老中医杨雨田4个妇科方剂
杨雨田(春生)，生于光绪十五年(己丑，1889年)，辽宁沈阳市人。
约l5岁时，随其伯父杨万春学中医。广学强记，博览群书， l9岁开始独立行医，当时在辽宁西丰，是边种地边行医。
以后又在吉林双阳、长春(1945年以后)等地行医。1955年成为长春市南关区人大代表、长春市名医，擅长妇科各种疑难杂症。1967年退休回归双阳养老，但是长春、吉林等地患者都去找他看病，所以一直行医，直到1980年去世，享年92岁。
我在长春中医药大学(原长春中医学院)学习时，有幸在其身边，随之见证。
现将其临床经验之一部分，简略整理，虽之为点滴，但对后学定能有参考意义。
1，保生汤，治不孕症
方歌
保生芎归地芍姜，
附子乌药草茴香，
艾炭术枣茯苓皮，
宫寒不孕用之良。
处方：
当归l5克，川芎10克，酒白芍10克，熟地黄15克，艾叶炭20克，炮姜i0克，甘草l0克，乌药l5克，小茴香15克，炒酸枣仁10克，白术l0克，茯苓皮15克。
水煎服。每服l00毫升，每天2次。
加减：如属习惯性流产，去炮姜、附子、小茴香、艾叶炭，加杜仲炭、枸杞子、菟丝子、紫苏叶、砂仁、肉苁蓉；
乳胀，加青皮、王不留行、香附；
闭经，加桃仁、茜草；
痛经，加川楝子、延胡索、香附。
不孕症原因很多，古人认为有“风寒邪气客于经血”(《诸病源候论》)、“驱脂满溢，闭塞子宫”(《丹溪心法》)、“肾气虚寒，不能系胞”(《圣济总录》)等。先伯祖认为，以虚寒为多，真阳不足，不能暖胞所致。故自拟温补肾阳、暖胞驱寒的保生汤治疗。先伯祖以本方为主要手段，治愈本病无数。
典型医案
宋某，女，29岁。婚后2年未育。症见腰痛腿痛，少腹冷痛，心悸，白带多。已经多方治疗不效。舌质淡红、苔薄白，脉见沉。证属子宫虚寒。治以补气温肾、散寒调经法。方用保生汤。10剂，腰痛、少腹痛等症消失。2个月后复查时已怀孕。
2，保婴汤，治习惯性流产
方歌
处方
白术l5克，酒黄芩15克，木香5克，紫苏叶15克，川续断l5克，茯神l5克，炒酸枣仁l5克，大腹皮15克，枸杞子15克，甘草l0克。
水煎服。每服l00毫升，每天2次。
习惯性流产俗称“堕胎”“半产”(或小产)。古人认为，“妇女冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固”(《普济方》)、“血气虚损，不能养胎，所以数堕也”(《校注妇人良方大全》)、“卒有损动，或冷热不调和，致伤于胎”(《诸病源候论》)、“因误服药饵，忽寒邪热毒所伤，忽扶轻举重，忽倒地打伤，其胎脏伤损”(《史载之方·卷上》)、“凡跌打、怒气、虚损、劳倦、药食、误犯、房室不慎，皆能致之”(《景岳全书》)。
先伯祖认为，本病多由肾虚、胎元不固，又加心火妄动，伤及胎元而成。治以补肾安胎、益气强腰、清热宁心法。自拟保婴汤治疗。
典型医案，张某，女，34岁，患有习惯性流产。今怀孕月余。症见气虚自汗，腰痛心悸，脉细弱。此由肾虚，冲任不固，胎元受损而成。治宜补气养血，滋肾安胎，调和营卫。方用保婴汤加人参10克，广砂仁15克。4剂后，又服原方4剂症状全消。胎已保住，后生一男孩。
3，三炭汤，治产后血崩
方歌
三炭地榆芥穗仲，
枣仁木贼参芪从，
焦术香附加四物，
妇女血崩建奇功。
处方
地榆炭15克，荆芥穗炭l5克，杜仲炭15克，木贼草15克，炒酸枣仁l5克，焦白术15克，党参l5克，黄芪15克，香附15克，当归l5克，川芎10克，酒白芍15克，熟地黄15克。
水煎服。每服l00毫升，每天2次。产后血崩为妇科之急重证。古人认为，“产卧伤耗经脉，未得平复，而劳役损动，致血暴崩”(《三因极一病证方论》)、“产妇下血过多，血气暴虚，未得平复，或因劳役，或因惊怒，致血暴崩，，(《严氏济生方》)、“食咸酸之物，随变崩中”(《卫生家宝产科备要》)、“产后冲任已伤，气血未复，或恣情欲，劳动胞脉，或食辛热，鼓动相火”(《万氏夫人科》)。先伯祖认为，本证是一急重难证，因产后气血大损，元气不足，加之劳力过度、郁怒伤肝等，致使正气虚脱，不能摄血所致。治当大补气血，强心养肝，补血止血。用自拟三炭汤治疗。
典型医案
李某，女，31岁。产后2个月患血崩。症见下阴出血如注，头眩晕，心悸，乏力，发热，腰痛，脉细而迟。此由产后气血未全复，又劳力过度，而致血崩。用补气摄血、调和营卫、强肝止血法。以三炭汤2剂，血减少，但仍气短，心悸，发热，自汗。
处方：地榆炭15克，荆芥穗炭l5克，杜仲炭15克，生山药20克，炒白芍l5克，生地黄15克，川续断15克，丹参l5克，知母l5克，木贼15克。
3剂，病愈。
4，加减鳖甲煎，治经闭
方歌
鳖甲秦艽芍生地，
川断香附地骨皮，
胡连知母天门冬，
室女经闭总相宜。
处方
香附l5克，川续断15克，白芍l5克，生地黄15克，知母l5克，鳖甲l5克，地骨皮i0克，秦艽l5克，胡黄连15克，天冬15克。
水煎服。每服l00毫升，每天2次。本证为妇科常见病。古人认为，“积思过度，所愿不遂，则经血闭而不通”(《陈素庵妇科补解·调经门》)、“或病中消胃热……津液既绝为热所烁……血海枯竭，病名日血枯经绝……或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也”(《医学纲目》)、“其人脾胃损伤，饮食减少，无以生血，源竭而流绝也……有驱肥脾亏，痰涎壅滞而经滞者”(《罗氏会约医镜》)。先伯祖认为，本病多由肝旺阴虚血弱，少水不能制盛火，火逼水涸。故治用调经凉血、清热平肝法。以加减鳖甲汤治疗。
典型医案
王某，女，15岁。l4岁月经初潮。室女经闭2个月。症见闭经2个月，腰痛腿痛，手足发热，心悸，头痛眩晕，咳嗽，脉见弦滑。此由血热灼肝，风火相搏，而致闭经。治宜调经和血，凉血清热。方用加减鳖甲汤。
处方：香附l5克，川续断15克，白芍l5克，生地黄15克，知母l5克，鳖甲l5克，地骨皮15克，秦艽15克，胡黄连5克。
水煎服。每天2次。3剂经动，血色黑，发热等减轻。上方减鳖甲，加天冬l5克。3剂痊愈。
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