上个星期老病号L女士到科室,问我有没有中药可以治疗皮肤瘙痒,我问了下情况,基本上确定是慢性荨麻疹,处方:当归芍药散加减。当归12,白芍12 ,泽泻15,白术10,茯苓10,川芎10,白蒺藜10, 荆芥10,防风10,蜂房6克(打粉冲服),干姜8.三包。上周天来复诊,说吃了后干觉咽喉有辣呛感,自行把干姜去掉一半,一共吃了六包,现在基本上不痒了,回忆起来,这位L女士,体型中等,舌头淡红,齿痕较为明显,舌苔白腻,怕冷,人困重,小腹容易有坠、闷痛感。所以处方当归芍药散加减。不过当时处方加了干姜,她服用了不太舒服,应该是没有明显干姜的药证而画蛇添足的吧。
当归芍药散治疗慢性荨麻疹的机理,末学认为不仅仅是活血祛风,这类病人血虚加淤又往往兼有水湿,以归芍散加荆芥等药物治疗春雨绵绵季节而发作的荨麻疹值得进一步验证。