患者程先生，49岁。患者患有脂溢性皮炎多年，服用中西药，即有一定治疗效果，可停药则又复发。
当时诊见患者舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉涩。经问诊及望诊又得知患者黄红色斑片，油腻性鳞屑，瘙痒，口苦。患者油腻性鳞屑辨为痰热，再根据舌质红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因黄红色斑片辨为痰热熏蒸，以此辨为痰热瘀结证。
于是开出如下方药，黄连，姜半夏，全瓜蒌，栀子，淡豆豉，水蛭，虻虫，当归，胆南星，浙贝母，赤芍，炙甘草等。七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。
患者服完药后第二次来诊时说服药后口苦减轻，瘙痒好转。后又在原方基础上多次调方，前后共服药四十几付，诸证解除。
脂溢性皮炎是一种皮肤病，有些人认为脂溢性皮炎是一个小病，这种认为是错误的，脂溢性皮炎给患者精神上和身体上都带来危害，脂溢性皮炎不容忽视，导致脂溢性皮炎的病因很多，只有了解疾病的发病原因，才能更好的治疗，下面让我们了解一下脂溢性皮炎发病的原因。
饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物，内分泌功能失调、消化功能失常。
痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时消除、或消除不当，都会造成脂溢性皮炎。
护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能，皮肤水油代谢紊乱了。健康皮肤表面的PH值约为5.2—5.5，不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品、烫染剂)、皮脂分泌增加和化学成分的改变，因而抑制细菌效果降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。
去除及用药不当因素：现在好多的去除和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情况下，没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物，往往会使得其反，脂溢性皮炎的去除是多方面的，由于每个人的症状不一样，所以去除的方法也有所不同，不过针对这方面的皮肤病应该是大同小异!常用药物如皮炎平、酮康唑等西药物不易长时间使用。注意掌握量!长期使用西药会造成赖药性!中医是去除此病的较好手段!溢脂宁纯中药使用最好!配合VB2等!清热凉血，疏风润燥!经常使用一些对皮肤刺激较大的化妆品等也是在去除手段中因注意的。代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激，很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。
精神紧张，过度劳累，细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染，并发痤疮症状；还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。
与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，如女性经期综合症等。有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。过敏体质、过敏肤质。很多脂溢性皮炎都是过敏拖出来的。
上是脂溢性皮炎发病的原因，希望对大家有所帮助，预防脂溢性皮炎要从生活细节做起，虽然治疗脂溢性皮炎的方法很多，只有清楚病因，才能够对症下药，让患者少受疾病的折磨。
脂溢性皮炎系发生于头、面、眉、耳及胸背等皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病，表现为暗红色或黄红色斑片上覆以鳞屑或痂皮。多与遗传、激素、神经和环境因素有关。中医认为本病多由肺胃内热蕴蒸，或脾虚运化失调、水湿内停或血虚风燥，肌肤失养所致。
脂溢性皮炎好发于头面、鼻旁沟、耳后、腋窝、上胸部、肩胛部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上附油腻性鳞屑或痂皮。干性皮脂溢出多见于干燥脱屑斑片，自觉瘙痒。可有精神易兴奋、皮脂分泌异常或有偏食习惯。病情严重或处理不当可发展为脂溢性湿疹甚至红皮病。中医多按以下3种证型论治。
血虚风燥型
临床表现为皮肤干燥，有糠粃状鳞屑，瘙痒，头发干燥无光，常伴有脱发。舌质红，苔薄白，脉弦。处方：白蒺藜30克，何首乌20克，丹皮、地骨皮、生地各15克，黄芪、当归、生山楂各12克，荆芥、白芷、白芍、麦冬、僵蚕各10克。
肺胃热盛型
临床表现为起病突然，皮损红色，并有渗出、糜烂、结痂、痒剧，伴心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。处方：地肤子20克，生地、黄芩、桑白皮、薏苡仁、生山楂各15克，槐花、枇杷叶各10克，甘草、土大黄、黄连各6克。
脾虚湿困型
临床表现为发病较缓，皮损淡红或黄色，有灰白色麟屑，伴有便溏。舌淡红，苔白腻，脉滑。处方：茯苓12克，苍术、厚朴、滑石、炒白术、猪苓、炒黄柏、炒枳壳、泽泻各10克，甘草、陈皮各6克。
以上3型处方均为内服，每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚3次服用。提示：以上处方须在中医师的指导下使用。
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