造口回纳的十大后遗症是指什么

造口回纳后大便为什么失控

孙龙昊 主任医师

审核

天津医科大学总医院 普通外科

三甲

造口回纳后大便失控的原因主要有损伤神经、术后吻合口狭窄、肠道功能失调等引起的。 1.损伤神经：由于造口回纳手术之后直肠被切掉了绝大部分，其中包含患者的一些排便神经，可能在手术过程中损伤到这些神经，导致肛门括约肌功能障碍、肛门失禁，出现造口回纳后大便失控情况发生。 2.术后吻合口狭窄：患者可能由于造口回纳术后吻合口狭窄，或吻合口有放射性直肠炎症状，导致局部充血水肿，从而使患者排便频繁，吻合口质地变薄，肛门明显扩张，出现大便失控情况。 3.肠道菌群失调：造口回纳术后患者可能有肠道菌群失调情况发生，出现腹泻异常等情况，导致出现造口回纳术后大便失控症状。 造口回纳术后导致大便失控原因还有很多，建议及时

直肠回纳手术后大便多久恢复

赵宪琪 副主任医师

审核

哈尔滨医科大学附属第一医院 普外科

三甲

直肠回纳手术后大便的恢复时间因人、因病而异，一般在术后1~3个月左右逐渐恢复。 直肠回纳手术是把造瘘的肠管重新缝合后放回腹腔，恢复了肠道的正常结构，肠道功能可恢复或接近恢复到正常状态，大便方式归于正常。 由于手术中做了肠道切除、肠吻合，手术后短时间内会出现短肠综合征，表现为大便次数增多，大便稀，腹泻等情况，随着时间延长，肠道功能逐渐恢复到正常的水平，大约至少需要1~3个月的时间。 手术后注意清淡易消化饮食，可以少吃多餐，出现腹泻症状时，注意补充口服益生菌，调节肠道菌群。 可根据手术情况、术后恢复情况，详细咨询手术医生，再判断具体恢复的时间。

造口回纳是小手术还是大手术

孙龙昊 主任医师

审核

天津医科大学总医院 普通外科

三甲

造口回纳算是一种大手术。手术需要打开部分腹腔，把原来造口的肠道重新接在一起，由于肠道细菌较多，存在感染风险。 术后恢复情况由病人身体状况决定。部分人身体素质比较差，营养不良，或伴随糖尿病等影响伤口愈合，则恢复起来较差，造口回纳之后也有可能失败，需要进行再次手术。 如果因恶性肿瘤做了临时的造口，还纳之后也有可能出现肿瘤复发，转移。所以是否需要造口回纳建议及时就诊，由医生需要根据病情综合评估。 如需行造口还纳，建议及时到医院就诊，遵医嘱治疗。

肠造口回纳失败可能导致的最严重后果是什么

肠造口回纳失败可能导致的最严重后果包括感染、肠梗阻、内瘘、腹腔积液等。 1.感染：造口回纳失败可能导致局部或腹腔内感染，严重时可能发展为腹膜炎或败血症，对患者生命健康造成严重威胁。 2.肠梗阻：回纳失败可能引起肠管扭转、嵌顿或粘连，导致肠梗阻，病人可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，需要及时进行手术治疗。 3.内瘘：回纳失败可能使肠道内容物向周围组织渗漏，形成内瘘，严重时可导致局部组织坏死或感染。 4.腹腔积液：回纳失败可能引发腹腔内液体积聚，如脓液、血液、肠液等，严重影响患者的生活质量和健康状况。 当发现肠造口回纳失败时，应及时就医，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如调整造口袋、药物

直肠造口回纳术是什么意思

郭伶俐 副主任医师

审核

河北医科大学第三医院 肛肠科

三甲

直肠造口回纳术可以帮助造口术后的直肠癌患者重建正常肛门，恢复正常排便生活。 其过程主要为切除直肠癌患者的临时造口，使体内的肠道或肛管重新吻合，恢复其正常连续性后回纳腹腔，逐层缝合患者伤口后即完成。 一般造口回纳术需要在临时造口术后数月才能考虑进行，如造口术较为顺利、造口使用情况良好，且在吻合处并未出现水肿等异常情况，可以进行造口回纳术。 造口回纳术可以极高程度提升患者的生存质量与幸福指数，但术后护理同样要注重清洁，记录日常饮食及排便情况。一旦出现异常，应及时就医。

