心者，君主①之官也，神明出焉②。肺者，相傅③之官，治节④出焉。肝者，将军⑤之官，谋虑⑥出焉。胆者，中正⑦之官，决断⑧出焉。膻中⑨者，臣使⑩之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪⑪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛⑫之官，化物⑬出焉。肾者，作强⑭之官，伎巧⑮出焉。三焦者，决渎⑯之官，水道出焉。膀胱者，州都⑰之官，津液藏焉，气化⑱则能出矣。（《素问·灵兰秘典论》）
①君主：指一个国家的最高首领。古人认为心是人生命活动的主宰，在五脏六腑中占有重要的统领地位，故以“君主”比喻。
②神明出焉：神明，指人的思维、意志和整个精神活动。焉，这里作合音词“于此”解。下同。“神明出焉”就是“神明出于此”。
③相傅：古代的官职名称。相，为宰相；傅，为太傅、少傅。相傅位居君主之下，百官之上，因肺与心同居膈上，肺主气、朝百脉，能够佐心运行气血，营养周身诸脏，故以“相傅”比喻。
④治节：即治理调节。古人认为君主“无为而治”，具体工作要由宰相来做。因肺能助心运行气血，调节治理诸脏的功能活动，故称“治节”。
⑤将军：武官。古代武官性情多刚烈暴躁，好动而难静，犹如勇猛善战的将军，故以此来比喻肝的生理特点。
⑥谋虑：智谋和由近及远、推想未来的思考能力。
⑦中正：官名。据考证，陈胜称王时，设中正官，晋、南北朝沿袭其名，主管考核人品，故又称“九品中正”。这里用“中正”，主要说明胆有不偏不倚、刚直不阿之性。
⑧决断：即决定判断的意思。
⑨膻(dàn旦)中：指心包络。《灵枢·胀论》云：“膻中者，心主之宫城也。”其又指膻中穴，如王冰注：“膻中者，在胸中两乳间，为气海也。”
⑩臣使：指君主的近臣。明代李中梓说：“贴近君主，故称臣使。脏腑之官，莫非王臣，此独泛言臣，又言使者，使令之臣，如内侍也。”因膻中为心之包络，代君行令，替君受邪，故有此称。
⑪仓廪(lǐn凛)：指藏储粮食的仓库。《礼记·月令》云：“谷藏曰仓，米藏曰廪。”
⑫受盛(chéng成)：受，承受、接受；盛，容纳之意。
⑬化物：化，分化。化物，即分化食物，指小肠分清别浊的作用。
⑭作强：动作强劲有力。吴昆注：“作用强力也。'因肾主骨生髓，肾气足则骨坚髓满，肾气不足则骨软髓消，故机体的强力与肾有密切关系。
⑮伎巧：伎，同“技”。指机体各种巧妙的技能。张志聪说：“肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则伎巧施于外矣。”
⑯决渎：疏通水道。张介宾注：“决，通也；渎，水道也。上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。”
⑰州都：水中陆地，此处指水流聚汇之地。张介宾云：“膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰州都之官，津液藏焉。”《说文》云：“水中可居曰州。”
⑱气化：气，指气海之气；化，为施化（依王冰解）。气海之气推动膀胱中的尿液向体外排出，是为“气化”，所以气化就是指膀胱收缩排尿的功能。
如果把人的身体比成一个国家，那么心就如同国君一样重要，人的精神意识思维活动都由心所主。肺好比是辅助君主的宰相，治理调节周身气血的运行。肝像勇猛善战的将军，主管思虑谋略。胆如同中正不阿的判官，有决定判断的能力。膻中好比是君主的近臣，传达喜乐情志。脾胃象征管理粮仓的官吏，人体的营养物质（五味）都是从这里向外输送的。大肠象征主管运输的官吏，食物的糟粕由它传导，变成粪便，排出体外。小肠象征受盛物品的官吏，由胃传来的腐熟食物，由它分清别浊，将水液渗到膀胱中贮存，将糟粕传到大肠中去“变化'，其精华自己吸收，以输送周身，营养各部。肾象征作用强劲有力的官吏，主管技巧能力。三焦象征疏通沟渠的官吏，主管体内水液的流通。膀胱象征掌管水库的官吏，三焦的水液都流归到这里，气化以后而变为尿液，排出体外。
本条原文以古代朝廷官职作为比喻，阐述了五脏六腑的生理功能。
五脏六腑中，之所以把“心”放到首位，称之为“君主之官”，主要是因为心和大脑有着密切的关系，而其他脏及周身组织，均要受脑神经所支配。此外，肝的“谋虑”、胆的“决断”、膻中的“喜乐”等，皆属情志变化，是脑的功能在脏腑生理上的反映。这种神志分属内脏的学说，是中医学的特点之一，在中医研究病因和辨证论治等方面，都具有一定的指导意义。
关于“肾者，作强之官，伎巧出焉”，有人从肾的生殖功能方面解释。如王冰说：“肾者，强于作用，故曰作强；造化形容，故云伎巧。在女则当其伎巧，在男则正曰作强。”马莳更明确指出是“男女构精，人物化生”的作用。王冰注符合中医对肾的主要功能的认识，可供参考。
联系客服
