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苏子的配伍应用与禁忌

本品为唇形科植物紫苏Peril a frutescens(L.) Britt.的成熟果实。主产于江苏、安徽、河南等地。秋季果实成熟时采收,晒干。生用或微炒,用时捣碎。

【处方用名】苏子、杜苏子、黑苏子、炙苏子、炙黑苏子。

【饮片特征及鉴别】苏子为卵圆形或类球形,直径约1.5mm。表面灰棕色或灰褐色,有微隆起的暗紫色网纹,基部稍尖,有灰白色点状果梗痕。果皮游薄而脆,易压碎。种子黄白色,种皮膜质,子叶2片。类白色,有油性。压碎有香气、味微辛。以粒饱满、色灰棕、油性足者为佳。炒苏子形如紫苏子,外表灰褐色,有细裂口,具焦香气。蜜苏子形如紫苏子,外表深棕色。有细裂口。具蜜香气,味甜。苏子霜为灰白色粗粉末,气微香。

性味归经与功能】本品味辛性温,归肺、大肠经,降气化痰,止咳平喘,润肠通便。

【用法用量】10~15g,煎服。本品脾虚便滑者宜慎用。

【药理作用】苏子含有脂肪油、维生素B,等成分。有明显的抗血脂作用,给易于卒中的自发性高血压大鼠喂紫苏油可延长其生存率,使生存时间延长。实验还证明其具有抗炎作用。

【临床应用及配伍经验】1.痰壅气逆,咳嗽气阻本品长于降气化痰,气降痰消则咳喘自平,常伍白芥子、莱菔子,若上盛下虚之久咳痰嘴,则配肉桂、当归、厚朴等温胃化痰下气。

2.肠燥便秘本品含油脂,能润肠通便,又能降泄肺气以助大肠传导,常伍杏仁、天麻仁、栝蒌仁。

【单味药方】1.治习惯性便秘,取苏子10g,炒焦碾碎。清晨空腹用蜂蜜30g送服,连服10天。(《实用单方验方大全》)2.治肠蛔虫病,生紫苏子捣烂或咬嚼吃:4~10岁每次20~50g,成人每次50~70g,每日2~3次,空腹服。(四川中医,1986,4(8):47)3.治脚气及风寒湿痹,四肢挛急,脚踵不可践地,紫苏子二两,杵碎,水二升,研取汁,以苏子汁煮粳米二合作粥,和葱、豉、椒、姜食之。(《太平圣惠方》)4.治消渴变水,服此令水从小便出,紫苏子(炒)三两,萝卜子(炒)三两。为末,每服二钱,桑白皮煎汤服,日二次。(《圣济总录》)5.治食蟹中毒,紫苏子捣汁饮之。(《金匮要略》)。

【常用药对】1.苏子配菜菔子苏子下气开郁之力优于莱菔子,偏利胸膈;莱菔子消痰破积之力优于苏子,偏消腹胀。两药相合,消降兼施,有降气平喘消食之效。治疗痰气互阻,胸腹胀闷,痰喘食积,舌苔厚膩满布者。

2.苏子配桑白皮苏子降气消痰,利膈平喘;桑白皮泻肺火,降肺气而清肺止咳,利水消肿,偏于利水之上源。两药合用,均入肺经气分,降气泻肺,利水消肿。治疗肺热痰嗽,水肿腹胀。

3.苏子配桑叶苏子降气平喘,蜜炙润肺祛痰力强;桑叶疏风清热,凉血通络。二药合用,一降一疏,疏风降气平喘。治疗肺热受风而致咳逆上气,吐痰黏稠,气喘,口渴等症。

4.苏子配葶苈子苏子降气消痰,止咳平喘;葶苈子泻肺平喘,下气利饮。二药伍用,共奏泻饮降逆之功,则喘停而肿消。治疗饮停上焦攻肺,喘满不得卧,面身水肿,小便不利者。

【名方应用】1.苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》):据《本草衍义》“苏子辛温,归肺、胃、大肠经。治肺气喘急。”《药品化义》“苏子主降,味辛气香主散,降而且散,故专利郁痰。咳逆则气升,喘急则肺胀,以此下气定喘。膈热则痰壅,痰结则闷痛,以此豁痰散结。经云膻中为上气海,如气郁不舒,及风寒客犯肺经,久遏不散,则邪气与真气相持,致饮食不适,痰咳发热,似弱非弱,以此清气开郁,大为有效。”本方中苏子降气祛痰,止咳平喘,伍入半夏、厚朴、前胡加强祛痰,止咳平喘,诸药合用以治上实之有余;肉桂温肾祛寒,纳气平喘;当归则养血补肝,二者同以温补下虚,又能治咳逆上气;略加生姜、苏叶以散寒定肺;甘草、大枣则和中调药。故全方治疗法则依据其所谓上实,是指痰涎上壅于肺,致肺气不得宣畅,而见胸膈满闷,喘咳痰多之症;下虚是指肾阳虚乏,一则可见腰酸脚弱,二则肾不纳气,而见呼多吸少,喘逆短气,三则水不化气,而改水泛为痰,外溢为肿。本方治疗采取治上顾下,但急则治标,故以降气平喘、止咳祛痰治上实为主,温肾纳气治下虚为辅也。又如汪昂:“苏子、前胡、厚朴、橘红、半夏皆能降上逆之气,兼能除痰,气行则痰行也。数药亦能发表,既以疏内壅,兼以散外寒也。当归润以和血,甘草甘以缓中,下虚上盛,故又用肉桂引火为元也。”

2.紫苏麻仁汤(《济生方》):据《日华子本草》苏子“主调中,益五脏,下气,止霍乱,呕吐,反胃,或虚劳,肥健人,利大小便,破癥结,消五膈,止咳,润心肺,消痰气”《本草纲目》“治风顺气,得膈宽肠,解鱼蟹毒。”方中由紫苏子伍入麻子仁。上三味不拘多少,研烂,水滤取汁,煮粥食之。此方有顺气、滑大便之能,以治习惯性便秘之类。在临证中尚可适当加味,如杏仁、松子仁、郁李仁等。

3.苏子白皮汤(《圣济总录》):方中由紫苏子伍入萝卜子(炒)。为末,每服二钱,桑根白皮煎汤服,每日2次。治消渴壅水,服此令水从小便出。

4.苏葶滚痰丸(《医宗金鉴》):据《医林纂要》“苏子功用略同紫苏茎叶,能润心舒肺,下气消痰,除咳定喘,利膈宽肠,温中止痛。凡用子用仁,皆有润意,辛尤润。肺过敛,则气上而不行,辛泻肺,则敛者开而气顺矣。凡下气者,言顺气也,气顺则膈利,宽肠亦以其润而降也。”方中由炒苏子伍入炒苦葶苈子、大黄(酒蒸)、黄芩、煅青礞石、沉香。上为末,水泛为丸,姜汤送下。以治小儿食积生痰,气促痰壅,咳嗽频作,便秘者。

5.苏子降逆汤(《经验方》):据《本经逢原》苏子“诸香皆燥,惟苏子独润,虚劳咳嗽之专药。性能下气,故胸膈不利者宜之,与橘红同为除喘定嗽,消痰顺气之良剂。”方中由苏子伍入法半夏、陈皮、威灵仙、厚朴、当归、香附、旋覆花、生姜、大枣。以治咳气不舒,胃脘胀满。

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