他汀类药物必须睡前服用吗？真相原来是这样

涨知识时刻！

 

临床工作中常常碰到患者咨询他汀类药物的使用时机，前几天有一位来药学门诊咨询的患者手里拿着阿托伐他汀钙说不知道什么时间吃效果好？这位患者自述之前一直使用普伐他汀，医生交代说睡前吃效果好，现在换用了阿托伐他汀还是应该睡前吃吗？

今天我们就一起来聊聊他汀类药物的给药时机问题。

什么是他汀类药物？

他汀类药物是目前临床常用的一线降血脂类药，主要用于血脂高的心脑血管疾病，如高脂血症、高血压、动脉粥样硬化性心脏病等。

目前我国现有常用的他汀类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他丁、普伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀等。

 

什么是血脂？

血浆中所含脂类统称为血脂。

脂类不溶于水，血浆中脂类物质主要与载脂蛋白等结合形成脂蛋白而可溶。

脂蛋白的基本结构是不同含量的甘油三酯为核心，周围包围一层磷脂、胆固醇和蛋白质分子。

 

脂蛋白根据密度分为：

乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。

其中甘油三酯的主要携带者是乳糜微粒和极低密度脂蛋白，胆固醇的主要携带者是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此血脂升高一般指的是胆固醇及甘油三酯升高。

胆固醇的产生及作用？

胆固醇又称胆甾醇是一种环戊烷多氢菲的衍生物。人体内的胆固醇主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。

 

血液中胆固醇的主要来源有两个：一是体内合成；二是饮食摄入。体内合成约占70%-80%（2/3），饮食摄入占20%-30%（1/3）。

 

胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的原料。

胆固醇经代谢还能转化为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇，并且7-脱氢胆固醇经紫外线照射就会转变为维生素D₃，所以胆固醇并非是对人体有害的物质。

 

也就是说，在正常情况下，机体在肝脏中合成和从食物中摄取的胆固醇，将转化为甾体激素或成为细胞膜的组分，并使血液中胆固醇的浓度保持恒定。

而当疾病、药物、不良生活方式及遗传等因素诱发血脂异常时，会使血液中的胆固醇和甘油三酯的浓度升高，并引起一系列的心脑血管疾病。

 

图1：图源汪昕教授PPT

如何降血脂？

中国成人血脂异常防治指南对于血脂异常的干预措施主要包括以下几个方面：

▌ 非药物干预措施

饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式（I类推荐，A级证据）。

良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动，远离烟草和保持理想体重。

▌ 药物干预措施

由于自身产生的胆固醇占总胆固醇来源的比例更大，需要降低体内自身合成的胆固醇。肝脏是体内合成胆固醇的主要场所。

其中，3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶是胆固醇合成的主要限速酶。

而他汀类药物就是通过抑制3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶，而起到降低胆固醇的作用。

他汀类是临床首选的调脂药物（I类推荐，A级证据）。

▌ 其它治疗措施

如脂蛋白血浆置换、肝移植、部分回肠旁路手术等。

问

了解了血脂升高机理和指南推荐，那么，什么时间服用他汀效果最好？

病理生理学研究发现胆固醇在肝脏的合成具有日夜节律性，正午时最低，午夜（凌晨0:00-3:00）时最高。

 

所以，从药理学角度，我们希望服用药物后药物的血药浓度恰好在午夜时达到最高，从而得到最大的降胆固醇效果。

 

而口服药物的血药浓度主要由两方面因素决定：

一方面取决于药物的达峰时间（达峰时间越快，吸收速度越快）；

另一方面取决于药物半衰期（是指药物在体内浓度下降一半所需要的时间，也就是说药物的半衰期越长，它在人体内的作用时间就越长）。

 

因此，什么时间吃药取决于不同他汀类药物的药动学特点（见下表）。

 

通过上表可以看出，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的半衰期较长，服药后可在24小时内维持很高的血药浓度，因此无论在一天中任何时间服用，都可在午夜有很高的血药浓度，达到最大降脂效果。

 

而氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、普通片剂口服吸收快，但半衰期较短，为了在午夜有较高的血药浓度从而发挥较好的降脂疗效，需要晚餐后或睡前服用。

 

氟伐他汀缓释片剂型由于具有缓释作用也可在一天中任何时间服用。

 

洛伐他汀的生物利用度受食物影响，空腹服用会使洛伐他汀的吸收降低30%，因此为了提高药物的生物利用度，建议洛伐他汀应在晚饭时服用（用餐后半小时内）。

那么，通过本文的学习，你知道该怎样解答该患者何时服用阿托伐他汀的疑惑了吗？

 

对于需要睡前服用的药物，通俗地说：“人的血脂通常半夜后浓度最高，睡前服药有利于药物效果的发挥。”

而对于阿托伐他汀，可以说：“阿托伐他汀服用后，24小时内都可以维持较高的血药浓度，所以不需要睡前服用，任意时间均可。”

参考来源：

[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.

[2]辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀药品说明书.

