中医内科学——淋证气淋——沉香散——阴阳解析

沉香散——阴阳解析

淋证气淋证候：

郁怒之后,小便涩滞,淋漓不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。

治法：理气疏导，通淋利尿

代表方剂：沉香散加减

沉香散：《金匮翼》

沉香4克，石韦（去毛）15克，滑石（包煎）15克，炒 当归10克，王不留行10克，白芍10克，陈皮10克，冬葵子10克， 甘草5克。

水煎服，每日1剂，15天为1个疗程。

解析：

阳性药：沉香、当归、陈皮

平性药：王不留行、甘草

阴性药：石韦、滑石、白芍、冬葵子

君药：石韦、滑石

沉香：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。行气止痛，温中止呕，温肾纳气。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

王不留行：苦，平。归肝、胃经。活血通经，下乳消肿，利尿通淋。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

石韦：苦、甘，微寒。归肺、膀胱经。利水通淋，化痰止咳。

滑石：甘、淡，寒。归胃、膀胱经。利水通淋，清解暑热。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

冬葵子：甘，寒。归大肠、小肠、膀胱经。利水通淋，下乳，润肠。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药以利水通淋为主，针对实多虚少。

方剂中，石韦、滑石、冬葵子，利水通淋；沉香、陈皮，行气理气；当归、白芍、王不留行，滋阴活血；甘草，调和诸药。

诸药合用以利水通淋为主，行气理气、滋阴活血为辅。适用于气机郁滞，膀胱气化不利者。