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中医妇科学歌诀
·月经病 ·
一、痛经
痛经一病易分辨，前痛为实后虚按。
湿热清热调血治，气滞膈下少腹寒。
气血虚弱用圣愈，肾亏益肾或调肝。
阳虚内寒用金匮，温经汤下痛便安。
1、气滞血瘀证：
理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤
2、寒凝血瘀证：
温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤
3、湿热瘀阻证：
清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸
4、气血虚弱证：
益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤
5、肾气亏损证：
补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤
6、阳虚内寒证：
温经扶阳，暖宫止痛——温经汤（《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香
二、经行乳房胀痛
经行乳胀寻三脏，肝胃肾经入乳房。
肝郁逍遥自逍遥，胃虚四物二陈汤。
肝肾亏虚一贯煎，或用滋水清肝方。
1、肝气郁结证：
舒肝理气，和胃通络——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金
2、肝肾亏虚证：
滋肾养肝，和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金
3、胃虚痰滞证：
健胃祛痰，活血止痛——四物汤合二陈汤去甘草
——其余月经病伴随病证难度不大，且涉及的题目较少，不建议花费过多时间用歌诀记忆，翻看熟悉即可。

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一、带下过多
带下过多证型多，脾虚完带病可瘥。
肾阳亏虚内补丸，阴虚夹湿知柏托。
湿热止带方正用，热毒五味消毒活。
1、脾虚证：
健脾益气，升阳除湿——完带汤
2、肾阳虚证：
温肾培元，固涩止带——内补丸
3、阴虚夹湿：
滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤
4、湿热下注：
清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方
5、热毒蕴结：
清热解毒——五味消毒饮加土茯苓、 败酱草、鱼腥草、薏苡仁
二、带下过少
阴液不足带下少，肝肾亏虚左归找。
血枯瘀阻用小营，服后安然乐陶陶。
1、肝肾亏损证：
滋补肝肾，养精益血——左归丸（方见崩漏）+知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
2、血枯瘀阻证：
补血益精，活血化瘀——小营煎（《景岳全书》）+丹参、桃仁、牛膝
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一、妊娠腹痛
妊娠腹痛仔细辨，血虚当归芍药散。
虚寒胶艾汤奇效，气滞逍遥莫迟延。
血瘀活血须安胎，桂枝茯苓寿胎丸。
1、血虚证：
养血安胎止痛——当归芍药散加首乌、桑寄生
2、气滞证：
疏肝解郁，养血安胎——逍遥散
3、虚寒证：
暖宫止痛，养血安胎——胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂
4、血瘀证：
养血活血，补肾安胎
二、胎漏、胎动不安
胎漏胎动须分清，胎漏出血无腰痛。
气血虚弱胎元饮，肾虚寿胎功分明。
血热总用保阴煎，血瘀寿胎合桂苓。
1、肾虚证：
补肾健脾，益气安胎——寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸
2、血热证：
清热凉血，养血安胎——保阴煎或当归散
3、气血虚弱证：
补气养血，固肾安胎——胎元饮
4、血瘀证：
活血化瘀，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸
保——保阴煎，胎——胎元饮，贵——桂枝茯苓丸合寿胎丸，瘦——寿胎丸。
三、滑胎
滑胎七证重点病，肾虚气阳精分清。
阳虚肾气去泽泻，气虚用补肾固冲。
肾精亏虚育阴汤，脾肾两虚安奠功。
气血虚弱泰山磐，血热保阴二至共。
血淤活血须安胎，寿胎桂枝与茯苓。
1、肾虚证
（1）肾气不足：补肾健脾，固冲安胎——补肾固冲丸
（2）肾阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎——肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术
（3）肾精亏虚：补肾填精，固肾安胎——育阴汤
2、脾肾虚弱证：
补肾健脾，养血安胎——安奠二天汤
3、气血虚弱证：
益气养血，固冲安胎——泰山磐石散
4、血热证：
清热养血，滋肾安胎——保阴煎合二至丸加白术
5、血瘀证：
祛瘀消癥，固冲安胎
产后病
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产后病
一、产后发热
产后发热证多端，邪毒五味失笑散。
外感风热服银翘，荆穗四物治风寒。
邪入少阳小柴胡，清暑益气暑湿染。
产后血瘀用生化，血虚补中益气丹。
1、感染邪毒证：
清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减
（若持续高热，热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀，排脓通腑——方用大黄牡丹汤）
2、外感证：
养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮
（外感风热——用银翘散；邪入少阳——小柴胡汤；暑热——王氏清暑益气汤）
3、血瘀证：
活血化瘀，和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤
4、血虚证：
补血益气，和营退热——补中益气汤加地骨皮
注意：
产后之血瘀证多用生化汤，除了产后身痛之血瘀证用身痛逐瘀汤；感染邪毒证之变证——热毒与瘀血互结于胞宫，用大黄牡丹汤
【用方趣记】五十补肾精（五十知天命，要健康，补肾精）
五十——五味消毒饮合失笑散，补——补中益气汤，肾——生化汤，精——荆穗四物汤
二、产后腹痛
产后腹痛证分明，不通不荣两元凶。
气血虚弱肠宁汤，生化治瘀通用功。
1、气血两虚：
补血益气，缓急止痛——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤
2、瘀滞子宫证：
活血化瘀，温经止