本文来源：医学界神经病学频道

本文作者：杨洋

版权归作者所有

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D、旧微溏 9、 10、以下除哪项外，均是半夏泻心汤证的主证之一？E A、心下痞 B、肠鸣 C、呕吐 D、下利 E、噫气不除 10、             11、少阴病篇论及的少阴病咽痛包括 ( C)。A、以少阴阴虚为主的病证 B、以少阴阳虚为主的病证 C、少阴阴虚为主的病证和少阴阳虚为主的病证均论及 D、风热证 E、风寒证 11、             12、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（B ） A、乌梅丸证 B、柴胡桂枝干姜汤证 C、瓜蒂散证 D、白虎汤证 12、             13、少阳病半表半里证的发热热型是 (C) 。A、寒热并见 B、发热定时而作 C、寒时不热，热时不寒 D、发热多恶寒少 E、发热恶寒，如疟状 13、             14、 '伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（ B）主之' A、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。14、             15、以下除何证外，均可见烦躁的症候 (D) A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 15、             16、太阴虚寒证当见a A、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。16、             17、下列除哪项外，均为治疗少阴咽痛证的方剂 ( C) A、猪肤汤 B、苦酒汤 C、芍药甘草汤 D、半夏散及汤 17、             18、病人身大热，反欲得近衣者，属下列何证 ( A) A、真寒假热证 B、真热假寒证 C、表寒里热证 D、寒热错杂证 18、             19、附子泻心汤证，除'心下痞'外，还应有：C A、身痛 B、恶寒无汗 C、恶寒汗出 D、下利 E、厥逆 19、             20、太阴病'提纲证'的病机是：D A、中阳虚衰，气血不足 B、脾虚邪陷，气机壅滞 C、脾虚失运，湿热内聚 D、脾阳不足，寒湿困滞 E、肝寒横逆，脾胃失和 20、             21、患者见身体骨节疼痛，手足不温，背恶寒，不渴，舌苔白润，脉沉。治疗宜用：C A、桂枝附子汤 B、甘草附子汤 C、附子汤 D、真武汤 E、桂枝新加汤 21、             23、表郁轻证的'如疟状'概指如疟疾样b。A、寒热交替 B、寒热呈发作性 C、寒热呈定时发作性 D、寒热后有汗 E、寒热前有汗 22、             24、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（A　） A、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主 B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主 C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主 D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主 23、             25、五苓散证'消渴'的机理是D A、发汗太过，耗伤津液，胃中干燥。B、外邪入里化热，耗伤津液。C、水热互结，热伤津液。D、水饮内停，气不化津，津不上承。E、气阴两伤，水饮内停。24、             26、大柴胡汤证的病机是 (A) A、少阳郁热，兼阳明里实 B、邪热内陷，与痰饮相结于心下 C、水热互结于胸胁心下 D、以上都不是 25、             27、葛根芩连汤证亦可见'协热而利'，其病机是E A、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利 26、             28、'伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，'应C A、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。27、             30、高热十余日，尚有低热，心烦气短，气逆，纳差，时时欲吐，消瘦神疲，舌红干燥少苔，脉虚数。治宜：E A、枳实栀子豉汤 B、栀子甘草豉汤 C、栀子生姜豉汤 D、白虎加人参汤 E、竹叶石膏汤 28、             31、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有 ( d) A、口渴 B、下利清谷 C、但欲寐 D、脉微细 29、             32、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 (e) 。A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 30、             33、栀子厚朴汤证是热壅而气滞于。D A、胸 B、脘 C、胁 D、腹 E、小腹 31、             34、寒格证中呕吐的特征是B A、朝食暮吐 B、食入即吐 C、心中温温欲吐 D、欲吐不吐。E、饮水则吐 32、             35、判断疾病是否传变的依据是 A。A、脉症变化 B、病程长短 C、病情轻重 D、有否误治 E、体质强弱 33、             37、'病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，'应A A、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。34、             38、阳明蓄水证不常见的症状表现是B A、呕逆。B、下利。C、手足厥冷。D、心下悸。E、小便通利。35、             39、具有与太阳蓄血抵当汤证表现相似，出现发狂症状的是下述 B。A、阳明蓄血的抵当汤证 B、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证 C、桂枝加桂汤证 D、桂枝甘草龙牡汤证 E、苓桂甘枣汤证 36、             40、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是 D。A、桂枝汤 B、麻黄汤 C、大青龙汤 D、干姜附子汤 E、茯苓四逆汤 37、             41、非去滓再煎的汤剂有B A、半夏泻心汤。B、生姜泻心汤。C、旋覆代赭汤。D、柴胡桂枝汤。E、大柴胡汤。38、             42、'伤寒二三日，心中悸而烦者'，治宜 ( D) A、桂枝甘草汤 B、黄连阿胶汤 C、炙甘草汤 D、小建中汤 39、             43、阳明病提纲'胃家实'的涵义下列哪项解释最确切（B　　） A、胃家燥邪亢盛 B、胃肠燥热亢盛　　 C、胃肠邪气盛实 D、肠中燥结成实 40、             44、大柴胡汤具有以下除哪项外的证候（D ） A、胸胁硬满疼痛 B、往来寒热 C、大便秘结 D、但头微汗出 41、             45、原文：'太阳病，(D )，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。' A、身痛 B、脉浮 C、鼻鸣干呕 D、头痛 E、呕逆 42、             46、厚朴生姜半夏甘草人参汤证的病机是：C A、热扰胸膈，腑气不通 B、燥屎内结 C、脾虚气滞 D、脾虚而寒湿内聚 E、心脾不足 43、             47、桂枝汤用治发热自汗出时，其服药时间应选在 A。A、发热汗出前 B、发热汗出后 C、一直服用 D、发热汗出时 E、发热汗出间隔时间 44、             48、真武汤证的治法是：C A、培土制水 B、健脾利水 C、温肾利水 D、温肾健脾 E、化气利水 45、             49、心悸，欲得按，烦躁者，治用B A、桂枝加桂汤。B、桂枝甘草汤。C、桂甘龙牡汤。D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。E、桂枝加附子汤。46、             50、下列除哪项外，均为治疗少阴咽痛证的方剂 (C) A、猪肤汤 B、苦酒汤 C、芍药甘草汤 D、半夏散及汤 47、             51、仲景做出少阴病'自利'属虚寒诊断的要点是 (D) 。A、下利物性状 B、口不渴 C、发热 D、小便颜色 E、恶寒 48、             52、大黄黄连泻心汤的煎服法是（ B） A、以甘澜汤二升煎二药一升、去滓，分温再服 B、以麻沸汤二升渍之须臾，绞去滓，分温再服 C、水煎二药，去滓，分温再服 D、以清浆水二升煎二药须臾，去渣，分温再服 49、             53、以下除哪项外，均为痞证可见证（ C） A、痞 B、痞满 C、疼痛 D、呕吐 50、             54、心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，治用C A、苓桂甘枣汤。B、茯苓甘草汤。C、苓桂术甘汤。D、桂枝去桂加茯苓白术汤。E、五苓散。51、             55、下列证候中，预后好可治的是D A、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。52、             56、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述( )组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。D A、消渴 B、吐蛔 C、舌红苔黄 D、气上撞心 E、饥而不欲食 53、             57、可辨别湿热发黄证者有 ( C) A、身黄，小便不利，腹满，不能食 B、身黄，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮 C、身黄，小便不利，腹满，渴饮水浆 D、身黄，小便难，胁下不满痛 54、             58、小结胸证的病机是（ C） A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹 59、原文：'伤寒二三日，（C ），小建中汤主之。' A、腹中急痛者 B、心下悸，欲得按者 C、心中悸而烦者 D、小便利而心下悸者 E、胸中满而烦者 55、             60、太阳病，项背强，无汗恶风者，治用A A、葛根汤。B、桂枝加葛根汤。C、桂枝加附子汤。D、桂枝加芍药汤。E、麻黄汤加葛根。56、             61、少阳病半表半里证的发热热型是 (C) 。A、寒热并见 B、发热定时而作 C、寒时不热，热时不寒 D、发热多恶寒少 E、发热恶寒，如疟状 57、             62、少阴病的性质是：D A、里虚寒证 B、里虚热证 C、表里俱虚证 D、里虚证 E、寒热夹杂证 58、             63、阳明蓄血证不可见及的症状是 ( E)。A、大便硬 B、色黑 C、解出容易 D、健忘 E、如狂或发狂 59、             64、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当C 。A、先治表 B、表里同治 C、先治里 D、治表多治里少 E、治里多治表少 60、             5、下述除项外，都属于广义伤寒范畴。E 61、             D? A、外感热病 B、天行 C、温疫 D、时行 E、霍乱 62、             66、下列证候，除哪项外，皆为附子汤证的主证 (A) A、下利 B、身体痛，骨节痛 C、口中和 D、脉沉 63、             67、下列症状，除哪项外，皆为'阳明病外证'？D A、身热 B、不恶寒 C、汗自出 D、大烦渴 E、反恶热 64、             68、下后胸满用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤，其针对的病机属性是D 。A、肺阳虚 B、肾阳虚 C、心阳虚 D、心胸阳虚 E、心阴虚 65、             69、黄芩汤证见下利，其性质是 (A) 。：A、胆热迫肠 B、肠中热邪内蕴 C、肠中湿热内阻 D、肝热迫肠 E、表邪内迫大肠 66、             70、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（C）：A、汗出 B、发热 C、头痛 D、浮缓 1、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当。：C A、先治表 B、表里同治 C、先治里 D、治表多治里少 E、治里多治表少 2、黄芩汤证见下利，其性质是 ( ) 。：A A、胆热迫肠 B、肠中热邪内蕴 C、肠中湿热内阻 D、肝热迫肠 E、表邪内迫大肠 3、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中 4、阳明病提纲'胃家实'的涵义下列哪项解释最确切（　　）：B A、胃家燥邪亢盛 　 B、胃肠燥热亢盛　　 C、胃肠邪气盛实 D、肠中燥结成实 5、下列麻黄汤的煎服法中，哪项是错误的：：B A、先煮麻黄，去上沫 B、啜热稀粥一升余，以助药力 C、若一服汗出病差，停后服 D、温覆取微汗 E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物 6、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（）：C A、汗出 B、发热 C、头痛 D、浮缓 7、太阴病下利可兼见下列 ( ) 症状？：C A、手足厥冷 B、下利清谷 C、手足自温 D、脉微细 E、利下臭秽 8、《伤寒杂病论》作者：：C A、王叔和 B、成无己 C、张机 D、张景岳 E、张志聪 9、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：A A、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是：B A、蒸蒸发热 B、翕翕发热 C、时发热 D、或已发热，或未发热 E、往来寒热 11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 ( ) 。：E A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 12、'病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，'应：A A、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是 ( ) ：D A、发热与恶寒并见 B、不发热而但恶寒 C、其背恶寒如掌大 D、时时恶风，或背微恶寒 14、以下除哪项外，均为痞证可见证（）：C A、痞 B、痞满 C、疼痛 D、呕吐 15、下述汤方均具清上温下之功，能治疗厥阴病上热下寒证的是 ( ) 。：E A、黄连汤 B、栀子干姜汤 C、麻黄升麻汤 D、干姜芩连人参汤 E、乌梅丸 16、判断疾病是否传变的依据是。