20200606小儿中草药方剂阴阳解析案例（2）

患者性别：女   年龄：5岁3个月  

诊断：长期咳嗽

5月20日处方：

桑叶10g、菊花5g、桔梗5g、炒苦杏仁5g、连翘5g、芦根10g、薄荷5g、蜜枇杷叶10g、蜜紫菀10g、百合10g、南沙参10g、川射干10g、蜜麻黄绒5g、炒莱菔子10g、炒麦芽15g、焦山楂10g、白薇5g、地骨皮5g、炒葶苈子5g、紫苏梗5g

用法：4剂，水煎服，2日1剂，一日三次，每次150ml，饭后半小时后温服。

解析：

阳性药：杏仁、蜜紫菀、蜜麻黄绒、焦山楂、紫苏梗

平性药：桔梗、炒莱菔子、炒麦芽

阴性药：桑叶、菊花、连翘、芦根、薄荷、蜜枇杷叶、百合、南沙参、川射干、白薇、地骨皮、炒葶苈子

君药：炒葶苈子

杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。

紫菀：辛、苦、甘，微温。归肺经。润肺下气，化痰止咳。

麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

山楂：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。消食化积，活血散瘀。

紫苏梗：辛，温。归肺、脾经。理气宽中，止痛，安胎。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

莱菔子：辛、甘，平。归脾、胃、肺经。消食除胀，降气化痰。

麦芽：甘，平。归脾、胃、肝经。消食健胃，回乳消胀。

桑叶：苦、甘，寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

连翘：苦，微寒。归肺、心、胆经。清热解毒，消痈散结。

芦根：甘，寒。归肺、胃经。清热生津，止呕，利尿。

薄荷：辛，凉，归肺，肝经。发散风热、清利头目，利咽，透疹。

枇杷叶：苦，凉。归肺、胃经。清肺止咳，降逆止呕。

百合：甘，微寒。归肺、心经。润肺止咳，清心安神。

南沙参：甘，微寒。归肺、胃经。养阴清肺，化痰，益气。

射干：苦，寒。归肺经。清热解毒，利咽，祛痰。

白薇：苦、咸，寒。归肝、胃经。清热，凉血，解毒，通淋。

地骨皮：甘、淡、寒。归肺、肝、肾经。清热退蒸，凉血。

葶苈子：苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。泻肺平喘，利水消肿。

阴性药物多，阳性药物少，针对热多寒少；君药功效以泻肺平喘祛痰为主，针对实多虚少；太阳阳明太阴合病，津血亏虚，内热上逆。

方剂中，桑叶、菊花、连翘、薄荷、川射干、白薇，疏散风热；蜜枇杷叶、炒莱菔子、杏仁、蜜紫菀、蜜麻黄绒、桔梗，宣肺下气；芦根、百合、南沙参、地骨皮，清热生津；焦山楂、炒麦芽，消食化积；紫苏梗，理气宽中。

诸药合用以疏散风热为主，宣肺下气为辅，兼顾清养阴生津、消食化积、理气宽中。适用于小儿久咳并外感风热，津亏纳呆者。