讲座专家：中国医促会骨科疾病专业委员会副主任委员 中国中医科学院望骨科主任医师 温建民教授
社会已进入信息时代，人也进入“人机”时代，2010年中华医学会健康大讲堂向久坐的人、电脑一族、鼠标手和课业沉重的学生们发出呼唤——
挺直脊梁好身姿
年轻时疏忽种下脊柱病之根维持人体直立
最重要的骨器官是脊椎
人体脊柱有四个凹凸，颈椎是向前凹，胸椎向后，腰椎向前，骶骨向后，人看起来就直。老年人因为骨质疏松以及不良习惯驼背后，胸椎正好在中间，所以慢性压缩性骨折容易出现在胸椎。脊柱骨节中间有一个垫叫椎间盘，椎间盘有髓核和纤维环。正常情况下，椎间盘应该很正常，如果发生病变压迫到神经，就会引起疼痛。
最常见的脊柱疾病有：一是颈椎病。有人说办公室的人离颈椎病只有一厘米的距离。不良姿势造成的伤害，颈椎首当其冲。颈椎有七块骨头，不良的习惯压迫周围的神经血管特别是椎动脉，椎动脉就像是田里的主灌溉渠，必须有足够的水，庄稼才会长。椎动脉是供应脑部血液、营养的主要渠道，如果椎动脉出现卡压、扭曲、变形，就会造成大脑供养不足，导致头疼、记忆力减退等等一系列症状。
颈椎综合症是总称
颈椎综合症是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是退变的病理形成改变为主的疾病，主要是颈椎长期劳损，骨质增生或者韧带增厚，产生压迫，导致了一系列的疾病。为何肌肉劳损会导致颈椎病呢？颈椎骨骼、关节、肌肉是整体的，要互相作用完成生理活动。颈椎最大的活动位置是在颈5、颈6、颈7，腰椎是4-5，腰5-骶1，这几节是脊柱活动最多的地方。因为用的时间长，就会老化得快。颈椎病的发生是立体的，是骨骼、关节、肌肉和椎间盘、韧带退变引起的。但肌肉和劳损往往是最早损伤的原因。从小孩儿开始，随着年龄增长，肌肉劳损慢慢影响到骨头，骨头又影响到相邻的神经、血管。
抬头低头都讲平衡
中医看病讲阴阳平衡。如果长期低头，颈后肌肉就过度负重，头颅前移，最后形成后部肌肉的慢性劳损。就像橡皮筋一样，拉得时间长就松了。有些病是从年轻时造成的，有些人年轻时玩命干活，引起腰肌劳损、骨质增生。
现在掌上游戏越来越多，越来越受到年轻人喜爱，这一类游戏，从设计来讲，不符合人体的工程学原理，很容易造成颈椎和肩部损伤，长期使用可以导致颈椎、肩周不适。我们生活中有很多不良习惯，大家认为舒服就好，站着不如坐着、坐着不如躺着，这种生活习惯给我们造成很大的危害。躺在沙发上看电视，时间长了，脊椎肌肉、韧带慢慢就出现问题。开车也要有好姿势，一定要放松、挺胸，这对脊椎、腰椎有很大的好处。如果腰有问题，可以在座后面垫个东西，而且长途开车，颈椎后面最好有一个颈枕。很多人看电脑，头部过度向前倾，身体向前，跷二郎腿。这时颈部压力就比较大，手还没有支撑，眼睛离屏幕很近，时间长了会影响视力，也会造成一系列的疾病。
也说站如松坐如钟
正确姿势：双眼平视屏幕，使头部与屏幕保持一定距离，让颈椎得到充分的放松。桌子要舒服，让键盘与双臂保持平行，肘关节保持90度，让眼睛与电脑屏幕保持平视。我的凳子都比较低，平视或者仰头看电脑。老低头对脊椎很不好。膝关节保持90度，踝关节也要保持90度。打字时尽量不要弯腰，键盘不要放得太近或太远。有人说这个姿势我保持不了多长时间，一定要从小养成正确的姿势。
笔记本电脑本来是为了方便大家出门用，但不符合人体工程学设计，除非你的身高只有2英尺。屏幕跟键盘太近，长期会造成颈部肌肉损伤。建议把机器抬到眼睛合适的地方。目前在临床中，用笔记本电脑过多的用户已经大量出现了颈肩疼痛的病例。
中国古话叫“高枕无忧”，其实从医生的角度看这话不对，正常的颈椎的生理幅度是前突，要保证颈管内部的立体形状，如果太低或太高锥体前方肌肉和韧带容易疲劳，椎管内容物增多，椎管内压力加大，出现头晕等症状。
枕头高度有讲究
最合适的枕头高度：应该在10厘米左右，和我们的拳头立起来的高度差不多，有人肩比较宽，枕头可以高点，肩比较窄、比较瘦的人枕头可以低点。枕头太软也不行，根据人体工学设计，枕头形状最好是中间低，两头高，像元宝形。我们睡觉侧躺着，侧面肌肉一定要有支撑。睡觉时不会造成劳损，引起颈椎疾病的发生。现在很多人习惯歪着头长时间打电脑，这种东西容易造成颈椎的小关节错位。长期在电脑前工作的人要做一些保健操，我非常赞成现在恢复广播体操。好像比划几下没什么用，实际上这是细水长流，不会在一两年体现出来，而会在未来二三十年中体现出来。广播体操应该作为一种法定形式进行。
几分钟头操
我们有时候很忙，但每天只要几分钟的时间。站起来直立，目视前方，保持头部和下颚水平，将头尽可能平伸，保持几秒钟，这个动作所有的肌肉都在动。另外可以躺在平板上，左右转动脖子，接近地面时保持10至15秒。这个动作站着也可以做。有些人喜欢甩头，如果真有颈椎病，会甩出问题的。回家可以趴下，双手支撑、头部后仰，这样也可以练好后部肌肉。这些都是很简单的运动，在办公室随便找个地方都可以做。
鼠标手康复自外部锻炼
腕管综合症又叫鼠标手
腕管综合症大家听起来好像比较生疏，通俗的说法叫鼠标手。现代人打电脑键盘、按手机键盘，时间长了人体正中神经以及进入手部的血管，在腕管处受到压迫产生食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌无力。如果敲击手腕内侧中部，有窜麻的感觉，有可能是鼠标肘的症状。当然最好还是到医院进行诊断。
下述的症状发生应怀疑鼠标手：手掌、手指、手腕、前臂僵硬，手部刺痛、怕冷、手指不灵活。夜间疼痛比较厉害。疼痛可以迁延到胳膊，上背、肩部和脖子。
拉伸腕管减轻鼠标手
正确操作：老在电脑前工作要进行锻炼，连续使用不要超过1小时，经常拉伸腕部可以减少鼠标手发生。另外莲花手和大鹏展翅的动作也是很好的锻炼。还有活动手部关节，反复30次，因个人情况而异。拇指锻炼，手指伸直握拳，反复数次，拇指外展锻炼，揉按合谷穴，揉压大鱼际。
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