：A A、脉症变化 B、病程长短 C、病情轻重 D、有否误治 E、体质强弱 17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是：D A、表邪未解，脾虚水停 B、胃阳不足，水气内停 C、心阳不足，肾水上逆 D、脾阳不足，水气内停 E、脾肾阳虚，水气泛溢 18、患者平素体弱畏寒，汗多，在大暑之夜，启窗而卧，仍周身汗出，至夜半因觉冷即覆被而睡，其冷不减，反加甚：C A、桂枝加附子汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝汤 D、麻黄汤 E、桂枝新加汤 19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）      ：D     A、呕而发热 B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者 C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满 D、口苦，咽干，目眩 20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（　）：A A、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主 B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主 C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主 D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主 1、《伤寒杂病论》作者：C A、王叔和 B、成无己 C、张机 D、张景岳 E、张志聪 2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 ( ) 。：E A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 3、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。：D A、桂枝汤 B、麻黄汤 C、大青龙汤 D、干姜附子汤 E、茯苓四逆汤 4、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有 ( ) ：D A、口渴 B、下利清谷 C、但欲寐 D、脉微细 5、 肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述( )组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。：D A、消渴 B、吐蛔 C、舌红苔黄 D、气上撞心 E、饥而不欲食 6、'伤寒二三日，心中悸而烦者'，治宜 ( ) ：D A、桂枝甘草汤 B、黄连阿胶汤 C、炙甘草汤 D、小建中汤 7、六经病证总的治则是（　）：A A、扶正驱邪 B、和胃气　 C、汗吐下温清补和消 D、扶阳气、存阴液 8、'伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，'应：C A、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是 ( ) 。：E A、下利清水 B、下利便脓血，腹绞痛 C、下利物色鲜明 D、下利便脓血，发热口渴 E、下利物色晦暗，滑脱不禁 10、 '伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（ ）主之'：B A、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是 ( ) ：A A、少阳郁热，兼阳明里实 B、邪热内陷，与痰饮相结于心下 C、水热互结于胸胁心下 D、以上都不是 12、有下列哪一项见症者，不宜用白虎汤？：D A、壮热 B、肢厥 C、脉滑 D、恶风寒，身疼痛 E、腹满身重 13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是 ( ) ：D A、发热与恶寒并见 B、不发热而但恶寒 C、其背恶寒如掌大 D、时时恶风，或背微恶寒 14、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中 15、以下除何证外，均可见烦躁的症候 ( ) ：D A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 16、霍乱病病程中出现'吐利止'表现，下列表述中最为确切的是 ( ) 。：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者 B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力 C、为阳气来复，病向愈者 D、为阴血耗伤，无物可下 E、为阳气耗伤，阴凝阻中 17、太阴病见腹部'大实痛'是：D A、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是（ ）：C A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹 19、大陷胸汤证腹痛的特点为：C A、绕脐痛。B、正在心下，按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛 20、寒格证中呕吐的特征是 ( ) 。：B A、朝食暮吐 B、食入即吐 C、心中温温欲吐 D、欲吐不吐 E、饮水则吐 1、通脉四逆汤治疗：C   A、四肢厥冷，下利清谷，脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠，夜而安静，无三阳证者。C、四肢厥冷，下利清谷，身反不恶寒者。D、四肢厥冷，下利清谷，面色赤者。E、四肢厥冷，下利清谷，脉细欲绝，唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见：A A、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的'如疟状'概指如疟疾样。：B A、寒热交替 B、寒热呈发作性 C、寒热呈定时发作性 D、寒热后有汗 E、寒热前有汗 4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在：B A、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外，均可见烦躁的症候 ( )：D A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 6、阳明蓄水证不常见的症状表现是 ( ) 。：B A、呕逆 B、下利。C、手足厥冷 D、心下悸 E、小便通利 7、葛根芩连汤证亦可见 '协热而利'，其病机是：E A、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利 8、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（ ）：B A、乌梅丸证 B、柴胡桂枝干姜汤证 C、瓜蒂散证 D、白虎汤证 9、太阳中风证的治法是：B A、调和营卫 B、解肌祛风，调和营卫 C、发汗解表 D、调和营卫，益气和营 E、解肌祛风，宣肺发汗 10、太阳中风证发热的特点是：B A、蒸蒸发热 B、翕翕发热 C、时发热 D、或已发热，或未发热 E、往来寒热 11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属 ( ) 。：E A、脾虚水停 B、肾阳虚水停 C、脾肾阳虚水停 D、寒湿停聚下焦 E、湿热壅阻 12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属：E A、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发黄证者有 ( )：C A、身黄，小便不利，腹满，不能食 B、身黄，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮 C、身黄，小便不利，腹满，渴饮水浆 D、身黄，小便难，胁下不满痛 14、下列证候中，预后好可治的是：D A、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（ ）：D A、呕而发热 B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者 C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满 D、口苦，咽干，目眩 16、大青龙汤证中烦躁的机理是（ ）：B A、浊邪上干、犯扰心神 B、寒邪外束，阳热郁于内，无从宣泄 C、太阳中风，热邪内扰 D、营阴郁滞，不得汗解 17、下列不属于栀子豉汤治疗是：D A、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒 D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：A A、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是：：D A、里虚寒证 B、里虚热证 C、表里俱虚证 D、里虚证 E、寒热夹杂证 20、小结胸证的病机是（ ）：C A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹 1、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当。：C A、先治表 B、表里同治 C、先治里 D、治表多治里少 E、治里多治表少 2、黄芩汤证见下利，其性质是 ( ) 。：A A、胆热迫肠 B、肠中热邪内蕴 C、肠中湿热内阻 D、肝热迫肠 E、表邪内迫大肠 3、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中 4、阳明病提纲'胃家实'的涵义下列哪项解释最确切（　　）：B A、胃家燥邪亢盛 B、胃肠燥热亢盛　　 C、胃肠邪气盛实 D、肠中燥结成实 5、下列麻黄汤的煎服法中，哪项是错误的：：B A、先煮麻黄，去上沫 B、啜热稀粥一升余，以助药力 C、若一服汗出病差，停后服 D、温覆取微汗 E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物 6、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（）：C A、汗出 B、发热 C、头痛 D、浮缓 7、太阴病下利可兼见下列 ( ) 症状？：C A、手足厥冷 B、下利清谷 C、手足自温 D、脉微细 E、利下臭秽 8、《伤寒杂病论》作者：：C A、王叔和 B、成无己 C、张机 D、张景岳 E、张志聪 9、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：A A、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是：B A、蒸蒸发热 B、翕翕发热 C、时发热 D、或已发热，或未发热 E、往来寒热 11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 ( ) 。：E A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 12、'病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，'应：A A、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是 ( ) ：D A、发热与恶寒并见 B、不发热而但恶寒 C、其背恶寒如掌大 D、时时恶风，或背微恶寒 14、以下除哪项外，均为痞证可见证（）：C A、痞 B、痞满 C、疼痛 D、呕吐 15、下述汤方均具清上温下之功，能治疗厥阴病上热下寒证的是 ( ) 。：E A、黄连汤 B、栀子干姜汤 C、麻黄升麻汤 D、干姜芩连人参汤 E、乌梅丸 16、判断疾病是否传变的依据是。：A A、脉症变化 B、病程长短 C、病情轻重 D、有否误治 E、体质强弱 17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是：D A、表邪未解，脾虚水停 B、胃阳不足，水气内停 C、心阳不足，肾水上逆 D、脾阳不足，水气内停 E、脾肾阳虚，水气泛溢 18、患者平素体弱畏寒，汗多，在大暑之夜，启窗而卧，仍周身汗出，至夜半因觉冷即覆被而睡，其冷不减，反加甚：C A、桂枝加附子汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝汤 D、麻黄汤 E、桂枝新加汤 19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）      ：D     A、呕而发热 B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者 C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满 D、口苦，咽干，目眩 20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（　）：A A、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主 B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主 C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主 D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主 1、《伤寒杂病论》作者：C A、王叔和 B、成无己 C、张机 D、张景岳 E、张志聪 2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 ( ) 。：E A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 3、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。：D A、桂枝汤 B、麻黄汤 C、大青龙汤 D、干姜附子汤 E、茯苓四逆汤 4、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有 ( ) ：D A、口渴 B、下利清谷 C、但欲寐 D、脉微细 5、 肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中， 下述( )组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。：D A、消渴 B、吐蛔 C、舌红苔黄 D、气上撞心 E、饥而不欲食 6、'伤寒二三日，心中悸而烦者'，治宜 ( ) ：D A、桂枝甘草汤 B、黄连阿胶汤 C、炙甘草汤 D、小建中汤 7、六经病证总的治则是（　）：A A、扶正驱邪 B、和胃气　 C、汗吐下温清补和消 D、扶阳气、存阴液 8、'伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，'应：C A、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是 ( ) 。