这是一场前所未有的卫生职称改革，它已经徐徐地拉开帷幕，正在轰轰烈烈地进行，即将深刻地改变中国1400万卫生人才中的每一员！这场卫生职称改革至上而下，酝酿于2016年10月党中央和国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》）和2019年国务院制定的《健康中国行动（2019—2030年）》（以下简称《行动》），成形于2021年6月三部委发布的《人力资源社会保障部 国家卫生健康委 国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（人社部发[2021]51号）》（以下简称《指导意见》），最后落实于各省、自治区、直辖市。随着工业化、城镇化、人口老龄化发展及生态环境、生活行为方式变化，慢性非传染性疾病已成为我国居民的主要死亡原因和疾病负担，与此同时，肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病的防控形势仍然严峻，精神卫生、职业健康、地方病等问题也不容忽视，为积极应对当前突出的健康问题，必须关口前移，采取及时有效的干预措施，防患于未然，努力使国民不生病、少生病。普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。然而，当前，我国居民健康素养水平总体仍比较低，2017年时只有14.18%。因此，《纲要》在健康中国战略中指出预防重于治疗，坚持预防为主、防治结合的原则，《行动》把“健康知识普及”作为健康中国的第一重大行动，要求“建立鼓励医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，调动医务人员参与健康促进与教育工作的积极性。将健康促进与教育工作纳入各级各类医疗机构绩效考核，纳入医务人员职称评定和绩效考核。”力争到2030年，全国居民健康素养水平要翻倍，提升至不低于30%。去年三部委出台的《指导意见》积极响应《纲要》精神和《行动》指示，在深化人才发展机制改革和职称制度改革的要求中，首次允许科普作品作为申报参评人员的工作业绩代表作参加卫生技术职称评审。
三部委发布的《指导意见》允许科普作品作为代表作
此后，全国多地在卫生技术人才的业务考核和职称评价等方面都做出相应改变。进入11月，随着“改革风向标”上海出台《关于深化上海市卫生专业技术人员职称制度改革的实施意见（沪人社专〔2022〕320号）》，截至目前，全国各省市已有超半数明确科普晋升标准，近三分之一公布详细细则。其中，甘肃、河北和云南三省响应最早，在《指导意见》公布不久后就紧急更新了卫生人才职称晋升方案，与中央文件保持一致，科普作品首次可以被纳入业绩成果代表作参加卫生高级职称评审，但没有明确科普作品在晋升中的权重。云南、四川、贵州和吉林四省以“征求意见稿”的形式出台了纳入科普作品的新的晋升条件标准。而青海和河南则在新版高级职称申报评审条件的文件名后面添加了“试行”二字。目前暂未行动的山东、江苏等十几个省市后续也将会结合本省、市和自治区的实际情况，陆续公布包括科普作品的新的晋升条件。对于健康科普在职称晋升中的地位，已公布的17个省市中有15个允许科普作品作为一项代表作成为职称晋升评审的几项条件之一，其中，天津要求晋升的代表作最低只有一项，这意味着只凭借科普作品就可以符合评审条件！河南和四川与其他省市不同，把健康科普放在了评审之前，要求科普作品作为必备的申报资格，也就是说，没有科普作品，可能连申请高级职称的资格都没有。结合目前17个省市已公布的卫生技术人员职称制度改革实施方案，科普晋升的相关细则仅适用于申请高级职称的对象，绝大多数范围全部覆盖临床、护理、口腔、公卫、药学和医技，比如已经是主治（管）医师/护师/药师/技师去申请（副）主任医师/护师/药师/技师。然而，在上周陕西省发布的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的通知》里，科普作品首次纳入业绩成果代表作参加评审的学科范围主要是针对公卫。湖北省在尚未更新的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（鄂职改字〔2019〕6号）》中，提出“科普作品可替代科研和论文作为二级及以下医疗卫生机构专业技术人员的工作业绩”，暂不适用于基层以上医疗卫生机构的人员。对于健康科普的形式，各省市的规定百花齐放，众说纷纭。综合9个省市公布的细则来看，科普作品的类型极其多样，主要有讲座、短文、图画、（音）视频、科普竞赛和图书专著，多数省市允许的类别并不单一，但黑龙江要求是微视频或科普图书，天津限定为只能是科普专著。对于健康科普发布的平台要求，各省市规定的媒体级别不一。广播、电视、报纸、（微信公众号等）官方新媒体和期刊，各自都要达到一定相应的行政级别，比如河南和四川规定最低为县级媒体平台，而上海和福建则要求为省部局级。为避免平台过多带来的管理混乱，有的另起炉灶，贵州统一建立本省的科普平台“贵州省健康科普资源库”，只有进入选库的才是符合规定的科普作品。对于科普作品的载体要求，总体而言，规定相当细致，对文章和专著的字数、音频视频的时长都有限制，比如上海要求科普文章要两千字以上，天津要求专著主笔章节不能低于五万字，重庆要求图书要取得ISBN编号，科普期刊和有声读物要有合法合格的资质，科普大赛也要满足相应的级别。此外，对申请人在科普作品中的完成角色也有严格的规定，比如图书要求为副主编及以上，科普短文必须是第一作者。