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中药煎服方法

中药煎服方法

退休医生桑

中药有三种口服制剂,即传统的饮片即煎剂、浓缩的颗粒、成药如丸、糖浆、片等,饮片煎剂是传统的方法,虽较麻烦但其药效保存好,廉价,现将饮片的服药方法介绍如下。

 

一、煎药用具:煎煮中药最好用砂锅、搪瓷器皿、铝锅、不锈钢锅等煎煮药物。     

二、煎药方法:一般煎煮方法,首先将药物置于容器中,加温水浸泡20-30分钟,加水量超过药面2-3厘米,加热煎煮,先用武火煎沸腾,再用文火煎煮。在煎煮过程中要注意适度搅拌,以免糊锅,同时也能提高药物有效成分的煎出率。文火煎煮20-25分钟后,滤取第一次药液;然后加热水适量,依上法煎煮,取第二次药液。将两次药液混匀,依医嘱服用。

一般一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低,故以煎煮两遍即可。但对于药量较大的处方,在两次煎煮后可能存留的有效成分较多,可再煎第三遍,以节约中药资源提高疗效,其液量较多,可改为一日3次服用。

 

三、小孩子常喂药困难,可将药液浓缩,具体可按:

1岁以下的小儿:胃容量较小,药物煮好后倒出,然后再浓煎至100毫升左右(约一墨水瓶),分56次喂服。新生儿其味觉反射尚未完全形成,可将中药汤液装在奶瓶里,让患儿吸吮。一般应先喂药后再喂奶,喂服时要耐心。

13岁的小儿:煮的中药量约150毫升,分45次服用。这个时期的小儿味觉非常敏感,往往食入即吐,可加少量鲜姜汁,一般采用被动给药法,即将病儿抱成半卧位,取调羹或塑料软管吸满中药,将管口放在病儿上下门齿间慢慢挤滴;因体位的作用,药液会慢慢进入口内而咽下。

4岁以上的小儿:每天的中药量为300毫升,分34次服完。这时多数都具有自己服药的能力。因此,要循循诱导、耐心解释。要积极鼓励患儿吃药,若经耐心劝说无效,也可采用被动给药法。

应当指出的是,被动给药时不能采用捏鼻子硬灌,以防药易使药物呛入气管,服后如呕吐可补服之。

四、成人的服法:一般是11剂,成人分早晚2次服用,或分早中晚3次服用;呕吐的患者可取少量频服。还有知道一般汤剂多用温服。热证宜凉服。寒证用宜热服。服药呕吐的患者,宜加入少许姜汁,或嚼少许陈皮,然后再服汤药,或少量频服的方法。

五、另外,还有一些药物需要特殊方法来煎煮,介绍如下:

1)先煎:介壳类、矿石类药物,如龟板、鳖甲、磁石等,因质地坚硬,难以出味,应打啐先煎,煎煮后20分钟再下其它药物,以使药性充分煎出。除此,泥沙含量大的药物如灶心土、糯稻根等,或质地较轻而体质大的药物如夏枯草、白茅根、竹茹等,应先煎取汁澄清,然后以药汁和其余药物和煎。

2)后下:气味芳香,借其挥发油取效的药物,如薄荷、砂仁、白豆蔻等,宜在一般药物煎好时下,煎4-5分钟即可,以防其有效成分散失。

3)包煎:为防止煎药后药液浑浊及减少药物对消化道、咽喉的不良刺激,如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶等,要用纱布将药包好,再放入药锅煎煮。

4)单煎:又称另炖或另煎,某些贵重药物如人参、西洋参、犀角、羚羊角等,为了尽量保存其有效成分,减少同时煎煮被其它药物吸收,可另煎,将煎的药汁液兑入煎好的汤剂中混合服用。

5)烊化:胶质、黏性大而且易溶的药物,如阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等,用时应单独加温溶化与药液兑服,或加入煎好的药汁中溶化后服用。因其同煎时易黏锅煮焦,且黏附其它药,影响煎出率。

6)冲服:散剂、丹剂、水丸、自然药汁,以及某些贵重药物或芳香药,如麝香粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、六神丸等,需要冲服,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。

7)生汁兑入:如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等,不宜入煎,可兑入煮好的汤剂中服用。

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来自:深山木槿  > 健康养生
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