：E A、下利清水 B、下利便脓血，腹绞痛 C、下利物色鲜明 D、下利便脓血，发热口渴 E、下利物色晦暗，滑脱不禁 10、 '伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（ ）主之'：B A、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是 ( ) ：A A、少阳郁热，兼阳明里实 B、邪热内陷，与痰饮相结于心下 C、水热互结于胸胁心下 D、以上都不是 12、有下列哪一项见症者，不宜用白虎汤？：D A、壮热 B、肢厥 C、脉滑 D、恶风寒，身疼痛 E、腹满身重 13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是 ( ) ：D A、发热与恶寒并见 B、不发热而但恶寒 C、其背恶寒如掌大 D、时时恶风，或背微恶寒 14、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中 15、以下除何证外，均可见烦躁的症候 ( ) ：D A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 16、霍乱病病程中出现'吐利止'表现，下列表述中最为确切的是 ( ) 。：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者 B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力 C、为阳气来复，病向愈者 D、为阴血耗伤，无物可下 E、为阳气耗伤，阴凝阻中 17、太阴病见腹部'大实痛'是：D A、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是（ ）：C A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹 19、大陷胸汤证腹痛的特点为：C A、绕脐痛。B、正在心下，按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛 20、寒格证中呕吐的特征是 ( ) 。：B A、朝食暮吐 B、食入即吐 C、心中温温欲吐 D、欲吐不吐 E、饮水则吐 1、通脉四逆汤治疗：C   A、四肢厥冷，下利清谷，脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠，夜而安静，无三阳证者。C、四肢厥冷，下利清谷，身反不恶寒者。D、四肢厥冷，下利清谷，面色赤者。E、四肢厥冷，下利清谷，脉细欲绝，唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见：A A、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的'如疟状'概指如疟疾样。：B A、寒热交替 B、寒热呈发作性 C、寒热呈定时发作性 D、寒热后有汗 E、寒热前有汗 4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在：B A、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外，均可见烦躁的症候 ()：D A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 6、阳明蓄水证不常见的症状表现是 () 。：B A、呕逆 B、下利。C、手足厥冷 D、心下悸 E、小便通利 7、葛根芩连汤证亦可见 '协热而利'，其病机是：E A、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利 8、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（）：B A、乌梅丸证 B、柴胡桂枝干姜汤证 C、瓜蒂散证 D、白虎汤证 9、太阳中风证的治法是：B A、调和营卫 B、解肌祛风，调和营卫 C、发汗解表 D、调和营卫，益气和营 E、解肌祛风，宣肺发汗 10、太阳中风证发热的特点是：B A、蒸蒸发热 B、翕翕发热 C、时发热 D、或已发热，或未发热 E、往来寒热 11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属 ( ) 。：E A、脾虚水停 B、肾阳虚水停 C、脾肾阳虚水停 D、寒湿停聚下焦 E、湿热壅阻 12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属：E A、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发黄证者有 ( )：C A、身黄，小便不利，腹满，不能食 B、身黄，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮 C、身黄，小便不利，腹满，渴饮水浆 D、身黄，小便难，胁下不满痛 14、下列证候中，预后好可治的是：D A、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：D A、呕而发热 B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者 C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满 D、口苦，咽干，目眩 16、大青龙汤证中烦躁的机理是（）：B A、浊邪上干、犯扰心神 B、寒邪外束，阳热郁于内，无从宣泄 C、太阳中风，热邪内扰 D、营阴郁滞，不得汗解 17、下列不属于栀子豉汤治疗是：D A、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒 D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：A A、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是：：D A、里虚寒证 B、里虚热证 C、表里俱虚证 D、里虚证 E、寒热夹杂证 20、小结胸证的病机是（）：C A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹第1题：您的选项是：C      结果：正确   得分：5.0 第2题：您的选项是：A      结果：正确   得分：5.0 第3题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第4题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第5题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第6题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第7题：您的选项是：E      结果：正确   得分：5.0 第8题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第9题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第10题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第11题：您的选项是：E      结果：正确   得分：5.0 第12题：您的选项是：E      结果：正确   得分：5.0 第13题：您的选项是：C      结果：正确   得分：5.0 第14题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第15题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第16题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第17题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第18题：您的选项是：A      结果：正确   得分：5.0 第19题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第20题：您的选项是：C      结果：正确   得分：5.0 总得分：100.0   栀子豉汤禁忌，是下列哪项（）D        A、其外有热        B、手足温        C、饥不能食        D、旧微溏 仲景做出少阴病'自利'属虚寒诊断的要点是 ( ) 。D        A、下利物性状        B、口不渴        C、发热        D、小便颜色        E、恶寒小青龙汤证中'服汤已渴者'的机理是 ( )C        A、水饮未化，不能上润        B、津液大伤难以上润        C、温解之余，上焦一时津液尚少        D、余邪化热，灼伤津液 1、六经病证总的治则是（　）A        A、扶正驱邪        B、和胃气　        C、汗吐下温清补和消        D、扶阳气、存阴液 2、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（D ）        A、呕而发热        B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者        C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满        D、口苦，咽干，目眩 3、黄芩汤证见下利，其性质是 (A ) 。       A、胆热迫肠        B、肠中热邪内蕴        C、肠中湿热内阻        D、肝热迫肠        E、表邪内迫大肠 4、阳明蓄水证不常见的症状表现是        A、呕逆。       B、下利。       C、手足厥冷。       D、心下悸。       E、小便通利。5、真武汤证的治法是：C        A、培土制水        B、健脾利水        C、温肾利水        D、温肾健脾        E、化气利水 6、以下除哪项外，均是半夏泻心汤证的主证之一？E        A、心下痞        B、肠鸣        C、呕吐        D、下利        E、噫气不除 7、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用A        A、桂麻各半汤。       B、桂二麻一汤。       C、桂二越一汤。       D、麻黄连轺赤小豆汤。       E、茵陈蒿汤。8、桃花汤证的病机是：       A、中气下陷，下焦不固        B、湿热郁遏，损伤络脉        C、肾气不化，水渗大肠        D、脾肾阳虚，滑脱不禁        E、脾虚湿阻，寒湿下趋 9、阳明三急下与少阴三急下证的共同病机是 ( B)        A、正虚邪实，阴虚热盛        B、燥热亢盛，阴津欲竭        C、燥热内结，气机不通        D、燥热内结，宿食内停 10、大结胸证的临床特点是 ( D)        A、胸胁痛，脉沉紧        B、心下疼痛，寸脉浮，关脉沉        C、胸腹痛，按之痛，脉沉紧        D、胸胁，心下至少腹疼痛，按之石 11、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在B        A、胸中。       B、腹中。       C、少腹。       D、两胁。       E、胃脘。12、栀子豉汤禁忌，是下列哪项（）D        A、其外有热        B、手足温        C、饥不能食        D、旧微溏 13、仲景做出少阴病'自利'属虚寒诊断的要点是 (D ) 。       A、下利物性状        B、口不渴        C、发热        D、小便颜色        E、恶寒 14、小青龙汤证中'服汤已渴者'的机理是 (C )        A、水饮未化，不能上润        B、津液大伤难以上润        C、温解之余，上焦一时津液尚少        D、余邪化热，灼伤津液 15、下列可用于表里同病，但不属于表里同治的方剂是        A、麻黄附子甘草汤。       B、大青龙汤。       C、麻黄细辛附子汤。       D、抵当汤。       E、桂枝人参汤。16、桂枝加厚朴杏子汤证中的'喘'是因D 。       A、风寒袭表        B、痰热闭        C、痰气阻肺        D、风寒袭表与痰气内阻        E、肺热壅遏 17、心悸，欲得按，烦躁者，治用B        A、桂枝加桂汤。       B、桂枝甘草汤。       C、桂甘龙牡汤。       D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。       E、桂枝加附子汤。18、判断疾病是否传变的依据是。A        A、脉症变化        B、病程长短        C、病情轻重        D、有否误治        E、体质强弱 19、茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为 (D ) 。       A、脉浮弱        B、脉浮缓        C、脉沉弱        D、脉沉紧        E、脉迟 20、阳明蓄血证不可见及的症状是e        A、大便硬。       B、色黑。       C、解出容易。       D、健忘。       E、如狂或发狂。2.阳明腑实证腹满的特点为A        A、腹满不减，减不足言        B、少腹拘急        C、腹满时痛        D、腹满时减，复如故。以下方剂除哪一组外，药味都是相同的 ( )D        A、桂枝汤与桂枝加芍药汤        B、四逆汤与通脉四逆汤        C、抵当汤和抵丸        D、大陷胸汤与大陷胸丸 4、太阳中风、伤寒的鉴别要点是 ( )C        A、有无'或未发热'        B、恶寒与否        C、汗出与否　        D、恶风与否 6、表邪未解，膀胱气化失职之'小便不利'治疗可用（）C        A、真武汤        B、猪苓汤        C、五苓散        D、桂枝去桂加茯苓白术汤 7、具有与太阳蓄血抵当汤证表现相似，出现发狂症状的是下述。B        A、阳明蓄血的抵当汤证        B、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证        C、桂枝加桂汤证        D、桂枝甘草龙牡汤证        E、苓桂甘枣汤证 8、阳明蓄血证不可见及的症状是 ( ) 。E        A、大便硬        B、色黑        C、解出容易        D、健忘        E、如狂或发狂 — THE END — 欢迎长按下方二维码关注医护家园。。