在《行动》和《指导意见》发布之前，一部分有科普意识的卫生技术人员就已经行动起来，积极深入社区举办健康讲座、参加科普大赛、著书论作、在报刊和官媒上撰文；还有一些对政策敏锐的医卫人员在文件公布后闻令而行，他们有的已经达到当地省市科普晋升的条件。今年作为多数省市发布健康科普作品纳入代表作新规的第一年，有望见证史上第一批靠科普晋升的高级职称。医疗卫生机构也积极响应政策，通过开通科普专栏，微信公众号和抖音等新媒体平台，举办科普竞赛和加大奖励等举措来鼓励职工投身健康科普。华西医院创立“医学 宣传”健康科普创作模式，联合医学专家和传媒专家，以群众喜闻乐见的形式，从热门选题到趣味创作再到科学审查，形成“四位一体”的健康科普传播链，打造的健康科普品牌“华西医院辟谣小分队”影响力巨大，达到了绝佳的科普效果。为强化科普能力，贯彻落实健康科普的卫生政策，一些地区开始为健康科普配套专用的资金和项目。上周，上海率先在全国推出了有财政经费支持的健康科普人才能力提升专项，大力培育健康科普的高端人才和青年英才。在当前破除“唯论文、唯学历、唯奖项、唯'帽子”倾向，突出临床实践导向的改革背景下，把健康科普纳入职称评审以鼓励卫生人才普及健康知识，是一件利国利民、对大众和医卫双赢的举措，既有利于落实健康中国战略，提升全民健康素养水平，又把医卫人员从论文中解救出来，回顾医疗的初心。不做科研做科普，不发论文发推文，不写标书写图书。相关政策的推出使得晋升不再是自古华山一条道，科普晋升给了医护人员另一种选择。靠科普晋升，你，准备好了吗？<1次><1次的人相比，每天≥2次在外就餐的参与者，全因死亡率显著增加49%（95%ci="" 1.05-2.13) ，心血管疾病死亡率增加18%（95%ci="" 0.55-2.55），癌症死亡率增加67%（95%ci="" 0.87-3.21）。'="" https:='' uploader='' f='' public='' health='' doi:10='' du='' rong='' sun='' liu='' wu='' snetselaar='' wallace='' bao='' w='' association='' between='' frequency='' of='' eating='' away-from-home='' meals='' and='' risk='' all-cause='' cause-specific='' mortality='' j='' acad='' nutr='' diet='' e1='' doi:='' epub='' mar='' pmid:='' chen='' lee='' chang='' wahlqvist='' ml='' cooking='' may='' enhance='' survival='' in='' taiwanese='' elderly='' s136898001200136x='' data-copy-origin='https://shimo.im'>3.人力资源社会保障部 国家卫生健康委 国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（人社部发〔2021〕51号）4.人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局有关负责人就印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》答记者问5.关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（鄂职改字〔2019〕6号）6.甘肃省卫生系列高级职称评价条件标准（甘人社通〔2021〕304号）7.关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的实施方案（冀人社字〔2021〕314号）8.云南省卫生专业技术人员职称评价标准条件（征求意见稿）9.市人社局市卫生健康委关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的实施意见（津人社规字〔2021〕17号）10.青海省卫生专业技术人员职称评价标准（试行）（青卫健〔2022〕39号）11.广东省卫生健康专业技术人才职称评价改革实施方案（粤人社规〔2022〕6号）12.河南省卫生系列高级职称申报评审条件（试行）（豫人社办〔2022〕29号）13.关于贯彻落实卫生专业技术人员职称制度改革的实施意见（征求意见稿）14.湖南省卫生专业技术人员职称制度改革实施方案（湘卫人发〔2022〕5号）15.贵州省卫生系列专业技术职务任职资格申报评审条件（征求意见稿）16.吉林省卫生专业技术人员职称评审实施办法（征求意见稿）17.黑龙江省深化卫生专业技术人员职称制度改革实施方案（黑人社规〔2022〕4号）18.福建省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审实施意见（闽卫人〔2022〕111号）19.关于做好2022年全省卫生系列高级专业技术资格评审工作的通知（辽卫办发〔2022〕137号）20.关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的实施意见（渝人社发〔2022〕52号）21.关于深化上海市卫生专业技术人员职称制度改革的实施意见（沪人社专〔2022〕320号）22.（陕西省）关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的通知
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