作者：华中科技大学同济医院 李文溢
中药汤剂作为中国传统治疗疾病的主要方式已经有几千年的历史，然而中药汤剂已经不能满足当下的快节奏生活方式，于是中药免煎颗粒应运而生。那么问题来了，中药免煎颗粒到底是什么样的？中药汤剂会像网上说的那样会产生毒素么？中药汤剂和中药免煎颗粒到底在质量保证、实际应用、治疗疾病的使用方式和药效等方面有什么区别？接下来小编带着你去解答这些疑问！
免煎颗粒
中药免煎颗粒是选用符合炮制规范的地道中药材，经现代高新技术对单品中药提炼浓缩而成的浓缩中药颗粒制品。
中药汤剂
传统的中药汤剂是通过浸泡、一煎、二煎等诸多程序而产生的中药汤汁。煎煮过程复杂，操作频繁，而且容易造成有效成分损失，从而降低药物疗效。
1.中药本身含有多种化学成分，会发生一系列的物理化学反应，能改变药液的 PH值，具有增溶、增效、降毒的作用，反应中产生的沉淀或新成分可能会起到一定疗效。共煎还可产生新的生物活性成分，降低某些药物的毒副作用。
2.免煎剂是单品药材经高温提取的，某些挥发性成分会遭到一定的损耗，与中药饮片相比较质量上相对不足，更重要的是缺少了共煎时产生的化学反应。
1.中药汤剂无统一标准，随环境温湿度的变化，容易发生保管不当而走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题。
2.相对于传统的中药汤剂免煎颗粒有可控的质量标准和检验制度，可对原材料有效成分的含量、杂质等加以控制。由于免煎颗粒药品用量巨大，所以可以行成规范的种植管理。
1、中药本身含有多种化学成分，复方共煎时可增溶， 如煎煮中形成的糊化淀粉可增加芦丁等酚性药物的溶解度。中药共煎还可产生新的生物活性成分，降低某些药物的毒副作用
2、免煎剂是经高温提取的，某些挥发性成分会遭到一定的损耗，与中药饮片相比较质量上相对不足
3、中药免煎剂与中药饮片质量换算无标准依据，在现阶段很多免煎剂内的有效成分还难以做到定性定量，就更不说二者成分的等值换算，尤其是对一些剧毒药材来说，会带来临床用药的盲目性
1、免煎颗粒成本大，价格高于中药饮片，相对于增加了患者的负担
2、免煎颗粒使用简单，患者只需用开水冲服即可，方便患者使用，而中药汤剂炮制复杂
3、免煎颗粒调配清洁卫生用量精确，避免了中药手抓称量带来的误差
4、免煎颗粒是根据单味中药的性质，设计出最佳条件使有效成分的溶出率提高，节约了药材，减少了自然损耗
总之，中药饮片汤剂和免煎颗粒各有特色，在使用中不可偏废。现代免煎颗粒是对中药剂型的一种新的尝试，满足患者对多元化、高效方便的中药剂型的迫切需求。目前临床对免煎颗粒的研究仍在继续，只有解决好其疗效、工艺及价格等问题，才能使中药汤剂和免煎颗粒更好的发挥各自优势，为大众用药服务
审稿专家：华中科技大学同济医院 施春阳
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