红手环
调查显示,目前我国有将近2亿人患有颈动脉斑块,其中年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%,60岁以上人群,完全无斑块的几乎没有。
如果将颈动脉比作一根水管,那么斑块就是其中沉积的污垢。
沉积的污垢少,对供水的影响微乎其微;但是,随着污垢的不断积聚,水管会发生狭窄甚至堵塞,致使水流变细,甚至无法流出。
同理——起初,颈动脉斑块仅是薄薄一层,并不影响血流,人体也不会有任何症状;斑块增大、增厚,血管逐渐狭窄,供血也随之减少。
有时,有些斑块有溃疡炎症,使其不稳定,容易发生破裂,引发“血栓形成”,导致“脑血栓/脑梗死”发生,而脱落下的小碎片,也会随着血流到达远端较细的脑血管,从而堵塞那儿的小血管,引发局部的小梗死灶。
因此,发现颈动脉斑块,要引起重视。
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5大因素,加速斑块生成
1
吸烟、酗酒
吸烟、酗酒都是催化颈动脉斑块生成的“幕后推手”之一。
在胆固醇“家族”中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是彻头彻尾的“坏蛋”,它一直“暗中”为动脉粥样硬化及斑块的形成提供“增援”。
而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)扮演的是“正派”角色,它能将血管壁内的LDL-C转运到肝脏进行分解代谢,如此一来,原本沉积于血管壁的LDL-C减少了,也就延缓了动脉粥样硬化的进展。
而香烟中的尼古丁会使LDL-C增高,并让保护动脉免于发生粥样硬化的HDL-C降低。
酗酒不但会导致脑血流量减少,还会损伤肝脏,从而影响脂质代谢。
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2
“三高”饮食
三高饮食主要是指“高盐、高糖、高油”。
不健康的饮食方式,不仅会使人发胖,还会增加罹患高血压的风险。
除此之外,还可能引起血糖和胰岛素水平增高,从而导致更多油脂沉积在血管壁上,这些都会增加颈动脉斑块的风险。
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3
久坐、运动少
运动可以促进血液循环,帮助身体排出废物,增加血管弹性。
而长期的久坐不动自然会影响血液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成颈动脉斑块。
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4
经常熬夜
大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生,从而有助于保护血管免受损伤,这种抗炎机制受到睡眠的调节。
如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳的话,抗炎机制就会失效,增加颈动脉斑块的风险。
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5
肥胖
持续体脂过高的人群动脉更为僵硬,会增加脑梗死发生率和心血管疾病死亡率。
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这4个方法,改善颈动脉斑块
改善颈动脉斑块,可以从饮食、运动、生活习惯以及药物控制4方面入手。
饮食:热量摄入别超标
建议:多吃三类食物(果蔬类、粗粮类、深海鱼类),少吃高脂食物。
①果蔬类:每天吃够1斤蔬菜、半斤水果,每周摄入8~10种蔬菜,多吃深色蔬菜;
②粗粮类:常吃坚果、豆类;
③深海鱼类:深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA,是欧米伽3脂肪酸的重要来源,每周食用2~3次为宜,最好清蒸。
少吃高脂食物如肥肉、动物内脏,少吃盐和糖,严格控制总热量,避免超重和肥胖。
运动:适度有氧运动
选择适合自己的运动,规律、适量、循序渐进地进行。
一般以中等强度的有氧运动为宜,每次约30~50分钟,每周3~5次即可。
生活习惯:戒烟、戒酒(不是限酒)
除了自己不抽烟外,生活中还要警惕二手烟。
另外,所谓的“饭后一杯酒,活到九十九”?
这话听听就行了!
权威医学杂志《柳叶刀》一项酒精健康负担评估表明:喝酒没有安全剂量,滴酒不沾才是最好的。
药物:科学用药,控制“三高”
①高血压:颈动脉斑块合并高血压患者应将血压控制<140/90 mmHg,如果可以耐受,应尽可能控制在130/80 mmHg以下;
②糖尿病:对于糖尿病患者,应控制糖化血红蛋白在7.0%以下;
③高同型半胱氨酸血症:可适量补充叶酸;
另外,由于斑块的核心是脂质,所以强化降脂、严格控制胆固醇水平是改善斑块的关键之一。
现有研究表明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.0mmol/L以下,多数斑块不再继续增长;将LDL-C控制在1.5mmol/L,大多数富含脂质的动脉斑块将可以逐渐缩小!
选用他汀类药物,按医嘱长期、规律服药是关键。
内容来源:健康时报、医学界心血管频道
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