中医内科学——血虚头痛——加味四物汤——阴阳解析

加味四物汤——阴阳解析

头痛血虚头痛证候：

头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法：养血滋阴，和络止痛

代表方剂：加味四物汤加减

加味四物汤：《金匮翼》

生地2钱，当归1钱，蔓荆5分，黄芩1钱（酒炒），白芍1钱（酒炒），炙草3分，甘菊7分，川芎5分。

水煎，温服。

解析：

阳性药：当归、川芎

平性药：甘草

阴性药：生地、蔓荆子、黄芩、白芍、菊花

君药：当归、川芎、生地、白芍

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

蔓荆子：辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。疏散风热，清利头目，止痛。

黄芩：苦，寒。归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

阴性药物多，阳性药物少，针对热多寒少；君药以养血活血为主，针对虚多实少。

方剂中，当归、川芎、生地、白芍，养血活血；蔓荆子、菊花、黄芩，清热疏风；甘草，调和诸药。

诸药合用以养血活血为主，清热疏风为辅。适用于气血不足，不能上荣，窍络失养者。