中医内科学——喘病肺气虚耗——生脉散合补肺汤——阴阳解析

生脉散合补肺汤——阴阳解析

喘病肺气虚耗证候：

喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。

治法：补肺益气养阴

生脉散：《医学启源》

人参9g，麦门冬9g，五味子6g。

长流水煎，不拘时服。现代用法：水煎服。

生脉散，为补益剂，具有益气生津，敛阴止汗之功效。

补肺汤：《永类钤方》

人参9g，黄芪24g，熟地24g，五味子6g，紫菀9g，桑白皮9g。

水煎服。

补肺汤，具有补肺益气，止咳平喘。

解析：

阳性药：五味子、黄芪、熟地、紫菀

平性药：人参

阴性药：麦门冬、桑白皮

君药：黄芪

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

紫菀：辛、苦、甘，微温。归肺经。润肺下气，化痰止咳。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

桑白皮：甘，寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药以补气固表为主，针对虚多实少；阳明太阴合病。

方剂中，黄芪、人参，补气固表；熟地、麦门冬、人参，养阴生津；五味子，敛肺滋肾；桑白皮，泻肺平喘。

诸药合用以补气固表为主，养阴生津为辅，兼顾敛肺滋肾、泻肺平喘。适用于肺气、肺阴亏虚，肝郁气逆，气失所主，肺失清肃者。