山东省国医通继续教育《伤寒论》答案 医护家园 4月27日 点击标题下「医护家园」可快速关注 为了辛苦的医学工作者，在通宵达旦废寝忘食的工作之余，在极为有限的时间内学习国医通伤寒论培训完成之后，能快速的通过考试，节省时间、金钱，有更多的时间来看病治病，简述如下：第一步：打开文档“中医经典远程培训项目国医通伤寒论（必修）题库及答案及解题思路”，如图：第二步：进入考试后鼠标不要移动出虚线外，记住题目的题干，如“病人身大热：如图：第三步：鼠标保持位置不动，按键盘”alt tab”，切换到题库文档，再按“ctrl f”调出搜索框，如图：最后，注意保持鼠标屏幕中央位置，用“alt tab”切换至考试状态，如此循环。几乎90%的题目全有，最后，祝好运。1、下列可用于表里同病，但不属于表里同治的方剂是（d） A、麻黄附子甘草汤。B、大青龙汤。C、麻黄细辛附子汤。D、抵当汤。E、桂枝人参汤。1、 2、以下除哪项外，均可见喘症？b A、麻黄汤如果天真鸣笛声林忆莲这里是这还是并有群里的高频局，庵后谁让你心动，谁让你心痛，谁会让你有我想要拥他在怀中地区这一次额鬼手空没也问候UI后一边唠嗑还你都进我霜后证 B、桂枝汤证 C、麻黄杏仁甘草石膏汤证 D、桂枝加厚朴杏子汤证 E、小青龙汤证 2、 3、太阴病下利出现'吐利止'表现，下列表述中最为确切的是 (a) 。A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者 B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力 C、为阳气来复，病向愈者 D、为阴血耗伤，无物可下 E、为阳气耗伤，阴凝阻中 4、 5、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属 (e) 。A、脾虚水停 B、肾阳虚水停 C、脾肾阳虚水停 D、寒湿停聚下焦 E、湿热壅阻 5、 6、太阳伤寒表实证的病机是（ b） A、风寒袭表、营卫失调、营阴外泄 B、风寒袭表、卫气被遏、营阴郁滞 C、风寒袭表、邪入经俞、经气不利 D、风寒袭表、卫气被遏、阳郁内热 6、 7、下后胸满用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤，其针对的病机属性是D 。A、肺阳虚 B、肾阳虚 C、心阳虚 D、心胸阳虚 E、心阴虚 7、 8、小青龙汤证中咳、喘、呕主要与D 有关。A、风寒郁闭 B、表证不解 C、卫气闭郁 D、饮邪内停 E、营阴凝滞 8、 9、栀子豉汤禁忌，是下列哪项（D ） A、其外有热 B、手足温 C、饥不能食 D、旧微溏 9、 10、以下除哪项外，均是半夏泻心汤证的主证之一？E A、心下痞 B、肠鸣 C、呕吐 D、下利 E、噫气不除 10、             11、少阴病篇论及的少阴病咽痛包括 ( C)。A、以少阴阴虚为主的病证 B、以少阴阳虚为主的病证 C、少阴阴虚为主的病证和少阴阳虚为主的病证均论及 D、风热证 E、风寒证 11、             12、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（B ） A、乌梅丸证 B、柴胡桂枝干姜汤证 C、瓜蒂散证 D、白虎汤证 12、             13、少阳病半表半里证的发热热型是 (C) 。A、寒热并见 B、发热定时而作 C、寒时不热，热时不寒 D、发热多恶寒少 E、发热恶寒，如疟状 13、             14、 '伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（ B）主之' A、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。14、             15、以下除何证外，均可见烦躁的症候 (D) A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 15、             16、太阴虚寒证当见a A、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。16、             17、下列除哪项外，均为治疗少阴咽痛证的方剂 ( C) A、猪肤汤 B、苦酒汤 C、芍药甘草汤 D、半夏散及汤 17、             18、病人身大热，反欲得近衣者，属下列何证 ( A) A、真寒假热证 B、真热假寒证 C、表寒里热证 D、寒热错杂证 18、             19、附子泻心汤证，除'心下痞'外，还应有：C A、身痛 B、恶寒无汗 C、恶寒汗出 D、下利 E、厥逆 19、             20、太阴病'提纲证'的病机是：D A、中阳虚衰，气血不足 B、脾虚邪陷，气机壅滞 C、脾虚失运，湿热内聚 D、脾阳不足，寒湿困滞 E、肝寒横逆，脾胃失和 20、             21、患者见身体骨节疼痛，手足不温，背恶寒，不渴，舌苔白润，脉沉。治疗宜用：C A、桂枝附子汤 B、甘草附子汤 C、附子汤 D、真武汤 E、桂枝新加汤 21、             23、表郁轻证的'如疟状'概指如疟疾样b。A、寒热交替 B、寒热呈发作性 C、寒热呈定时发作性 D、寒热后有汗 E、寒热前有汗 22、             24、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（A　） A、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主 B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主 C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主 D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主 23、             25、五苓散证'消渴'的机理是D A、发汗太过，耗伤津液，胃中干燥。B、外邪入里化热，耗伤津液。C、水热互结，热伤津液。D、水饮内停，气不化津，津不上承。E、气阴两伤，水饮内停。24、             26、大柴胡汤证的病机是 (A) A、少阳郁热，兼阳明里实 B、邪热内陷，与痰饮相结于心下 C、水热互结于胸胁心下 D、以上都不是 25、             27、葛根芩连汤证亦可见'协热而利'，其病机是E A、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利 26、             28、'伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，'应C A、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。27、             30、高热十余日，尚有低热，心烦气短，气逆，纳差，时时欲吐，消瘦神疲，舌红干燥少苔，脉虚数。治宜：E A、枳实栀子豉汤 B、栀子甘草豉汤 C、栀子生姜豉汤 D、白虎加人参汤 E、竹叶石膏汤 28、             31、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有 ( d) A、口渴 B、下利清谷 C、但欲寐 D、脉微细 29、             32、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 (e) 。A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 30、             33、栀子厚朴汤证是热壅而气滞于。D A、胸 B、脘 C、胁 D、腹 E、小腹 31、             34、寒格证中呕吐的特征是B A、朝食暮吐 B、食入即吐 C、心中温温欲吐 D、欲吐不吐。E、饮水则吐 32、             35、判断疾病是否传变的依据是 A。A、脉症变化 B、病程长短 C、病情轻重 D、有否误治 E、体质强弱 33、             37、'病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，'应A A、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。34、             38、阳明蓄水证不常见的症状表现是B A、呕逆。B、下利。C、手足厥冷。D、心下悸。E、小便通利。35、             39、具有与太阳蓄血抵当汤证表现相似，出现发狂症状的是下述 B。A、阳明蓄血的抵当汤证 B、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证 C、桂枝加桂汤证 D、桂枝甘草龙牡汤证 E、苓桂甘枣汤证 36、             40、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是 D。A、桂枝汤 B、麻黄汤 C、大青龙汤 D、干姜附子汤 E、茯苓四逆汤 37、             41、非去滓再煎的汤剂有B A、半夏泻心汤。B、生姜泻心汤。C、旋覆代赭汤。D、柴胡桂枝汤。E、大柴胡汤。38、             42、'伤寒二三日，心中悸而烦者'，治宜 ( D) A、桂枝甘草汤 B、黄连阿胶汤 C、炙甘草汤 D、小建中汤 39、             43、阳明病提纲'胃家实'的涵义下列哪项解释最确切（B　　） A、胃家燥邪亢盛 B、胃肠燥热亢盛　　 C、胃肠邪气盛实 D、肠中燥结成实 40、             44、大柴胡汤具有以下除哪项外的证候（D ） A、胸胁硬满疼痛 B、往来寒热 C、大便秘结 D、但头微汗出 41、             45、原文：'太阳病，(D )，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。' A、身痛 B、脉浮 C、鼻鸣干呕 D、头痛 E、呕逆 42、             46、厚朴生姜半夏甘草人参汤证的病机是：C A、热扰胸膈，腑气不通 B、燥屎内结 C、脾虚气滞 D、脾虚而寒湿内聚 E、心脾不足 43、             47、桂枝汤用治发热自汗出时，其服药时间应选在 A。A、发热汗出前 B、发热汗出后 C、一直服用 D、发热汗出时 E、发热汗出间隔时间 44、             48、真武汤证的治法是：C A、培土制水 B、健脾利水 C、温肾利水 D、温肾健脾 E、化气利水 45、             49、心悸，欲得按，烦躁者，治用B A、桂枝加桂汤。B、桂枝甘草汤。C、桂甘龙牡汤。D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。E、桂枝加附子汤。46、             50、下列除哪项外，均为治疗少阴咽痛证的方剂 (C) A、猪肤汤 B、苦酒汤 C、芍药甘草汤 D、半夏散及汤 47、             51、仲景做出少阴病'自利'属虚寒诊断的要点是 (D) 。A、下利物性状 B、口不渴 C、发热 D、小便颜色 E、恶寒 48、             52、大黄黄连泻心汤的煎服法是（ B） A、以甘澜汤二升煎二药一升、去滓，分温再服 B、以麻沸汤二升渍之须臾，绞去滓，分温再服 C、水煎二药，去滓，分温再服 D、以清浆水二升煎二药须臾，去渣，分温再服 49、             53、以下除哪项外，均为痞证可见证（ C） A、痞 B、痞满 C、疼痛 D、呕吐 50、             54、心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，治用C A、苓桂甘枣汤。B、茯苓甘草汤。C、苓桂术甘汤。D、桂枝去桂加茯苓白术汤。E、五苓散。51、             55、下列证候中，预后好可治的是D A、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。52、             56、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述( )组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。