱，避免饮食过饱加重心脏负担。
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保持适量运动，保持健康体重
进食量与体力活动量是关系健康体重的两个主要因素。身体活动不足、能量摄入过多引起的超重和肥胖是高血压、高血脂、糖尿病等慢性非传染性疾病的独立危险因素。食物为人体提供能量，体力活动消耗能量。如果进食量过大而活动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存，增加体重，久之发胖，加重心脏负荷；相反，若食量不足，劳动或运动量过大，可由于能量不足引起消瘦，造成劳动能力下降。所以需要保持食量与能量消耗之间的平衡。建议每日选取适合自己的运动方式，或在医师的指导下定时定量开展有氧运动，避免剧烈的无氧运动。
通过选择合适的食物、合理的饮食方式，再加上适量的运动，就可以在一定程度上有效预防心血管疾病的发生，同时也可以延缓疾病的发展。这对于已经罹患心血管疾病的患者，以及心血管疾病高危人群来说，是非常重要的。此外，心血管疾病是一种慢性代谢性疾病，病程较长，无论是治疗还是预防都是一个长期的过程，需要持之以恒。
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心血管疾病的发生与饮食的关系
营养过剩 心血管疾病的发生与营养过剩有很大关系。随着经济的发展和食物种类的增多，各种高热量、高脂肪的食物已成为现代人的主要食物。不少居民每人每天食物摄入的热量远远超过正常需要量。过多的热量摄入加上过多的油脂摄入，使人们体重超重或肥胖的机会大大增加，由此引发的脂肪肝、高血压、心脑血管疾病等慢性病也相应递增。
追求重口味 现代人对饮食的要求从以前的“吃”到“吃好”，从“吃什么”到“爱吃什么”。美味的食物特点是味重，这种追求重口味，长期高盐、高脂饮食的习惯会给心血管带来巨大的负担，随着时间的推移会导致心血管疾病的发生。
长期烟酒不离身 科学研究表明，长期抽烟、喝酒的人患心血管疾病的概率比正常人高得多。因为酒中含有的酒精，烟中含有的尼古丁等有害物质，会侵害人体健康。所以，为了我们的健康着想，最好戒烟、戒酒。
作者简介：郑宏超，复旦大学附属中山医院徐汇医院心内科
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