直肠癌临时造口回纳后排便异常怎么办

樊华 主任医师

审核

首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科

三甲

直肠癌临时造口还纳后排便异常，通常表现为大便次数增多或者发生轻微腹泻，可采用药物治疗和通过饮食调整。 直肠癌手术是切除直肠的一部分，导致储存粪便的肠道容量减少一部分，因为粪便分泌的水分多数通过直肠吸收，所以粪便水的重吸收不充分，容易引起大便次数增多，可出现轻微腹泻症状。这些症状通常手术后一段时间会慢慢消失，如果不能耐受，可采取药物治疗和饮食调整。 1.药物治疗：可以在医生的指导下使用如蒙脱石散，盐酸洛哌丁胺，双歧杆菌胶囊等药物，可有效缓解大便次数多，轻微腹泻的症状，同时进行补液，防止腹泻引起脱水。 2.饮食调整：饮食均衡，以低脂，易消化的食物为主。避免进食产生渣滓多，纤维素过长的食物，这些食物

回肠造口回纳术后为什么腹胀

刘建 主任医师

审核

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

三甲

回肠造口回纳术后腹胀可能与手术操作刺激、麻醉药的抑制、禁食状态有关。 1.手术操作：回肠造口回纳术主要是把造口端肠管与远端肠管直接吻合，手术操作会刺激损伤血管、肠管神经等，尽管手术时间不长，但术后吻合处的肠管需要一定时间恢复，另外术后肠蠕动功能存在一定影响，因此术后容易腹胀。 2.麻醉药物：回肠造口回纳术需要全身麻醉，麻醉药物对肠道功能的恢复存在一定的抑制作用，因此术后肠蠕动减弱容易出现腹胀，一般麻醉药物代谢完之后，肠蠕动功能恢复以及排气后，腹胀可明显缓解。 3.禁食状态：回肠造口回纳术后早期需要禁食，因此缺乏食物刺激肠蠕动功能降低导致腹胀。后期随着逐渐进食，迷走神经兴奋进而增加消化液的分泌，

肠造口回纳的并发症是什么

蒋文旭 副主任医师

审核

南京市儿童医院 麻醉科

三甲

肠造口回纳的并发症包括以切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、下肢深静脉血栓等。 1.切口感染：造口周围被粪便污染，术后切口发生感染概率较高，应加强局部护理或予以抗感染治疗，如环丙沙星、青霉素。 2.吻合口瘘：肠道断端未严密吻合或腹压过高引起肠内容物外漏，可引发急性腹膜炎，应予以腹腔冲洗并重新吻合断端。 3.肠梗阻：主要由肠壁水肿或手术引发肠扭转所致，出现肠梗阻征象后应立即手术治疗。 4.下肢深静脉血栓：由于患者长期卧床，血液粘稠且流动性降低，易形成深静脉血栓，应予以抗凝及溶栓治疗，如链激酶。 以上药物均需遵医嘱使用。若出现并发症，应及时由专业医生处理，避免病情进一步恶化。

造口的危害

赵宪琪 副主任医师

审核

哈尔滨医科大学附属第一医院 普外科

三甲

结肠造口的常见的危害有造口处皮肤感染，出血，大便次数变多，需要定期进行补液等等不良反应，可以通过日常规范的护理来改善症状。 1.造口处皮肤感染：一般造口的排泄量较大，创口都是暴露在空气中，未及时消毒，换药不彻底，容易发生感染，甚至会出现湿疹，糜烂等，局部皮肤还出现溃疡，出血等症状。需要定期进行消毒，及时换药，防止感染的出现。 2.大便次数变多：是因为造口后水分未被吸收，导致大便次数变多，并且量较少。 需要定期进行补液：造口排出的物质未经完全吸收，需要定期补充这类未被吸收的水分以及电解质等。 造口需要临床上常见的基础性治疗，出现各种不良情况，需要在医生的指导下选择合适的治疗方式，将危害尽量减轻，

回纳术后排便频繁拉稀是怎么回事

张献义 主任医师

审核

河北医科大学第三医院 普通外科

三甲

回纳术即为临时造口关闭术，术后排便频繁拉稀，通常与不合理饮食，局部损伤，炎症感染等因素有关。 1.不合理饮食：做了回纳术后，长期进食辛辣，刺激，生冷，油腻等食物，可能会刺激胃肠，从而引起排便异常，导致大便频繁，拉稀，腹痛等。 2.局部损伤：回纳创伤比较大，如果手术操作失误或操作不当，易导致恢复不佳，且会伴有频繁排便，拉稀等症状。创伤较大，还可能会造成术后出血。 3.感染：如进行回纳术时消毒不彻底，或术后不注意个人卫生，导致各种致病菌入侵创面，易引起继发性感染，或菌群失调，从而造成术后大便频繁，拉稀等症状发生。 目前建议先观察一段时间，如果长期出现大便频繁，拉稀等症状，建议及时就诊，并听从医生的