D A、消渴 B、吐蛔 C、舌红苔黄 D、气上撞心 E、饥而不欲食 53、             57、可辨别湿热发黄证者有 ( C) A、身黄，小便不利，腹满，不能食 B、身黄，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮 C、身黄，小便不利，腹满，渴饮水浆 D、身黄，小便难，胁下不满痛 54、             58、小结胸证的病机是（ C） A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹 59、原文：'伤寒二三日，（C ），小建中汤主之。' A、腹中急痛者 B、心下悸，欲得按者 C、心中悸而烦者 D、小便利而心下悸者 E、胸中满而烦者 55、             60、太阳病，项背强，无汗恶风者，治用A A、葛根汤。B、桂枝加葛根汤。C、桂枝加附子汤。D、桂枝加芍药汤。E、麻黄汤加葛根。56、             61、少阳病半表半里证的发热热型是 (C) 。A、寒热并见 B、发热定时而作 C、寒时不热，热时不寒 D、发热多恶寒少 E、发热恶寒，如疟状 57、             62、少阴病的性质是：D A、里虚寒证 B、里虚热证 C、表里俱虚证 D、里虚证 E、寒热夹杂证 58、             63、阳明蓄血证不可见及的症状是 ( E)。A、大便硬 B、色黑 C、解出容易 D、健忘 E、如狂或发狂 59、             64、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当C 。A、先治表 B、表里同治 C、先治里 D、治表多治里少 E、治里多治表少 60、             5、下述除项外，都属于广义伤寒范畴。E 61、             D? A、外感热病 B、天行 C、温疫 D、时行 E、霍乱 62、             66、下列证候，除哪项外，皆为附子汤证的主证 (A) A、下利 B、身体痛，骨节痛 C、口中和 D、脉沉 63、             67、下列症状，除哪项外，皆为'阳明病外证'？D A、身热 B、不恶寒 C、汗自出 D、大烦渴 E、反恶热 64、             68、下后胸满用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤，其针对的病机属性是D 。A、肺阳虚 B、肾阳虚 C、心阳虚 D、心胸阳虚 E、心阴虚 65、             69、黄芩汤证见下利，其性质是 (A) 。：A、胆热迫肠 B、肠中热邪内蕴 C、肠中湿热内阻 D、肝热迫肠 E、表邪内迫大肠 66、             70、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（C）：A、汗出 B、发热 C、头痛 D、浮缓 1、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当。：C A、先治表 B、表里同治 C、先治里 D、治表多治里少 E、治里多治表少 2、黄芩汤证见下利，其性质是 ( ) 。：A A、胆热迫肠 B、肠中热邪内蕴 C、肠中湿热内阻 D、肝热迫肠 E、表邪内迫大肠 3、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中 4、阳明病提纲'胃家实'的涵义下列哪项解释最确切（　　）：B A、胃家燥邪亢盛 　 B、胃肠燥热亢盛　　 C、胃肠邪气盛实 D、肠中燥结成实 5、下列麻黄汤的煎服法中，哪项是错误的：：B A、先煮麻黄，去上沫 B、啜热稀粥一升余，以助药力 C、若一服汗出病差，停后服 D、温覆取微汗 E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物 6、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（）：C A、汗出 B、发热 C、头痛 D、浮缓 7、太阴病下利可兼见下列 ( ) 症状？：C A、手足厥冷 B、下利清谷 C、手足自温 D、脉微细 E、利下臭秽 8、《伤寒杂病论》作者：：C A、王叔和 B、成无己 C、张机 D、张景岳 E、张志聪 9、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：A A、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是：B A、蒸蒸发热 B、翕翕发热 C、时发热 D、或已发热，或未发热 E、往来寒热 11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 ( ) 。：E A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 12、'病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，'应：A A、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是 ( ) ：D A、发热与恶寒并见 B、不发热而但恶寒 C、其背恶寒如掌大 D、时时恶风，或背微恶寒 14、以下除哪项外，均为痞证可见证（）：C A、痞 B、痞满 C、疼痛 D、呕吐 15、下述汤方均具清上温下之功，能治疗厥阴病上热下寒证的是 ( ) 。：E A、黄连汤 B、栀子干姜汤 C、麻黄升麻汤 D、干姜芩连人参汤 E、乌梅丸 16、判断疾病是否传变的依据是。：A A、脉症变化 B、病程长短 C、病情轻重 D、有否误治 E、体质强弱 17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是：D A、表邪未解，脾虚水停 B、胃阳不足，水气内停 C、心阳不足，肾水上逆 D、脾阳不足，水气内停 E、脾肾阳虚，水气泛溢 18、患者平素体弱畏寒，汗多，在大暑之夜，启窗而卧，仍周身汗出，至夜半因觉冷即覆被而睡，其冷不减，反加甚：C A、桂枝加附子汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝汤 D、麻黄汤 E、桂枝新加汤 19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）      ：D     A、呕而发热 B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者 C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满 D、口苦，咽干，目眩 20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（　）：A A、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主 B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主 C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主 D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主 1、《伤寒杂病论》作者：C A、王叔和 B、成无己 C、张机 D、张景岳 E、张志聪 2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 ( ) 。：E A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 3、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。：D A、桂枝汤 B、麻黄汤 C、大青龙汤 D、干姜附子汤 E、茯苓四逆汤 4、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有 ( ) ：D A、口渴 B、下利清谷 C、但欲寐 D、脉微细 5、 肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述( )组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。：D A、消渴 B、吐蛔 C、舌红苔黄 D、气上撞心 E、饥而不欲食 6、'伤寒二三日，心中悸而烦者'，治宜 ( ) ：D A、桂枝甘草汤 B、黄连阿胶汤 C、炙甘草汤 D、小建中汤 7、六经病证总的治则是（　）：A A、扶正驱邪 B、和胃气　 C、汗吐下温清补和消 D、扶阳气、存阴液 8、'伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，'应：C A、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是 ( ) 。：E A、下利清水 B、下利便脓血，腹绞痛 C、下利物色鲜明 D、下利便脓血，发热口渴 E、下利物色晦暗，滑脱不禁 10、 '伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（ ）主之'：B A、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是 ( ) ：A A、少阳郁热，兼阳明里实 B、邪热内陷，与痰饮相结于心下 C、水热互结于胸胁心下 D、以上都不是 12、有下列哪一项见症者，不宜用白虎汤？：D A、壮热 B、肢厥 C、脉滑 D、恶风寒，身疼痛 E、腹满身重 13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是 ( ) ：D A、发热与恶寒并见 B、不发热而但恶寒 C、其背恶寒如掌大 D、时时恶风，或背微恶寒 14、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中 15、以下除何证外，均可见烦躁的症候 ( ) ：D A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 16、霍乱病病程中出现'吐利止'表现，下列表述中最为确切的是 ( ) 。：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者 B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力 C、为阳气来复，病向愈者 D、为阴血耗伤，无物可下 E、为阳气耗伤，阴凝阻中 17、太阴病见腹部'大实痛'是：D A、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是（ ）：C A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹 19、大陷胸汤证腹痛的特点为：C A、绕脐痛。B、正在心下，按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛 20、寒格证中呕吐的特征是 ( ) 。：B A、朝食暮吐 B、食入即吐 C、心中温温欲吐 D、欲吐不吐 E、饮水则吐 1、通脉四逆汤治疗：C   A、四肢厥冷，下利清谷，脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠，夜而安静，无三阳证者。C、四肢厥冷，下利清谷，身反不恶寒者。D、四肢厥冷，下利清谷，面色赤者。E、四肢厥冷，下利清谷，脉细欲绝，唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见：A A、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的'如疟状'概指如疟疾样。