真实记录每一个JIMS患者的案例,本期小JIMS为大家带来84岁高龄的余奶奶赴日求医的经历。
“电话里听起来,爸爸的情绪很低沉。”谈起奶奶的病,小瑜首先想到的是2018年11月16日接到的那个电话:“爸爸说他想到过奶奶会生病,老人年纪大了,有点病痛很正常。可他万万没想到,会是癌症。”
在澳洲留学小瑜在上课的间隙接到了爸爸的电话,也正是这个电话,让小瑜知道了奶奶患病的消息:已经84岁高龄的奶奶,在几天前被确诊患了右肺肺腺癌。
2018年11月5日的PET-CT诊断报告
“一听到奶奶患病的消息,我们全家人首先做出的第一个决定就是:绝对不能让奶奶知道。奶奶性格单纯、简单,要是知道自己得了病,肯定觉得天要塌了。所以一直到现在她的病已经好的差不多了,她还以为自己只是肺部感染呢。”
奶奶生病了以后,全家人拿着病理报告等资料东奔西走,跑遍了北京、上海的大医院,想为奶奶找一个最有效的治疗方式。
“爸爸的态度很坚定,不管用什么办法,不管付出什么代价,一定要在创伤最小的情况下治好奶奶的病。大部分医生的意见都是手术切除,但爸爸对于手术却很犹豫。他是最了解奶奶性格脾气的人,说服奶奶去做手术这件事比做手术本身,要难得多。”
余奶奶84岁,又有糖尿病,抵抗力、免疫力都不是很好。余爸爸担心做了手术以后恢复情况不会很好。并且跟所有的老年人一样,余奶奶一听到手术就有很强的排斥情绪,家里人曾经有意无意地跟余奶奶提起肺部做手术的事,但奶奶总是一听到“手术”两个字就开始生气,无论如何就是不进手术室,谁说都不管用。
“奶奶生病前不久,爸爸还带着她一起爬过长城,那个时候看着奶奶的状态,家里人都说奶奶一定能活到一百岁……”12月初,余奶奶开始服用靶向药易瑞沙,在这个期间,余奶奶的身体状况也有了很大的变化:情绪低落,闻到油腻的味道就很难受,吃不好也睡不好。看着渐渐消瘦和憔悴的奶奶,余爸爸看在眼里,急在心里。
正是在这个时候,余爸爸的朋友来探望奶奶时带来一种新的治疗方法,这是一种以免疫疗法为核心的综合性癌症治疗新方法,临床上对进展期癌症和复发性癌症有确切疗效。这种疗法相对温和,可以在不进行手术的情况下进行治疗,治疗过程中还可以保证奶奶的生活质量。了解了许多相关信息和治愈案例后,全家人思虑再三,最终联系了JIMS杭州办事处,决定让奶奶赴日治疗。
“事情并不像我们想象的那样顺利,赴日治疗需要患者多次往返日本,对患者的身体状况和体力都有一定的要求。由于奶奶已经是八十多岁的高龄,日本医院进行了资料评估以后提出当面评估的要求。”
2018年12月12日,小瑜和余奶奶一起坐上了飞往日本的飞机。在飞机上她的心情期待而又忐忑:期待日本的治疗给奶奶的病带来转机,又担心奶奶在日本出现了什么紧急情况自己会手忙脚乱。
到日本的第二天,小瑜和奶奶和日本的主治医生——莲见教授进行了面谈。从11月8日的PET-CT来看,在靶向药易瑞沙的作用下,原发病灶有所缩小。但是光靠靶向药的治疗不可能将病灶全部消除,而且后期患者一旦对靶向药产生了耐药性,转移的风险很大。莲见教授建议采用靶向药和放疗相结合的综合治疗方法来进行治疗,如果顺利的话,预计在2019年的夏天将病灶悉数清除。
第一次面诊
2019年1月9日,经过一个月的培养,余奶奶自身的免疫细胞都已经准备就绪,开始进行免疫治疗,在CT的引导下对病灶原发地和肿块进行了精准定向的注射和回输。由拉尔夫・斯坦曼发现的DC细胞,是目前所知的功能最强的抗原提呈细胞。
DC细胞是已知体内功能最强能活化静息T细胞的专职抗原提呈细胞,是启动、调控和维持免疫应答的中心环节。通过大量体外活化培养负载肿瘤抗原的DC细胞,当细胞数量达到一定数量后回输给病人,可诱导机体产生强烈的抗肿瘤免疫反应。DC细胞的回输能激活免疫系统对特定抗原的活性,之后,免疫系统会产生针对癌细胞的杀手T细胞——CTL细胞。
“生了病的老人和小孩子是一模一样的,需要你哄着。奶奶只要吃好睡好心情好,就愿意配合治疗。一旦心情不好了,就连药也不要吃了。”对病人来说,“虚惊一场”是世界上最好的词
“我们像是在陪奶奶参加一场漫长的马拉松,跑过了大半程,刚刚看见了胜利的曙光,对于任何一点可能导致失败的可能性都特别警惕。”
“我们每次去日本,基本上都是呆两天三晚。奶奶第一次去日本的时候,对日本的饮食很不习惯,吃不下饭。所以从第二次开始,我都带着电饭煲去,给她煮一些粥喝。现在好多了,我只要说带她去吃日本烤肉,她就会开心的答应。”
2019年6月14日的PET-CT诊断报告
“现在我奶奶的身体状态已经好多了,睡眠很好,胃口也好。奶奶一顿早餐能吃一碗馄饨、三个小红薯、一个鸡蛋、一瓶酸奶,比我吃的还多。我们一不注意,她还会自己偷偷吃一些平时我们不让她吃的甜食……” 小瑜说到这里忍不住笑了。
日本邮件回函
2019年9月9日的PET-CT诊断报告
对于癌症,有的人目标是治愈,而有的人目标是治愈并且更有质量的生活。假如有人跟余奶奶情况一样,我想告诉你日本值得一试……
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