做了回纳手术后不排便怎么回事

张献义 主任医师

审核

河北医科大学第三医院 普通外科

三甲

做了回纳手术后不排便，可能和胃肠功能未恢复、肠梗阻、饮食问题等相关，可以通过药物治疗、调整饮食、手术治疗等方式改善。 1.胃肠功能未恢复：手术后三天内不排便，因为麻醉手术会使肠道蠕动功能减弱，从而没有排便，可以继续观察，早期下床活动，促进肠道蠕动可以恢复排便，也可遵医嘱服用乳果糖、多潘立酮片等药物治疗。 2.肠梗阻：手术后较长时间不排便，或出现腹痛、腹胀等症状，可能是远端肠管狭窄梗阻，需要通过CT或肠镜检查明确，确诊后再次手术治疗，若为炎症性肠梗阻通常采取输液抗感染治疗，如给予静脉输注头孢克肟、左氧氟沙星等药物。 3.饮食问题：一般做了回纳手术后，以流质或半流质食物为主，形成粪便很少，一般通过

肠造口回纳术的禁忌症

张献义 主任医师

审核

河北医科大学第三医院 普通外科

三甲

对于身体较差不耐受手术，孕妇等患者一般不建议做肠造口回纳术，患者在采取肠造口回纳术后，短时间内应注意适当休息。 肠造口回纳术主要是通过重建正常肛门，来帮助患者正常排便。由于手术后患者可能会出现造口周围感染，肠梗阻，造口狭窄等并发症。对于身体素质较差，不耐受手术的患者以及孕妇一般都不建议采取。 患者在采取肠造口回纳术后，应注意保持局部清洁，避免发生感染，饮食上以清淡为主，注意营养均衡，全面。 患者出现直肠癌，急性肠梗阻等疾病时，可在医生指导下，根据实际情况，采取肠造口回纳术等手术方法进行治疗。

造口还纳术后的并发症是什么

陆礼 主治医师

审核

天津医科大学总医院 普通外科

三甲

造口还纳术后的并发症一般有伤口感染，肠梗阻等。 1.伤口感染：如果做完造口还纳术后，没有做好皮肤清洁工作，或者是经常吃一些辛辣刺激性的食物，容易导致伤口出现感染的情况，同时局部还会变成明显的疼痛感。 2.肠梗阻：有部分患者做完造口还纳术后，容易导致肠壁水肿以及肠管的机械狭窄，随着病情的加重，可能会出现肠管扭转，导致肠梗阻的情况出现。 做完手术以后需要适当的卧床休息，同时还需要调整生活方式，防止伤口感染的情况出现，同时还需要定期去医院复查，查看术后恢复的情况。

回纳手术被叫停了吗

赵宪琪 副主任医师

审核

哈尔滨医科大学附属第一医院 普外科

三甲

回纳手术没有被叫停。回纳手术即临时性造口关闭术，即关闭造瘘口，造瘘是胃肠道手术常见的一种临床治疗办法。 在造瘘以后，一般3-6个月便可以开始造瘘的回纳手术。是指将原来手术中置于腹壁外的结肠或者回肠送回腹腔，行肠管吻合，恢复大便从肛门排出。 在完成回纳手术后要做好术后伤口护理，开刀部位周围做好清洁消毒工作。在生活方面，饮食要营养清淡，尤其避免刺激性食物摄入，尽量多摄入液态类易消化的食物，保持肠道代谢物顺利排出体外。要进行早期术后活动，促进局部血液循环。 患者在经过造瘘手术后和还纳手术前如有不适，建议及时就诊，在专业医生指导下明确病因进行针对性治疗。