：B A、寒热交替 B、寒热呈发作性 C、寒热呈定时发作性 D、寒热后有汗 E、寒热前有汗 4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在：B A、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外，均可见烦躁的症候 ( )：D A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 6、阳明蓄水证不常见的症状表现是 ( ) 。：B A、呕逆 B、下利。C、手足厥冷 D、心下悸 E、小便通利 7、葛根芩连汤证亦可见 '协热而利'，其病机是：E A、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利 8、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（ ）：B A、乌梅丸证 B、柴胡桂枝干姜汤证 C、瓜蒂散证 D、白虎汤证 9、太阳中风证的治法是：B A、调和营卫 B、解肌祛风，调和营卫 C、发汗解表 D、调和营卫，益气和营 E、解肌祛风，宣肺发汗 10、太阳中风证发热的特点是：B A、蒸蒸发热 B、翕翕发热 C、时发热 D、或已发热，或未发热 E、往来寒热 11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属 ( ) 。：E A、脾虚水停 B、肾阳虚水停 C、脾肾阳虚水停 D、寒湿停聚下焦 E、湿热壅阻 12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属：E A、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发黄证者有 ( )：C A、身黄，小便不利，腹满，不能食 B、身黄，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮 C、身黄，小便不利，腹满，渴饮水浆 D、身黄，小便难，胁下不满痛 14、下列证候中，预后好可治的是：D A、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（ ）：D A、呕而发热 B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者 C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满 D、口苦，咽干，目眩 16、大青龙汤证中烦躁的机理是（ ）：B A、浊邪上干、犯扰心神 B、寒邪外束，阳热郁于内，无从宣泄 C、太阳中风，热邪内扰 D、营阴郁滞，不得汗解 17、下列不属于栀子豉汤治疗是：D A、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒 D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：A A、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是：：D A、里虚寒证 B、里虚热证 C、表里俱虚证 D、里虚证 E、寒热夹杂证 20、小结胸证的病机是（ ）：C A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹 1、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当。：C A、先治表 B、表里同治 C、先治里 D、治表多治里少 E、治里多治表少 2、黄芩汤证见下利，其性质是 ( ) 。：A A、胆热迫肠 B、肠中热邪内蕴 C、肠中湿热内阻 D、肝热迫肠 E、表邪内迫大肠 3、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中 4、阳明病提纲'胃家实'的涵义下列哪项解释最确切（　　）：B A、胃家燥邪亢盛 B、胃肠燥热亢盛　　 C、胃肠邪气盛实 D、肠中燥结成实 5、下列麻黄汤的煎服法中，哪项是错误的：：B A、先煮麻黄，去上沫 B、啜热稀粥一升余，以助药力 C、若一服汗出病差，停后服 D、温覆取微汗 E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物 6、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（）：C A、汗出 B、发热 C、头痛 D、浮缓 7、太阴病下利可兼见下列 ( ) 症状？：C A、手足厥冷 B、下利清谷 C、手足自温 D、脉微细 E、利下臭秽 8、《伤寒杂病论》作者：：C A、王叔和 B、成无己 C、张机 D、张景岳 E、张志聪 9、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：A A、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是：B A、蒸蒸发热 B、翕翕发热 C、时发热 D、或已发热，或未发热 E、往来寒热 11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 ( ) 。：E A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 12、'病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，'应：A A、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是 ( ) ：D A、发热与恶寒并见 B、不发热而但恶寒 C、其背恶寒如掌大 D、时时恶风，或背微恶寒 14、以下除哪项外，均为痞证可见证（）：C A、痞 B、痞满 C、疼痛 D、呕吐 15、下述汤方均具清上温下之功，能治疗厥阴病上热下寒证的是 ( ) 。：E A、黄连汤 B、栀子干姜汤 C、麻黄升麻汤 D、干姜芩连人参汤 E、乌梅丸 16、判断疾病是否传变的依据是。：A A、脉症变化 B、病程长短 C、病情轻重 D、有否误治 E、体质强弱 17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是：D A、表邪未解，脾虚水停 B、胃阳不足，水气内停 C、心阳不足，肾水上逆 D、脾阳不足，水气内停 E、脾肾阳虚，水气泛溢 18、患者平素体弱畏寒，汗多，在大暑之夜，启窗而卧，仍周身汗出，至夜半因觉冷即覆被而睡，其冷不减，反加甚：C A、桂枝加附子汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝汤 D、麻黄汤 E、桂枝新加汤 19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）      ：D     A、呕而发热 B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者 C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满 D、口苦，咽干，目眩 20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（　）：A A、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主 B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主 C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主 D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主 1、《伤寒杂病论》作者：C A、王叔和 B、成无己 C、张机 D、张景岳 E、张志聪 2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是 ( ) 。：E A、手厥阴心包 B、足厥阴肝 C、手、足厥阴 D、阴阳学说中的阴尽阳生 E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴 3、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。：D A、桂枝汤 B、麻黄汤 C、大青龙汤 D、干姜附子汤 E、茯苓四逆汤 4、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有 ( ) ：D A、口渴 B、下利清谷 C、但欲寐 D、脉微细 5、 肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中， 下述( )组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。：D A、消渴 B、吐蛔 C、舌红苔黄 D、气上撞心 E、饥而不欲食 6、'伤寒二三日，心中悸而烦者'，治宜 ( ) ：D A、桂枝甘草汤 B、黄连阿胶汤 C、炙甘草汤 D、小建中汤 7、六经病证总的治则是（　）：A A、扶正驱邪 B、和胃气　 C、汗吐下温清补和消 D、扶阳气、存阴液 8、'伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，'应：C A、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是 ( ) 。：E A、下利清水 B、下利便脓血，腹绞痛 C、下利物色鲜明 D、下利便脓血，发热口渴 E、下利物色晦暗，滑脱不禁 10、 '伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（ ）主之'：B A、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是 ( ) ：A A、少阳郁热，兼阳明里实 B、邪热内陷，与痰饮相结于心下 C、水热互结于胸胁心下 D、以上都不是 12、有下列哪一项见症者，不宜用白虎汤？：D A、壮热 B、肢厥 C、脉滑 D、恶风寒，身疼痛 E、腹满身重 13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是 ( ) ：D A、发热与恶寒并见 B、不发热而但恶寒 C、其背恶寒如掌大 D、时时恶风，或背微恶寒 14、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中 15、以下除何证外，均可见烦躁的症候 ( ) ：D A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 16、霍乱病病程中出现'吐利止'表现，下列表述中最为确切的是 ( ) 。：A A、既有病向愈，亦有气阴耗竭者 B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力 C、为阳气来复，病向愈者 D、为阴血耗伤，无物可下 E、为阳气耗伤，阴凝阻中 17、太阴病见腹部'大实痛'是：D A、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是（ ）：C A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹 19、大陷胸汤证腹痛的特点为：C A、绕脐痛。B、正在心下，按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛 20、寒格证中呕吐的特征是 ( ) 。：B A、朝食暮吐 B、食入即吐 C、心中温温欲吐 D、欲吐不吐 E、饮水则吐 1、通脉四逆汤治疗：C   A、四肢厥冷，下利清谷，脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠，夜而安静，无三阳证者。C、四肢厥冷，下利清谷，身反不恶寒者。D、四肢厥冷，下利清谷，面色赤者。E、四肢厥冷，下利清谷，脉细欲绝，唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见：A A、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的'如疟状'概指如疟疾样。