我们在体检时经常会检查出肺小结节，但肺结节≠肺癌，绝大多数的肺结节都是良性的，只有少部分危险的肺结节会发展为肺癌。
但现如今，随着健康查体中CT检查逐渐普及，肺结节的检出率也越来越高。有报道称，体检查出肺部小结节的比例高达20-30%，吸烟人群的检出率近50%。
发现肺结节，该怎么办？
肺是人体最大的“空气过滤器”，如果我们呼入的气体不干净，脏东西会沉淀到肺组织，肺为了处理它们，就会增生出一些细胞，把它们包裹起来，一部分随着排运功能排出体外，就是常见的痰液，而剩下一部分出不去的，留在肺组织中，时间长了就形成了结节。
良性结节大多数是安全的，但如果良性结节大了，也可能引起一些并发症，如肺不张（堵塞气管）、咯血、肺炎、肺部感染等。
肺结节虽然可能癌变，但不能盲目选择“一刀切”。一方面，切除结节也可能存在损伤正常组织的风险；另一方面，几乎所有的结节都存在复发的可能，所以医生常建议低危结节应以观察为主。
而在肺结节观察期，正适宜帮助消除一部分不稳定结节，或是抑制肺结节的增长。行气理气、活血化瘀，改变肺结节在体内生长的土壤，继而起到预防作用。
现代西医学，对普通的肺结节一般都采取定期随访，观察病情的方式。但此时，中医也许能帮到我们。
案例：一位52岁的女性查出肺部磨玻璃结节，经中药调理两个多月后，磨玻璃结节消失。
还有一位33岁女性，查出两枚磨玻璃结节，吃中药治疗三个月后结节消失，这些案例都证明了中医治疗肺部结节是有效的。
中医预防、调理肺结节
中医认为：气滞、痰阻、血瘀为肺结节的基本病机。肺结节和肺癌有个共同特点就是气滞痰瘀互结。
在此过程中，如果有瘀热化毒，瘀和热会促进结节生长、扩散。所以说，肺结节到肺癌，其实是一个生热化毒、毒邪走窜的过程。
中医积极干预可以清热解毒，促进磨玻璃结节消散吸收。
徐主任介绍治疗肺部结节主要目的是益气养阴清肺、化痰祛瘀散结。可以在沙参麦冬汤的基础上加生黄芪、半边莲、金荞麦、黄岑等药物。
这些药物起到祛邪扶正的效果，有助于肺部结节的消散和吸收。
5类肺癌高危人群
肺结节除了影响肺功能，还可累及多个器官和组织：
如果结节浸润周围淋巴组织，可引起免疫功能紊乱、肝脾功能异常，严重时可导致肝脾肿大甚至器官衰竭；
又或者累及骨骼、关节、肌肉，会引发关节炎、骨囊肿等疾病；发生在肌肉中的结节，还有50%的可能损害到神经系统，出现脑神经受损、偏瘫、神经肌病、脑膜炎等。
当然肺结节最严重的后果就是肺癌，所以我国肺癌高发人群都应定期进行肺部检查。
我国肺癌高危人群的定义是：年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者。
①吸烟≥20包年，或曾经吸烟≥20包年且戒烟＜15年（连续20年，平均每天吸烟1包，则吸烟指数为20包年）；
②有环境或高危职业因素暴露史（包括石棉、铍、铀、氡等接触者）。
③合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化、既往有肺结核病史者。
④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
⑤被动吸烟人群，包括二手烟、厨房油烟等。有研究表明，烹调油烟高温下会产生200多种有害物质，会让不吸烟人群罹患肺癌的风险升高3.79倍。生活中应尽量选择蒸、煮、炖的烹饪方式，炒菜时要加强排风，必要时佩戴口罩。
常见的N95、KN95等型号的口罩一般用于非油性颗粒物的防护，而对于厨房油烟中的油性PM2.5则最好选择KP95型的口罩。KN95型号的防护口罩对PM2.5的实测过滤效率能达到接近90%，KP95的效率会更高，能有效阻碍油烟中的PM2.5通过呼吸进入体内。
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本期《养生大国医》专家|徐红
专家名片
杭州市中医院中医内科主任中医师，杭州市中医药协会秘书长，国家级名中医杨少山主任医师学术继承人，浙江省中医药学会科普专业委员会副主任委员。
擅长领域
擅长中医、中西医结合治疗高尿酸血症、痛风、高血压、高脂血症、冠心病，及脾胃病、肺病、肿瘤术后、亚健康的中医调理。
门诊信息
地址：杭州市中医院中医内科
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