造口回纳后肠梗阻怎么办

赵宪琪 副主任医师

审核

哈尔滨医科大学附属第一医院 普外科

三甲

造口回纳后出现肠梗阻的治疗包括基础疗法和手术疗法，相关操作请在专业医生指导下进行。 1.基础疗法：无论采用何种治疗方法，都需先行基础疗法。 （1）胃肠减压：做持续的胃肠减压，俗称抽胃液，有利于恢复肠壁的血液循环，减少肠壁水肿。 （2）抗感染：应用针对格兰仕阴性菌的抗生素比如头孢哌酮舒巴坦，防止细菌穿透肠壁至腹腔产生感染。 （3）纠正水电解质紊乱和酸碱失衡：当化验结果未出先给予平衡盐液，结果出来后添加电解质纠正酸碱紊乱。 2.手术疗法：手术目的是解除梗阻、去除病因。 （1）单纯解除梗阻：粘连松懈术，肠套叠或肠扭转复位术等。 （2）肠段切除术：若肠袢已失活坏死，行切除术。 （3）肠短路吻合术、肠造

吻合口复发是什么症状

王蔚虹 主任医师

审核

北京大学第一医院 消化内科

三甲

吻合口复发，是以梗阻和出血这两大症状为主。根据吻合口复发的部位不一样，临床表现也不同。一般肠道肿瘤、胃癌、胃溃疡等吻合口复发后会有肛门排气困难、吞咽困难、黑便等。 1.肠道肿瘤：患者得了肠道肿瘤之后，经手术会切除部分肠管。肠管在重新吻合的过程中，如果肿瘤复发，则会导致肠腔狭窄，从而出现不完全性或者完全性梗阻，所以患者会表现为肛门梗阻排气困难或者不排气的症状。 2.胃癌：患者得了胃癌，需要做消化道重建手术。如果吻合口复发，也会导致胃腔狭窄，所以患者会出现无法进食、进食哽咽感等症状。 3.胃溃疡：如果患者得了胃溃疡，做手术把胃切除了一大部分，吻合口复发，那么溃疡也会再次发作，甚则出血，所以患者会表

造口回纳术后怎样预防肠梗阻

张献义 主任医师

审核

河北医科大学第三医院 普通外科

三甲

造口回纳术是一种开腹手术，主要是通过手术将腹壁外的结肠送回至腹腔内。术后为了预防肠梗阻，建议术后过早活动，保持大便通畅，并合理用药。 1.早期活动：做了回纳手术之后，一般提倡术后早期即可下床活动，但尽量选择轻柔的动作，目的是为了加速肠道蠕动，预防便秘后会发生肠梗阻。 2.保持大便通畅：手术之后如有便意，需要及时排便，避免长时间憋大便会导致大便不通而造成肠梗阻。如发生便秘无法正常排便，建议多喝水，保证水分充足，具有加速排泄作用。 3.合理用药：造口回纳术创伤比较大，易发生肠梗阻的患者可口服泻解，具有润肠道通大便作用，例如乳果糖，聚乙二醇等，必要时可以进行灌肠治疗，或开塞露辅助排便。 造口回纳手术

直肠癌永久造口的后遗症是什么

直肠癌永久造口的后遗症是造口出血及坏死、感染、造口旁疝、造口狭窄回缩等。 1.出血及坏死：直肠癌永久造口处容易出现局部血液循不畅，引起造口的出血和坏死，表现为造口黏膜变为暗红色甚至黑色，出现异味，伴有疼痛。 2.感染：造口本身属于创伤，在清洁和消毒不正确及时时容易造成细菌等病原体感染，此外，直肠癌患者本身免疫力低下，更容易出现感染。 3.造口旁疝：由于各种原因引起的腹腔压力增加时，腹腔内容物会通过腹壁薄弱部位脱出，形成疝气，而直肠癌造口后，造口部位正是压力薄弱部位。 4.造口狭窄回缩：由于造口部位的血供不足，导致黏膜坏死脱落，肠管回缩；由于手术预留外翻肠管长度不够；由于造口锋线不牢固、缝线脱落

造口回纳是时间越长越好吗

赵宪琪 副主任医师

审核

哈尔滨医科大学附属第一医院 普外科

三甲

并无所谓“造口回纳的时间越长越好”的说法，回纳时间一般是造瘘后的3~6个月。 造瘘手术是指将患者坏死肠道切除，通过人工方式建立一个通道以便暂时或永久改变原有疾病导致的各种功能障碍，择期再行其他手术。 造瘘手术后3~6个月，伤口已基本愈合，肠管的功能基本恢复，也会逐渐的形成肠粘连，此时进行造口回纳手术为最佳时间，而且相对手术难度会降低且安全。造口回纳手术将原来手术中置于腹壁外的结肠或者回肠送回腹腔,行肠管吻合，恢复大便从肛门排出。 并无所谓“造口回纳的时间越长越”的说法，请遵医嘱规范治疗，切勿拖延治疗。