：B A、寒热交替 B、寒热呈发作性 C、寒热呈定时发作性 D、寒热后有汗 E、寒热前有汗 4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在：B A、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外，均可见烦躁的症候 ()：D A、大陷胸汤证 B、干姜附子汤证　 C、茯苓四逆汤证 D、茯苓甘草汤证 6、阳明蓄水证不常见的症状表现是 () 。：B A、呕逆 B、下利。C、手足厥冷 D、心下悸 E、小便通利 7、葛根芩连汤证亦可见 '协热而利'，其病机是：E A、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利 8、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（）：B A、乌梅丸证 B、柴胡桂枝干姜汤证 C、瓜蒂散证 D、白虎汤证 9、太阳中风证的治法是：B A、调和营卫 B、解肌祛风，调和营卫 C、发汗解表 D、调和营卫，益气和营 E、解肌祛风，宣肺发汗 10、太阳中风证发热的特点是：B A、蒸蒸发热 B、翕翕发热 C、时发热 D、或已发热，或未发热 E、往来寒热 11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属 ( ) 。：E A、脾虚水停 B、肾阳虚水停 C、脾肾阳虚水停 D、寒湿停聚下焦 E、湿热壅阻 12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属：E A、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发黄证者有 ( )：C A、身黄，小便不利，腹满，不能食 B、身黄，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮 C、身黄，小便不利，腹满，渴饮水浆 D、身黄，小便难，胁下不满痛 14、下列证候中，预后好可治的是：D A、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：D A、呕而发热 B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者 C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满 D、口苦，咽干，目眩 16、大青龙汤证中烦躁的机理是（）：B A、浊邪上干、犯扰心神 B、寒邪外束，阳热郁于内，无从宣泄 C、太阳中风，热邪内扰 D、营阴郁滞，不得汗解 17、下列不属于栀子豉汤治疗是：D A、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒 D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：A A、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是：：D A、里虚寒证 B、里虚热证 C、表里俱虚证 D、里虚证 E、寒热夹杂证 20、小结胸证的病机是（）：C A、水热互结于胸胁 B、痰水互结于胁下 C、痰热互结于心下 D、痰热互结于少腹第1题：您的选项是：C      结果：正确   得分：5.0 第2题：您的选项是：A      结果：正确   得分：5.0 第3题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第4题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第5题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第6题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第7题：您的选项是：E      结果：正确   得分：5.0 第8题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第9题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第10题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第11题：您的选项是：E      结果：正确   得分：5.0 第12题：您的选项是：E      结果：正确   得分：5.0 第13题：您的选项是：C      结果：正确   得分：5.0 第14题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第15题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第16题：您的选项是：B      结果：正确   得分：5.0 第17题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第18题：您的选项是：A      结果：正确   得分：5.0 第19题：您的选项是：D      结果：正确   得分：5.0 第20题：您的选项是：C      结果：正确   得分：5.0 总得分：100.0   栀子豉汤禁忌，是下列哪项（）D        A、其外有热        B、手足温        C、饥不能食        D、旧微溏 仲景做出少阴病'自利'属虚寒诊断的要点是 ( ) 。D        A、下利物性状        B、口不渴        C、发热        D、小便颜色        E、恶寒小青龙汤证中'服汤已渴者'的机理是 ( )C        A、水饮未化，不能上润        B、津液大伤难以上润        C、温解之余，上焦一时津液尚少        D、余邪化热，灼伤津液 1、六经病证总的治则是（　）A        A、扶正驱邪        B、和胃气　        C、汗吐下温清补和消        D、扶阳气、存阴液 2、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（D ）        A、呕而发热        B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者        C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满        D、口苦，咽干，目眩 3、黄芩汤证见下利，其性质是 (A ) 。       A、胆热迫肠        B、肠中热邪内蕴        C、肠中湿热内阻        D、肝热迫肠        E、表邪内迫大肠 4、阳明蓄水证不常见的症状表现是        A、呕逆。       B、下利。       C、手足厥冷。       D、心下悸。       E、小便通利。5、真武汤证的治法是：C        A、培土制水        B、健脾利水        C、温肾利水        D、温肾健脾        E、化气利水 6、以下除哪项外，均是半夏泻心汤证的主证之一？E        A、心下痞        B、肠鸣        C、呕吐        D、下利        E、噫气不除 7、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用A        A、桂麻各半汤。       B、桂二麻一汤。       C、桂二越一汤。       D、麻黄连轺赤小豆汤。       E、茵陈蒿汤。8、桃花汤证的病机是：       A、中气下陷，下焦不固        B、湿热郁遏，损伤络脉        C、肾气不化，水渗大肠        D、脾肾阳虚，滑脱不禁        E、脾虚湿阻，寒湿下趋 9、阳明三急下与少阴三急下证的共同病机是 ( B)        A、正虚邪实，阴虚热盛        B、燥热亢盛，阴津欲竭        C、燥热内结，气机不通        D、燥热内结，宿食内停 10、大结胸证的临床特点是 ( D)        A、胸胁痛，脉沉紧        B、心下疼痛，寸脉浮，关脉沉        C、胸腹痛，按之痛，脉沉紧        D、胸胁，心下至少腹疼痛，按之石 11、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在B        A、胸中。       B、腹中。       C、少腹。       D、两胁。       E、胃脘。12、栀子豉汤禁忌，是下列哪项（）D        A、其外有热        B、手足温        C、饥不能食        D、旧微溏 13、仲景做出少阴病'自利'属虚寒诊断的要点是 (D ) 。       A、下利物性状        B、口不渴        C、发热        D、小便颜色        E、恶寒 14、小青龙汤证中'服汤已渴者'的机理是 (C )        A、水饮未化，不能上润        B、津液大伤难以上润        C、温解之余，上焦一时津液尚少        D、余邪化热，灼伤津液 15、下列可用于表里同病，但不属于表里同治的方剂是        A、麻黄附子甘草汤。       B、大青龙汤。       C、麻黄细辛附子汤。       D、抵当汤。       E、桂枝人参汤。16、桂枝加厚朴杏子汤证中的'喘'是因D 。       A、风寒袭表        B、痰热闭        C、痰气阻肺        D、风寒袭表与痰气内阻        E、肺热壅遏 17、心悸，欲得按，烦躁者，治用B        A、桂枝加桂汤。       B、桂枝甘草汤。       C、桂甘龙牡汤。       D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。       E、桂枝加附子汤。18、判断疾病是否传变的依据是。A        A、脉症变化        B、病程长短        C、病情轻重        D、有否误治        E、体质强弱 19、茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为 (D ) 。       A、脉浮弱        B、脉浮缓        C、脉沉弱        D、脉沉紧        E、脉迟 20、阳明蓄血证不可见及的症状是e        A、大便硬。       B、色黑。       C、解出容易。       D、健忘。       E、如狂或发狂。2.阳明腑实证腹满的特点为A        A、腹满不减，减不足言        B、少腹拘急        C、腹满时痛        D、腹满时减，复如故。以下方剂除哪一组外，药味都是相同的 ( )D        A、桂枝汤与桂枝加芍药汤        B、四逆汤与通脉四逆汤        C、抵当汤和抵丸        D、大陷胸汤与大陷胸丸 4、太阳中风、伤寒的鉴别要点是 ( )C        A、有无'或未发热'        B、恶寒与否        C、汗出与否　        D、恶风与否 6、表邪未解，膀胱气化失职之'小便不利'治疗可用（）C        A、真武汤        B、猪苓汤        C、五苓散        D、桂枝去桂加茯苓白术汤 7、具有与太阳蓄血抵当汤证表现相似，出现发狂症状的是下述。B        A、阳明蓄血的抵当汤证        B、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证        C、桂枝加桂汤证        D、桂枝甘草龙牡汤证        E、苓桂甘枣汤证 8、阳明蓄血证不可见及的症状是 ( ) 。E        A、大便硬        B、色黑        C、解出容易        D、健忘        E、如狂或发狂 — THE END — 欢迎长按下方二维码关注医护家园。。