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近年来中医对类风湿关节炎治法有何研究
2015/12/30 20:41:00

对于类风湿关节炎的中医中药治疗,从20世纪80年代幵始,临床报道与日俱增。在临床实践中,应用相对固定的经验方治疗类风湿关节炎,已取得较好疗效。现选择一些介绍如下:

发汗通痹法:报道中以汗法治疗:麻黄100克,生石膏400克,生白术60克,川乌头15克,桂枝30克,威灵仙、生甘草各10克,红花、防风各12克,鲜生姜50克,水煎温服,服后盖被入睡,若不出汗可热饮少量糖水。可分5型治 疗:a.寒湿型:先发汗,继以益气养血,补益肝肾,温经活络(黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤加减)。b.风寒湿型:先发汗,继以祛风散寒,温经通络,健脾固肾(独活寄生汤、麻黄加术汤加減)。c.湿热型:先清热除湿(宣痹汤、二妙散、小柴胡汤加减)再发汗。d.风湿热型:先清热搜风除湿,通络止痛(白虎加桂枝汤、木防己汤加减),特热除痛缓再发泽。e.肝肾亏虚型:治以滋养柔润,补益肝肾,通经活络(白芍地黄汤、芍药甘草汤合藤类药加减)。

理气行痹法:有报道认为虚和风是该病主要原因,应用理气行痹法治疗。基本方为:槟榔、枳实、木香、陈皮、 茯苓、当归、怀牛膝、全蝎、乌梢蛇、制川乌(先煎)、制草鸟 (先煎)。随症加减:风胜热炽加防风、威灵仙、羌活或苍术、黄柏;热毒炽盛加银翘或硝黄;气血虛弱、经脉失养加白芍、地骨皮、黄芪等。

ƒ温通经络法:有报道重用细辛;细辛30~160克,制附子10~30克,豨草30~100克。指尖关节肿胀变形疼痛加川芎3~6克。有报道用二乌白附汤治粒有效,方为:生川草乌、生地各15克,防己、黄茂、当归各30克(其中二乌切细先煎半小时);如疼痛剧烈可全蝎、蜈蚣。

补肾袪寒法:常用方为:川断12~15克,补骨脂 12克,制附片6~12克,熟地12~15克,骨碎补9~12克,淫羊藿9~12克,桂枝9~15克;独活10克,赤白芍各9~12克,威灵仙12克;麻黄3~6克,防风6~10克,伸筋草 20-30克,松节15克,知母9~12克,炙山甲6~9克,苍术6-10克,牛膝9~12克,自然铜9~12克(醋淬先煎),透骨草30克,寻骨风20克。

补肾活血法:方为:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克 ,生地15克,桃红花、川芎、露蜂房、桂枝各6克,丹皮9克,茯苓12克。

扶正培本法:有专家认为,痹先由脾胃、肝肾虚损,气血阴阳不足,抗邪无力,再受风寒湿热之邪,内外因相结合而成,以内为关键,因此用扶正培本法治疗。分4型:a.脾胃虚弱型:方为:生黄芪15~24克,白术12克,生苡仁、茯苓各24克,甘草10克。b.气血不足型:方为:生黄芪、丹参各24克,党参10克,五加皮9克,当归、白芍各15克,熟地18克,鸡血藤30克。c.肝肾阳虚型:方为:生地 15~30克,元参15~24克,白芍15克,麦冬、知母各克, 女贞子、旱莲草各30克。d.肝肾阴虚型:方为:鹿角胶10克,补骨脂、杜仲、巴戟各12克,鹿衔草、川断、狗脊各15克。

以上所述,仅供病人了解。若要治疗,请先找医生辨证,然后再根据病情施治,所用药物与剂量,由医生决定。

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