打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
中医诊断——脉诊
userphoto

2023.04.07 湖南

关注
樂藥同源,听首音乐祝大家有个好心情

脉诀:
三迟六数平四五,有力无力分虚实,轻举易得是浮脉,病若在里沉中寻。

左寸循环右呼吸,消化二关共主之,左尺泌尿右生殖,临床诊脉记仔细。

又叫切诊。切:触摸,按压

切脉:医者用手指或手掌的触觉,对病人的脉和全身进行触,摸,按,压,已了解病情,诊查疾病的方法。

触压脉搏动处——切脉

诊脉基本要求

  • 熟悉脉诊的全过程

  • 熟悉基本理论

概述

诊脉的原理——脉象行程的原理

脉搏:动脉搏动,随着心脏节律性的收缩和舒张,动脉管壁相应的出现扩张和回缩,在表浅动脉上可触到搏动。


脉搏形成原理:

宗气——心气——推动血液——沿着脉管运行

  • 脾——生血,统血

  • 肾——精血同源

  • 肝——藏血

所有脉搏动的地方都可以诊脉

1,遍诊法——天人地

三部九候

天:太阳穴,巨髎穴,耳门

人:寸口部,合谷穴,神门穴

地:五里穴,太溪穴,箕门穴

2,三部诊法

人迎,寸口,趺阳

3,寸口诊法

《难经》提出

腕部搏动处

寸口:寸关尺

寸口:浮中沉

寸口诊脉的原理:脉之大汇;寸口亦太阳也;寸口在手的下端

寸口脉诊的原理:

寸口——脉之大会

寸口亦太阳也

寸口在手的下端

寸口的五脏分候

寸口三部:寸关尺

三部六脉

左手:

  • 左寸——候心

  • 左关——候肝

  • 左尺——候肾

左手:肾阳

右手:肾阴

  • 右寸——候肺

  • 右关——候脾

  • 右尺——候肾

诊脉的方法

时间:平旦为宜;五十动

体位:坐,靠,躺(平臂直腕仰章)

平息

布指

平息:医生进行脉诊前必须达到的正常且平静的呼吸状态,医生一呼一吸即一次呼吸间隔为一息,用以计算病人的脉率。

一息四至

脉诊方法注意:

脉诊时间

诊脉体位

平息

布指

掌后高骨,是为关上

关前为寸,关后为尺

  • 食指候寸

  • 中指候关

  • 无名指候尺

高大患者——布指疏

矮小患者——布指密

儿童——一指定三关

指力:轻、中、重

举——轻按皮肤

重——推筋着骨

中——不轻不重,左右推寻

脉象的基本要素:脉位、脉数、脉形、脉势

  • 脉位:深浅——轻重

  • 脉数:至,数(一息几至)

  • 脉率:节律(促脉,结脉,代脉,散脉)

  • 脉长:三部有脉(长脉)

  • 脉宽:粗细(宽度)

  • 脉力:虚实

  • 流利度:滑涩

  • 紧张度:绷紧的程度

节律辨脉象:促脉、结脉、代脉、散脉

脉象:大脉,小脉,洪脉、濡脉、弱脉、微脉

脉力的判断:虚  实

六纲脉:

浮脉、沉脉、迟脉,数脉、虚脉、实脉

浮沉辨表里

迟数辨寒热

长短辨禀赋

学好脉诊前提:

规范的诊脉方法

熟悉脉象特点

正常脉象:平脉

脉率:不快不慢

脉率:节律整齐

脉长:三部有脉

脉宽:宽度适中

脉力:柔和有力

脉形:从容和缓

  • 胃:有胃气

  • 神:有神气

  • 根:有根基

影响脉搏的因素:情志;运动;饮食;昼夜;地理;季节

季节对脉象的影响:

  • 春天的脉搏——

  • 夏天的脉搏——

  • 秋天的脉搏——

  • 冬天的脉搏——

病理脉象:在疾病状态下产生的脉象

浮脉和沉脉是脉位浅深相反的两种现象

浮脉:脉搏显现的部位比较表浅【主表证】

举之有余,按之不足,轻取即得,重按稍弱】如水漂木

相似脉:散脉/芤脉/革脉

沉脉:【主里证】

胖的人或水肿的人偏沉脉,冬天的时候脉象偏沉

相似脉:伏脉(比沉脉还沉的脉)/牢脉(沉实大弦长)

迟脉和数脉是脉率快慢相反的两种脉象

迟脉:跳动频率比较慢的脉,一息三至【主寒症】

相似脉:缓脉

数脉:一息五—六至【主热证】

相似脉:疾脉

虚脉和实脉是脉力相反的两种脉象

虚脉:无力的脉象

实脉:有力的脉象

长脉和短脉是脉轴向距离长短相反的两种脉象

长脉:脉的轴向距离长【如循长杆,三部有脉】

正常人本身就是长脉,病人多见实证,热证,阳证

短脉:主气虚,气郁

洪脉和细脉是脉宽相反的两种脉象

洪脉:宽大而浮,充实有力,状如洪水【主里实热证】

表现-大热,大渴,大汗【白虎汤】

相似脉:大脉

细脉:脉细如线,但应指明显【主虚证,湿证】

细脉,濡脉,弱脉,微脉的不同点:

  • 细脉:细小,应指明显

  • 濡脉:浮而细软

  • 弱脉:沉而细软(沉细无力)

  • 微脉:无力而细,若有若无

滑脉和涩脉是脉流利度相反的两种脉象

滑脉:流利,如珠走盘,应指圆滑【主痰湿,痰饮,食滞】

滑脉又称喜脉。

相似脉:动脉

涩脉:迟,细,短,不均匀。【主血瘀证,血少,血虚,痰食阻滞】

弦脉和紧脉的共同特点:紧张度相似,绷紧的感觉。

弦脉:端直以长,如按琴弦【主肝胆病,疼痛,痰饮】

相似脉:紧脉-绷紧,脉形紧急,如按紧绳【主寒症,实寒症】

促脉,结脉,代脉是相似脉:脉率不齐

促脉,结脉,代脉的共同点:脉来时止|有止歇

促脉:数而时止,止无定数,一止即来【主热证,热盛气结,热盛气壅】

结脉:缓而时止,止无定数,一止即来【阴盛气结,气血不畅】

代脉:缓弱而时止,止有定数,良久方还【脏器衰微,气血不畅】

都主气血运行不畅,结生代死

同时出现两种或两种以上的脉叫做相兼脉或复合脉

浮脉主病:表证

数脉主病:热证

浮脉和数脉主病:表热证

复合脉主病:

浮脉和数脉主病:表热证

沉脉和数脉:里热证

沉脉,实脉,数脉:里实热证

脉象的基本要素:脉位,脉率,脉力,脉长,脉宽,脉流利度,脉的紧张度,脉率

脉诊的意义:

辨别病症的部位

判断病症的性质

分辨邪正的盛衰

推断病症的进退





本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
从十五个方面练习诊脉
脉诊学习方法
​中医诊断学-脉诊练习题及答案解析
中医切脉的思辨程序——教你如何切脉1
教你学诊脉2
二十八脉象
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服